Segurança do paciente em unidade de terapia intensiva neonatal: revisão integrativa / Patient safety in a neonatal intensive care units: integrative review

Objective:to identify the scientific production, published from January 2008 to July 2019, about patient safety in a Neonatal Intensive Care Unit. Method:integrative review, where 24 articles were selected that met the objective and inclusion and exclusion criteria with the help of the EndNote® software. In these articles, we analyzed data regarding authorship, objectives, year of publication, method, results and level of evidence. Results:we drew up five categories to show the results: The professional and the patient safety; Communication and patient safety; Quality management and patient safety; Safety culture; and The family and the patient safety. Conclusion:the process of building and encouraging patient safety is similar in the national and international scenarios. The studies point out emerging efforts for the construction of safety culture, architected under quality and safety management strategies, improvement of working conditions and professional factors, as well as the insertion of the family as a qualifying factor for health care.

Objetivo: identificar a produção científica, publicada de janeiro de 2008 a julho de 2019,sobre a segurança do paciente em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Método: revisão integrativa, na qual se selecionou 24 artigos que atendiam ao objetivo e aos critérios de inclusão e exclusão com o auxílio do software End Note®. Nesses artigos, analisaram-se os dados referentes à autoria, objetivos, ano de publicação, método, resultados e nível de evidência. Resultados: elaboraram-se cinco categorias para apresentar os resultados: O profissional e a segurança do paciente; Comunicação e segurança do paciente; Gestão de qualidade e segurança do paciente; Cultura de segurança; e A família e a segurança do paciente. Conclusão: o processo de construção e incentivo à segurança do paciente se dá de forma similar nos cenários nacional e internacional. Os estudos apontam esforços emergentes para a construção da cultura de segurança, arquitetados sob estratégias de gestão de qualidade e segurança, melhoria das condições de trabalho e fatores profissionais, bem como a inserção da família como fator qualificador da assistência.

Ressignificating theory of professional links in nursing work / Ressignificando teoría de los vínculos profesionales en el trabajo en enfermeira / Ressignificando teoria dos vínculos profissionais no trabalho em enfermagem

ABSTRACT Objective: to construct new meanings for the concepts of the Theory of Professional Links with the nursing staff in the micro workspace. Method: qualitative, descriptive and exploratory, based on Vygotsky's Historical-Cultural Theory. Eight care nurses from different care settings participated in the study. The data collection was conducted by the focus group technique and analysis by Minayo´ s operational proposal. Results: At the beginning of the resignification, some weaknesses have arisen for the application of the theory, among them: lack of time and physical space to meet with the teams, inexperience with approach and techniques of group dynamics. Spirituality and conflict management have emerged in the collective discourse contributing to the perfection of the theory. Conclusions and Implications for practice: from the theory application, there were gaps to be overcome both in the relational, technical and personal scope, allowing each nurse to visualize how their work process is given. Enables a reflective exercise on the doing and scope of group work and nurses' action and discourse in the management of interpersonal relationships. Through the new concepts added to the theory it can constitute a management model for nursing work.

RESUMEN Objetivo: construir nuevos significados para conceptos de la Teoría de los Vínculos Profesionales con el equipo de enfermería en el micro espacio de trabajo. Método: cualitativo, descriptivo, exploratorio, fundamentado en la Teoría Histórico-Cultural de Vygotsky. Participaron ocho enfermeras asistenciales de escenarios distintos del cuidado. Datos colectados por la técnica de grupo focal y análisis por la propuesta operativa de Minayo. Resultados: al inicio de la resignificación surgieron algunas fragilidades para la aplicación de la teoría, entre ellas: falta de tiempo y espacio físico para reunirse con los equipos, inexperiencia con el abordaje y las técnicas de dinámica grupal. Espiritualidad y gestión de conflictos surgieron en el discurso colectivo contribuyendo para el perfeccionamiento de la teoría. Conclusiones e Implicaciones para la práctica: se evidenciaron lagunas para superar tanto en el ámbito relacional, técnico y personal, permitiendo que cada enfermera visualizara cómo se da su proceso de trabajo. Permite un ejercicio reflexivo sobre la realización y el alcance del trabajo grupal y la acción y el discurso de las enfermeras en el manejo de las relaciones interpersonales. Por medio de los nuevos conceptos que se agregaron a la teoría, se puede constituir un modelo de gestión para el trabajo en enfermería.

RESUMO Objetivo: Construir novos significados para os conceitos da Teoria dos Vínculos Profissionais junto a equipe de enfermagem no micro espaço de trabalho. Método: Qualitativo, descritivo e exploratório, fundamentado na Teoria Histórico-Cultural de Vygotsky. Participaram do estudo oito enfermeiras assistenciais de cenários distintos do cuidado. A coleta dos dados se deu pela técnica de grupo focal e análise pela proposta operativa de Minayo. Resultados: No início da ressignificação surgiram algumas fragilidades para aplicação da teoria, entre elas: falta de tempo e espaço físico para reunirem-se com as equipes, inexperiência com abordagem e técnicas de dinâmica grupal. A espiritualidade e gestão de conflitos emergiram no discurso coletivo contribuindo para aperfeiçoamento da teoria. Conclusões e Implicações para a prática: A partir da aplicação da teoria, evidenciaram-se lacunas a serem superadas tanto no âmbito relacional, técnico e pessoal, permitindo que cada enfermeira visualizasse como se dá seu processo de trabalho. Possibilita um exercício reflexivo sobre o fazer e o alcance do trabalho em grupo e sobre a ação e discurso das enfermeiras na gestão das relações interpessoais. Por meio dos novos conceitos que se agregaram à teoria, pode constituir um modelo de gestão para o trabalho em enfermagem.

Inserção escolar da criança em tratamento conservador renal: percepções maternas / School insertion of child in renal conservative treatment: maternal perceptions

Aim: To comprise the maternal perceptions regarding insertion of the child in renal conservative treatment at school. Method: A qualitative study, developed in light of the theoretical symbolic interaction from semi structured interviews and conventional content analysis.Results: Participated 11 mothers of children in renal conservative treatment from nephrology service located in Southern Brazil. In the analysis, two categories constructed "Realizing accessibility and inclusion of children at school"and "Understanding the need for child care at school," showed up the difficulties faced and the need for school adaptation to meet the children in renal conservative treatment.Final considerations: From maternal perceptions regarding insertion of the school in renal conservative treatment, based on the maternal perceptions regarding the insertion of the student in renal conservative treatment, it is important to emphasize the need of the school community to promote autonomy and the healthy development of the child with the presence of the nurse in the school, since it is the professional with training to develop activities education.

Objetivo:Compreender as percepções maternas em relação à inserção da criança em tratamento conservador renal na escola. Método:Estudo qualitativo, desenvolvido sob a luz do referencial teórico do interacionismo simbólico a partir de entrevistas semiestruturadas e analise de conteúdo convencional. Resultado:Participaram 11 mães de crianças em tratamento conservador renal de um serviço de nefrologia localizado no Sul do Brasil. Na análise foram construídas duas categorias: "Percebendo a acessibilidade e a inclusão da criança na escola" e "Compreendendo a necessidade de cuidado da criança na escola", evidenciou-se as dificuldades enfrentadas e a necessidade de adaptação da escola para atender as crianças em tratamento conservador renal. Considerações finais:A partir das percepções maternas em relação à inserção do escolar em tratamento conservador renal, destaca-se a necessidade da comunidade escolar promover autonomia e o desenvolvimento saudável da criança com a presença do enfermeiro na escola, pois, é o profissional com formação para desenvolver atividades de educação para a saúde.

O impacto do diagnóstico de paralisia cerebral na perspectiva da família / The impact of cerebral palsy diagnosis from the perspective of the family / Impacto del diagnóstico de parálisis cerebral desde la perspectiva de la familia

OBJETIVO: conhecer as reações da família à revelação do diagnóstico de paralisia cerebral do filho. METODOLOGIA: pesquisa com abordagem qualitativa, exploratório-descritiva, desenvolvida com 10 participantes na Associação de Pais e Amigos dos Excepcionais (APAE) de uma cidade localizada ao sul do estado do Rio Grande do Sul. Para a coleta de dados, utilizou-se a entrevista semiestruturada e para a interpretação, a análise de conteúdo. Obteve-se aprovação pelo Comitê de Ética em pesquisa sob o número 1.992.988. RESULTADOS: a pesquisa mostra que há uma falha na comunicação entre os profissionais de saúde e a família. CONCLUSÃO: é fundamental a criação do vínculo, bem como a comunicação entre os profissionais de saúde e os familiares da criança com paralisia cerebral para auxiliar desde a revelação à compreensão do diagnóstico, até a aceitação da condição para a efetivação do cuidado ofertado pela família à criança, auxiliando na formação de redes sociais de apoio.(AU)

Objective: To learn the reactions of the family when their child is diagnosed with cerebral palsy. Methodology: It is a research with a qualitative, exploratory-descriptive approach, developed with 10 participants in the Associação de Pais e Amigos dos Excepcionais (APAE) of a city located in the southern part of the State of Rio Grande do Sul. A semi-structured interview and content analysis were used for data collection and interpretation, respectively. The research was approved by the Research Ethics Committee under number 1.992.988. Results: The research shows that there is lack of communication between health professionals and families. Conclusion: It is essential to create a bond, as well as to open a communication channel between health professionals and family members of the child with cerebral palsy, to assist them from the disclosure and understanding of the diagnosis until the acceptance of the condition to ensure the family's effective care for the child, in order to create social support networks.(AU)

Objetivo: conocer la reacción de la familia ante la revelación del diagnóstico de parálisis cerebral del hijo. Metodología: investigación de enfoque cualitativo, exploratorio decriptivo, realizada con 10 participantes de la asociación APAE (asociación de padres y amigos de deficientes mentales) de una pequeña ciudad del sur del estado de Rio Grande do Sul. Los datos se recogieron en entrevistas semiestructuradas y se analizaron según su contenido, con la aprobación del comité de ética en investigación bajo el número 1.992.988. Resultados: la investigación muestra fallas de comunicación entre los profesionales de salud y la familia. Conclusión: es imprescindible crear vínculos y establecer comunicación entre los profesionales de salud y los familiares del niño con parálisis cerebral. De este modo se podría ayudar en la revelación y comprensión del diagnóstico, en la aceptación de la condición, en efectivar los cuidados de la familia al niño y en la formación de redes de apoyo social. (AU)