Trauma ocular contuso envolvendo o segmento posterior: qual a melhor conduta? / Blunt ocular trauma involving the posterior segment: which the best conduct?

Introdução: Trauma ocular contuso envolvendo o segmento posterior geralmente implica em mau prognóstico.Com o surgimento de técnicas cirúrgicas modernas houve uma mudança dramática no manejo dos olhos severamente traumatizados. Há controvérsias quanto ao melhor momento para realização da cirurgia de vitrectomia após um trauma ocular e quais casos se beneficiariam desse procedimento assim como do buckle de esclera. Objetivo: Relatar um caso de trauma ocular contuso envolvendo o segmento posterior e através de revisão bibliográfica descrever qual a melhor conduta nesse tipo de trauma, enfatizando controversas existentes na literatura quanto ao papel do buckle de esclera, da vitrectomia e o melhor momento para realização da vitrectomia.Metodologia: Será realizado um relato de caso de trauma ocular contuso envolvendo o segmento posterior.Foi ainda realizada uma revisão da literatura através dos seguintes portais de pesquisa: PubMed, Portal Capese Bireme. Conclusão: A conduta no trauma contuso envolvendo o segmento posterior deve ser adotada de acordo com as manifestações clínicas apresentadas. Nos casos em que os meios oculares estão opacos impossibilitando a visualização do segmento posterior, a realização da vitrectomia precocemente poderá ser útil. O papel do buckle de esclera ainda é inconclusivo. A realização de um estudo clínico, multicêntrico, randomizado com um tempo deacompanhamento mais prolongado é necessária.

Introduction: Blunt ocular trauma involving the posterior segment generally implies in bad prognostic. Withthe sprouting of modern surgical techniques there was a dramatical change in the handling of the severely traumatized eyes. There are controversies about the optimummoment for accomplishment of the vitrectomy surgery and wich cases would have benefit from this procedureas well as from the scleral buckling.Objective: To report a case of blunt ocular trauma involving the posterior segment and to demonstrate throughbibliographical revision which is the best management in this type of trauma, emphasizing controversies existingin the literature about the role of the scleral buckling, the role of the vitrectomy and the optimum moment foraccomplishment of the vitrectomy.Methodology: It is a case report about blunt ocular trauma involving the posterior segment. There was alsodone a revision of the literature carried through the following vestibules of research: PubMed, Portal Capesand Bireme. Conclusion: The management for cases of bluntocular trauma involving the posterior segment should be taken in accordance with the clinical manifestations presented. In the cases where the ocular media are opaque disabling the visualization of the posterior segment, itseems that early vitrectomy surgery can be useful. The role of the scleral buckling is still inconclusive. A multicentric, randomized, clinical trial seems justified.

Acuidade visual de escolares em uma cidade do interior de Santa Catarina, 2003 / Visual acuity in students from in a Santa Catarina state country town

Objetivo: Conhecer a prevalência de baixa acuidade visual em escolares da primeira série do ensino fundamental da rede municipal, na zona urbana, de Correia Pinto, SC, Brasil, e posterior encaminhamento das crianças com baixa acuidade visual para atendimento com oftalmologista. Verificar a prevalência da baixa acuidade visual por sexo e faixa etária, a prevalência de baixa acuidade visual com presença de sintomas e com reprovação na escola. Método: Trata-se de um estudo transversal que visava a avaliar os 240 alunos matriculados em escolas municipais da cidade. Para o teste da acuidade visual, foi utilizada a Tabela de Snellen e foram preenchidos questionários com: sexo, idade e uso de óculos e presença de sintomas oftalmológicos. Resultados: Foi encontrada uma prevalência de 22,8% de baixa acuidade visual nos 162 alunos submetidos ao teste. Destes, 88 eram do sexo feminino (54,3%), 88 (54,3%) estavam com sete anos de idade, apenas 5 (3%) relataram uso de óculos. Os que tiveram acuidade visual igual ou menor a 0,7 foram encaminhados para consulta oftalmológica. Conclusão: A prevalência de baixa acuidade visual encontrada mostra que quase um quarto das crianças precisava de uma consulta oftalmológica. Apresenta-se aos órgãos públicos de saúde a necessidade de organizar uma proposta de avaliação da acuidade visual a ser realizada por professores orientados por profissionais capacitados da área da saúde, originando ações sistemáticas para a melhora na qualidade de vida das crianças do município (AU)

Objective: To find out the prevalence of low visual acuity in first grade students of the municipal school system in the urban area of the city of Correia Pinto ­ SC, Brazil and to direct the children with low visual acuity for treatment with an ophthalmologist. To verify the prevalence of low visual acuity by gender and age, and the prevalence of low visual acuity with symptoms and related to school failure. Method: A cross sectional study was carried out in order to evaluate the 240 students enrolled in the municipal school system. The Snellen Chart and questionnaires about gender, age, glasses wearing and ophthalmologic symptoms were used for the visual acuity testing. Results: It was found a prevalence of 22.8% of low visual acuity in the 162 students submitted to the test. 88 of them were female (54.3%), 88 (54.3%) were seven years old and only 5 (3%) reported glasses wearing. The ones that were found to have visual acuity of 0.7 or less were sent to an ophthalmologist. Conclusion: The prevalence of low visual acuity demonstrates that almost a quarter of the children needed ophthalmologic assistance. It suggests to the Public Healthcare System the need of implementing a visual acuity evaluation program to be executed by teachers guided by healthcare professionals, originating systematic actions in order to improve the life quality of the children in this city (AU)

Complicações da Embolização das Artérias Uterinas no Tratamento do Leiomioma / Complications of the embolization of the uterine arteries as a treatment of leiomyoma

Introdução: Mioma uterino é o tumor benigno mais comum do trato genital feminino. As principais queixas de pacientes com miomatose são: sensação de massa pélvica e sangramento uterino irregular. A miomatose apresenta várias alternativas terapêuticas, entre elas, a embolização das artérias uterinas, a qual vem sendo muito discutida nos últimos anos por ser um método menos invasivo que a técnica cirúrgica.Objetivo: O objetivo deste estudo é revisar e demonstrar as possíveis complicações da embolização das artérias uterinas para o tratamento dos leiomiomas. Métodos: Foi realizada revisão da literatura através de portais de pesquisa como Portal Capes, PubMed, Cochrane e Bireme. Foram incluídos os artigos publicados nos últimos quinze anos, incluindo artigos originais, revisões e metanálises. Foi também realizada uma revisão da literatura através de livros cuja publicação ocorreu a partir do ano de 1998.Conclusão: A embolização das artérias uterinas pode resultar em complicações como: insuficiência ovariana, dor abdominal, infecção, prolapso transcervical do mioma, entre outros, porém, estas não apresentam taxas de incidência significativas. No entanto, maiores estudos são necessários para determinar o risco benefício da realização da embolização das artérias uterinas em relação as suas complicações.

Introduction: Uterine myoma is the most common benign tumor of the feminine genital tract. The main complaints of patients with myomatosis are: sensation of pelvic mass and irregular uterine bleeding. There are several therapeutical alternatives for myomatosis, among them, there is the embolization of the uterine arteries, which has been much discussed in recent years for being a method less invasive than the surgical technique.Objective: The objective of this study is to review and to demonstrate the possible complications of the embolization of the uterine arteries as a treatment of leiomyomas. Methods: A review of the literature was carried through research vestibules such as Vestibule Capes, PubMed, Cochrane and Bireme. It was included articles published in the last fifteen years, including original articles, revisions and methanalysis. Also a review of the literature was carried through books which have been published since the year of 1998. Conclusion: The embolization of the uterine arteries can result in complications such as: ovarian insufficiency, abdominal pain, infection, transcervical prolapse of myoma, among others, however, these do not present significant incidence rates. Thus, greater studies are necessary to determine the risk benefit of the accomplishment of the embolization of the uterine arteries over its complications.