Neurinomas intraraqueanos da regiao cervical. / Intraspinal neurinoma of the cervical region

Os autores apresentaram 32 casos de neurinoma intraraqueano cervical operado no servico de Neurocirurgia num periodo de 38 anos de atividade continua. O quadro clinico, incidencia, patologia, exames complementares, tratamento cirurgico e prognostico sao cuidadosamente analisados e comparados com a literatura pertinente ao assunto

Epidemiologia das lesoes cirurgicas raque-medulares. I. Frequencia dos processos expansivos neoplasicos. / Epidemiology of surgical spinal-medullary injuries. I. Frequency of neoplastic expansive process

Os autores apresentam a frequencia dos processos expansivos neoplasicos raque-medulares em numero de 700 casos entre 4.090 casos de processos cirurgicos coletados ate 1980. Sao analisados apenas 579, pois 121 nao tem informacoes histologicas.O material focaliza o enorme numero dos metastaticos e mostra que sem eles a grande maioria dos processos sao benignos

Uso intra-operatorio de hipoclorito de sodio a 8% (liquido de Dakin) em neurocirurgia como medida antibacteriostatica na incisao cirurgica. / Intraoperatory use of a 8% sodium hypochlorite solution (Dakin liquid) in neurosurgery as antibacteriostatic agent in surgical incision

Foram analisadas 161 pacientes operados no servico de neurocirurgia, sendo um grupo de 84 pacientes sem o uso de hiplocorito de sodio a 8% (liquido de DAKIN) intra operatoria e comparados com 77 casos operados com uso de hipoclorito de sodio a 8% intra operatoria. O resultado mostrou que, quando se utilizou intraoperatoriamente o DAKIN, a incidencia de infeccao pos-operatoria reduziu de 20,2% (sem dakin) para apenas 9,1% quando utilizamos o liquido de Dakin. Isto mostra, ou pelo menos sugere claramente que o hipoclorito de sodio a 8% utilizado intra operatoriamente age como substancia altamente bacteriostatica aos germes que durante o tempo cirurgico, vao saindo pelos poros dermicos e epidermicos; e que a assepsia pre-operatoria classica nao age efetivamente como o DAKI

Escoliose cervico-toraxica associada a siringomielia: apresentacao de dois casos cirurgicos. / Cervico-thoracic scoliosis associated with syringomyelia: report of 2 surgical cases

Os autores apresentam dois casos de pacientes jovens com escoliose congenita associada a seringomielia cervical. Os pacientes queixavam-se de sintomas neurologicos: radiculo-medulares e clinicamente demonstraram a presenca tipica de dissociacao da sensibilidade ou seja, preservacao da sensibilidade tactil e perda da termo-dolorosa. Os pacientes estavam sendo tratados com diagnostico de escoliose e a sua sintomatologia atribuida a compressao radicular consequente. Nos chamamos a atencao para uma cuidadosa propedeutica neurologica, assim como a analise do liquor, eletromiografia e mielografia. Chegamos a conclusao que o procedimento cirurgico beneficiou os pacientes em um periodo de 4 anos de follow-up

Artrodese cervical por via anterior Casuistica de 80 pacientes operados pela tecnica de Cloward. / Cervical arthrodesis by anterior route.Casuistics of 80 patients operated by Cloward's technic

Relatamos 80 casos de pacientes submetidos a artrodese cervical por via anterior em que foi utilizada a tecnica de Cloward.Todos os pacientes apresentavam cervicobraquialgias intensas e cronicas rebeldes as terapeuticas clinicas e fisiatricas. Ocorreram complicacoes em 4 casos, sendo que um foi a obito com mediastinite decorrente da fistula esoofago-traqueal traumatica.Os demais casos evoluiram bem, com melhora sensivel de quadro clinico e radiologico, estando atualmente 70% (56 pacientes) dos casos com mais de 3 anos de evolucao pos operatoria e todos em plena atividade, sem queixa clinica, evidente

Tratamento cirurgico das neuralgias hansenianas com auxilio de microscopio em 48 pacientes. / Surgical treatment of leprous neuralgia with microscopy in 48 patients

Os autores apresentam o resultado pos operatorio com a tecnica microcirurgica em 48 pacientes portadores de neuralgias hansenianas. Os pacientes eram portadores de dores rebeldes a qualquer terapeutica clinica e aos bloqueios com anestesicos e dexametasonas. O exame neurologico acurado, eletromiografia e neurografia foram importantes no sentido de diagnostico etiologico e topografico, principalmente a neurografia que nos deu com precisao a extensao e tamanho aproximado do processo o que veio facilitar o planejamento e tatica microcirurgia. A microcirurgia possitilita a preservacao das fibras e tambem dos vasos, alem de dar ao cirurgiao melhores condicoes para uma limpeza e debridamentos dos tecidos fibroticos, abcessos frios e tecidos hialinizados, sem traumatizar demasiado as fibras componentes, somada a transposicao intramuscular do nervo parece-nos ser a melhor conduta na neuralgia hanseniana, alem da terapeutica clinica classica para o combate ao agente etiologico

Oclusao arterial por tumor intracraniano. / Arterial oclusion due to an intracranial tumor

Acrescentamos a literatura mais um caso de oclusao da arteria cerebral media por um tumor intracraniano. O paciente apresentou um quadro clinico de tipo ictal, sendo diagnosticado, inicialmente, apenas como portador de um A.V.C. de tipo isquemico.Indicada uma craniotomia descompressiva, encontramos um oligodendroglioma. Fizemoa estudo da literatura pertinente ao assunto e comentamos sobre o diagnostico diferencial e os mecanismos fisiopatologicos implicados em tal ocorrencia