Comportamiento fisiológico del Cantilever en Implantologia / Physiological behavior of the cantilever in oral implantology

En el presente articulo se realiza la revisión y el análisis de un esquema de rehabilitación mediante la utilización del principio cantilever o puente voladizo, y su comportamiento fisiológico cuando se aplica sobre dientes naturales o sobre implantes de oseointegración. Desde que se publicaron los primeros trabajos realizados por el grupo de los Suecos el principal y mayor esquema de rehabilitación utilizado fue el cantilever sobre un número plural de implantes colocados en la zona anterior del maxilar o la mandíbula. Son indiscutibles las tasas de éxito que se lograron con este principio, desafiando muchas veces las reglas aplicadas en las prótesis fijas convencionales. Se definen entonces varios conceptos de áreas, fuerzas y eficiencia y rendimiento masticatorio para poder entender de forma más racional y lógica lo que ocurre en este tipo de rehabilitaciones. Se sintetiza el resultado de las diversas publicaciones que existen al respecto.

This paper makes a review as well as an analysis about the type of rehabilitation using the cantilever principle, its physiologic behavior when it is applied upon natural teeth or upon osseointegrated implants. Since the initial works made by Sweden group, the principal and widely used rehabilitation scheme was the cantilever upon implants on the anterior zone or maxilla or mandible. There is no discussed about the success rate obtained using this principle, even though it is going against the basic rules of the conventional fixes prosthesis. It is defined some concepts regarding area, strength and masticatory efficiency in order to understand what is happening with this type of rehabilitation. The results of some publications are also summarized.

Postoperatorio en rehabilitación oral / Postoperative in oral rehabilitation

Una atención de seguimiento bien organizada y eficaz es el mecanismo básico para asegurar el éxito de la prostodoncia fija. Es probable que una restauración que se cemente, olvide e ignore, acaba por fracasar independientemente de la experiencia con que se haya diseñado y ejecutado. Los dientes restaurados requieren una eliminación de placa y mantenimiento más asiduos que los dientes sanos no restaurados. Una PPF requiere atención adicional. Si se desea alcanzar el objetivo de proporcionar servicio mediante el éxito de la prostodoncia fija, estos hechos se deben reconocer y comunicar al paciente en la fase inicial del tratamiento.

A well organized and effective maintenance therapy is the basic mechanism which the fixed prosthodontic success is obtained. It is probable that a restauration that has been cemented, forgotten or ignored failures, despite the clinical esperience which it has benn constructed. Plaque elimination as well as maintenance should be stronger on restaurated teeth than in naturals. A partial fixed prothesis requires additional attention. If a fixed prothesis is going to be installated, all these facts must be recognized, so the patient should be aware about the maintenance therapy since the initial phase of treatment.