Resección microquirúrgica estereotáxica de tumores intracraneales guiada por imagen y asistida por computadora / Microsurgical stereotaxic resection of intracranial tumors guided by computer-assisted image

Se reporta que la orientación espacial durante la microcirugía, constituye un elemento indispensable. Se demuestra esta aplicación de la cirugía estereotáxica en el Centro Internacional de Restauración Neurológica (CIREN) de mayo de 1994 a febrero de 1998, al describir la realización de 65 intervenciones microquirúrgicas en condiciones estereotáxicas, a 62 pacientes con tumores cerebrales intracraneales. El proceder se dividió en 3 etapas: adquisición de la imagen, tomografía axial computadorizada, planificación quirúrgica, con sistema de planeamiento STASSIS y procederes microquirúrgicos, que incluyeron los sistemas estereotáxicos: Leksell, Micromar y Estereoflex. Del total, 27 de estos pacientes presentaron tumores gliales, 33 no gliales y sólo 2 lesiones no neoplásicas de localización y tamaño variados. Se realizaron 30 resecciones totales. La morbilidad quirúrgica fue mínima y no hubo mortalidad quirúrgica. Las principales ventajas del método son: localización exacta de la craneotomía, fácil orientación espacial, facilidad para distinguir los límites entre el tumor y el tejido sano. Se verificó la aplicabilidad del Estereoflex a la microcirugía cerebral(AU)

It is reported that spatial guidance during microsurgery is an essential element. This application of stereotaxic surgery is shown at the International Center of Neurological Restoration (CIREN, in Spanish) from May, 1994, to February, 1998, on describing the performance of 65 microsurgical procedures under stereotaxic conditions among 62 patients with cerebral intracranial tumors. The procedure was divided into 3 stages: image adquisition, CAT, surgical planning , with STASSIS planning system, and microsurgical procedures that included the Leksell, Micromar and Esteroflex stereotaxic systems. 27 of the total of patients presented glial tumors; 33, non-glial; and only 2 non-neoplastic lesions of diverse localization and size. 30 total resections were made. Surgical morbidity was minimum and there was no surgical mortality. The main advantages of this method are: exact localization of the craniotomy, easy spatial guidance, and the opportunity to distinguish the limits between the tumor and the sound tissue. The possibility to apply Esteroflex to cerebral microsurgery was demonstrated(AU)

Cambios en la Presión Sanguínea durante la microcompresión retrogasseriana / Changes in blood pressure during the retrogasserian microcompression

La microcompresión percutánea del ganglio trigémino es una alternativa terapéutica en la neuralgia trigeminal, que induce cifras elevadas de tensión arterial durante el transoperatorio y otros riesgos de complicaciones cardiovasculares. Se describe brevemente la técnica quirúrgica. En este estudio se utilizó atropina en la premedicación; se administró anestesia general a todos los pacientes e hidralazina para el control de la presión arterial. Se demuestran los resultados de cambios en la presión arterial durante los distintos niveles de tratamiento. Las complicaciones inmediatas fueron: el incremento significativo de la presión arterial, la hemorragia subconjuntival y la punción de la arteria carótida

Microcompresión retrogasseriana en la neuralgia trigemial: su importancia en neuroanestesia / Retrogasserian microcompression in the trigeminal neuralgia: its importance in neuroanesthesia

La microcompresión percutánea del ganglio de trigémino es una alternativa terapéutica en la neuralgia trigeminal, induciendo elevadas cifras de tensión arterial durante el trans-operatorio y otros riesgos de complicaciones cardiovasculares. Se describe brevemente la técnica quirúrgica. En nuestro estudio utilizamos atropina en la premedicación. Se administró anestesia general orotraqueal a todos los pacientes. Presentamos los resultados de tensión arterial, ritmo y frecuencia cardíaca, observada durante la investigación

Revisión de los marcos estereotáxicos en la neurocirugía, la radioneurocirugía y la neurología / Revision of stereotactic frames in radioneurosurgery and neurology

Se plantea como principal objetivo revisar los diferentes marcos estereotáxicos y guías de localización que existen en la actualidad, limitándose a los sistemas más extensamente conocidos y empleados, y aquellos que a pesar de no ser tan conocidos o difundidos, son de interés por sus aportes o que son utilizados en nuestro ámbito latinoamericano

Fijación transaxial de apofisis odontoides por vía anterior percutánea guiada por estereotaxia / Transaxial fixation of odontoid apophysis via percutaneous anterior guided by stereotaxia

Se presenta la operación realizada a un paciente con fractura-luxación de odontoides tipo III según la clasificación de Alonso. Se le realizó una fijación transaxial del diente del axis (T cnica de Bohler), pero utilizando un acceso percutáne y guiado por técnica estereotáxica. Se utilizaron tornillos canulados de 3,5 mm fabricados por la AO e intrumental creado específicamente por los autores para este tipo de operación. Su evolución fue satisfactoria. No se presentaron complicaciones