Hallazgos morfológicos de tuberculosis en autopsias realizadas entre 1988 y 1995 en el Departamento de Patología de la Universidad Industrial de Santander y el Hospital Universitario Ramón González Valencia de Bucaramanga

Objetivo. Conocer los principales hallazgos morfológicos (macroscópicos y microscópicos) en las autopsias con diagnóstico de tuberculosis, realizadas en el Departamento de Patología de la universidad Industrial de Santander. Materiales y metodos. Se incluyo la revisión de 729 autopsias realizadas entre el 1 de enero de 1988 y el 31 de diciembre de 1995 para buscar los casos con diagnóstico de tuberculosis, en los que comprobó la presencia de bacilo tuberculoso con la coloración especial de Zeihl-Neelsen. Presentaban localización pulmonar exclusiva, 29.26 por ciento extrapulmonar y el 24.39 por ciento restante localización mixta. El órgano más comprometido fue el pulmón (70.73 por ciento), seguido de la pleura (25.60 por ciento) y el riñon fue el órgano aislado más comprometido. A nivel pulmonar el cuadro macroscópico más frecuente visto fue el de tuberculosis fibrocaseosa cavitaria con un 51.72 por ciento de los casos, seguido del cuadro de tuberculosis miliar. Desde el punto de vista histopatológico a nivel pulmonar el hallazgo más frecuentemente visto fue el granulomas constituidos por células epitelioides con células gigantes multinucleadas de tipo Langhans en el 100 por ciento de los casos. Conclusión. La tuberculosis continúa siendo una de las principales causas de morbi-mortalidad en nuestro medio; el órgano más comprometido fue el pulmón y el patrón histopatológico predominante fue la inflamación granulomatosa crónica con necrosis caseosa central.

Propuesta de un Formato para la Evaluación de la Calidad Técnica de la Historia Clínica / Proposal of a Format for the Evaluation of the Clinical History's Technical Quality

La historia clínica es un documento privado de valor legal, científico e investigativo. Actualmente con las reformas instauradas en el campo de la salud en nuestro país se convierte en el medio más importante para analizar la calidad técnica y humana del personal de salud, por lo que la veracidad de la información consignada va a dar validez a la evaluación que se haga de los servicios de salud. Un formulario ágil y sencillo para evaluar la calidad de la historia clínica se hace necesario para medir de manera objetiva la eficiencia y eficacia de la institución prestdora de servicios; es por ello que en el presente artículo presentamos un formato para la evaluación de la calidad técnica de la historia clínica, basándonos en los registros diligenciados en la Fundación Oftalmológica de Santander de la Clínica Carlos Ardila Lulle