Carcinoma de ducto salivar: relato de caso e revisão de literatura / Salivary duct carcinoma: case report and review of literature

O carcinoma de ductos salivares (CDS) é uma neoplasia extremamente rara, sendo responsável por 0,5 por cento de todos os carcinomas de glândulas salivares. O objetivo do presente estudo é relatar o caso de um paciente com CDS e revisar a literatura pertinente. Paciente do sexo masculino, 81 anos, branco, procurou assistência médica com queixa de nódulo em região parotídea direita com 02 anos de crescimento insidioso. Foi realizada punção aspirativa por agulha fina (PAAF) do nódulo, sendo o diagnóstico citológico positivo para malignidade e condizente com carcinoma pouco diferenciado. Após foi submetido à parotidectomia com esvaziamento cervical à direita. O exame anatomopatológico da peça cirúrgica evidenciou CDS. O CDS atinge principalmente homens na sexta e sétima décadas de vida. O tratamento constitui de excisão do tumor associada a esvaziamento cervical radical, pela agressividade da doença. O papel da quimioterapia permanece obscuro dada a sua infreqüência, mas a radioterapia é indicada para diminuir as recidivas. A histologia desses tumores tem como principal característica a semelhança com o carcinoma ductal de mama.

Tumor segundo primário em pacientes operados com carcinoma espinocelular de cabeça e pescoço / Second primary tumor in operated pacients with head and neck squamous cell carcinoma

Billroth foi o primeiro a desenvolver o conceito de que um paciente poderia ter dois tipos diferentes de câncer. Neste estudo, säo avaliados retrospectivamente 125 pacientes com carcinoma espinocelular de cabeça e pescoço, submetidos a tratamento cirúrgico entre 1993 e 1996, e, eventualmente, à radioterapia e quimioterapia. A incidência de tumor segundo primário foi de 10,4 por cento (13 casos). Os locais de ocorrência foram: cavidade oral (quatro casos), esôfago, pulmäo e faringe com dois casos cada; e um caso em mama, laringe e melanoma da pele. A utilizaçäo de radioterapia ou quimioteapia no tumor primário näo aumentou o risco de surgimento de segundo câncer primário. Os autores concluem que a ocorrência de tumor segundo primário em paciente espinocelular de cabeça e pescoço näo é incomum e, devido a isto, merecedor de insistente acompanhameto ambulatorial, clínico e endoscópico

Carcinoma de colo de útero com possiveis metástases cerebrais: relato de um caso incomum / Cervical carcinoma with possible brain metastasis: report of an uncommon case

Relato de caso de paciente de 53 anos, com carcinoma de colo uterino tipo pequenas células, que evoluiu com sinais e sintomas de déficit neurológico. A tomografia computadorizada de crânio demonstrou lesöes expansivas em lobo parietal direito, occipital esquerdo e em hemisfério cerebelar direito, além de discreta hidrocefalia supratentorial. A paciente apresentava ainda sinais radiológicos de metástase óssea em fêmur direito, além de alargamento mediastinal. Ela foi tratada paliativamente com radioterapia, tanto nas lesöes de sistema nervoso central quanto em lesäo femoral à direita. Esta é uma forma incomum de apresentaçäo do carcinoma cervical, visto que, usualmente, este se apresenta apenas com invasäo locorregional