Pseudoaneurisma gigante de artéria esplênica / Giant pseudoaneurysm of the splenic artery

Splenic artery pseudoaneurysm larger than 10 cm is a rare condition. The risk of rupture is probably high and surgical treatment is necessary. The objective of this article is to report a case of a patient with giant pseudoaneurysm of the splenic artery submitted to surgical resection. A 26-year-old man complaining of gastrointestinal hemorrhage and abdominal pain The patient’s medical history revealed that one year before he had an abdominal blunt trauma. The angiography showed a giant pseudoaneurysm of the splenic artery with compression of the stomach. The patient was operated on by abdominal access and the spleen and pseudoaneurysm were resected. The postoperative course was uneventful and the patient was discharged 13 days after surgery without problems.

Adenoma da papila de Vater: relato de caso / Vater papilla adenoma: report of case

O adenoma da papila de Vater é uma lesao pré-maligna rara, com poucos casos descritos na literatura médica. O seu tratamento é controverso, podendo ser feito por excisao local conservadora ou endoscópica, ou duodenopancreatectomia radical. Os autores apresentam um caso de adenoma da papila de Vater, sendo que esta lesao foi um achado endoscápico incidental em um paciente portador de adenocarcinoma gástrico. A lesao foi tratada por excisao cirúrgica local e papiloesfincteroplastia associada a gastrectomia subtotal alargada para tratamento da lesao gástrica.

Litíase biliar em jovens: uma análise prospectiva / Biliary lithiasis in young people: a prospective analysis

De um total de 175 colecistectomias, realizadas no período de um ano, 31 pacientes apresentavam idade inferior a 30 anos. Esta incidência de 17,7 por cento é superior à relatada na literatura. Dos 31 pacientes, 29 eram mulheres (93,5 por cento). Em nove pacientes (29,O por cento), havia história familiar de colelitíase e cinco (l6,1 por cento) relatavam o uso de contraceptivo oral. Em seis pacientes (l9,4 por cento) havia cálculo no ducto biliar comum. Todos os casos foram diagnosticados por ultra-sonografia. A mortalidade cirúrgica foi nula. Em somente dois pacientes observaram-se complicaçoes. Acreditamos que, com o uso cada vez mais freqüente de ultra-sonografia, o diagnóstico de litíase vesicular em indivíduos na faixa etária abaixo dos 30 anos se torne cada vez mais comum.

Síndrome de Chilaiditi associada a volvo de cólon sigmóide / Chilaiditi syndrome associeted to volvulus of the sigmoid colon

A interposiçao do cólon entre o fígado e a cúpula diafragmática (síndrome de Chilaiditi) associada a volvo de cólon sigmóide constitui causa rara de abdome agudo obstrutivo, embora o volvo de sigmóide seja uma das principais causas de obstruçao intestinal mecânica no Brasil. Os autores apresentam um caso desta associaçao, ainda nao descrita na literatura, cujo diagnóstico foi sugerido pelos estudos radiológicos e confirmado cirurgicamente.