Incidência da pneumonia associada à ventilação mecânica em unidade de terapia intensiva / Incidence of ventilator-associated pneumonia in intensive care unit

Objetivo: avaliar a incidência da pneumonia associada à ventilação mecânica em unidade de terapia intensiva (UTI). Método: trata-se de um estudo de coorte retrospectivo desenvolvido em um hospital universitário. Análises univariadas foram realizadas por meio do teste Qui-quadrado ou teste exato de Fisher para variáveis categóricas e teste não paramétrico de Mann-Whitney para variáveis numéricas. Resultados: Durante 24 meses foram admitidos 190 pacientes na UTI, desses, 90,5% utilizaram Ventilação Mecânica (VM). A incidência de pneumonia associada à VM foi de 23,2%, sendo notificada em 100% dos pacientes que utilizaram VM; a densidade de incidência foi de 32,4/1000 ventiladores/dia e a taxa de mortalidade global dos pacientes com pneumonia foi de 72,7%. Houve associação positiva entre a ocorrência de pneumonia e o tempo de internação >15 dias (RR: 7,29), o tempo de VM >10 dias (RR: 11,33) e reintubação (RR: 6,31). Conclusão: a pneumonia foi considerada como uma doença de alta morbidade na Unidade de Terapia Intensiva. Torna-se necessário a implantação de medidas efetivas para qualidade e segurança no cuidado de pacientes críticos. (AU)

Objective: To evaluate the incidence of ventilator-associated pneumonia in intensive care unit (ICU). Method: A retrospective cohort study, was carried in a university hospital. Univariate analyzes were performed using the chi-square test or Fisher's exact test for categorical variables, and nonparametric Mann-Whitney test for numerical variables. Results: In a period of 24 months, 190 patients were admitted in the ICU, and 90.5% of them used mechanical ventilation. The incidence of ventilatorassociated pneumonia (VAP) was 23.2%, being notified in 100% of the patients who used the mechanical ventilation; the incidence density of VAP was 32.4/1000 ventilator days and the overall mortality associated with VAP was 72.7%. There was a positive association between the occurrence of pneumonia and the period of hospitalization in the intensive care unit > 15 days (RR: 7.29), time of mechanical ventilation > 10 days (RR: 11.33), and reintubation (RR: 6.31). Conclusion: pneumonia is considered a high morbidity condition in the intensive care unit. Thus, it is necessary to implement effective measures for quality and safety on the care of critically ill patients (AU)

Jalecos de trabalhador de saúde: um potencial reservatório de microorganismos / Healthcare workers coats: a potential reservoir of microorganisms

Objetivou-se determinar as características epidemiológicas de microrganismos presentes nos jalecos de trabalhadores de saúde em um hospital de grande porte. Tratou-se de um estudo transversal conduzido no período de janeiro a agosto de 2011. Realizou-se a rolagem de swabs no bolso e região do abdômendo jaleco. Foi realizada estatística descritiva e teste qui-quadrado de Pearson. Participaram do estudo100 profissionais. Foram obtidas 200 amostras dos jalecos. Dessas 47% foram positivas com crescimento microbiano, 73,6% apresentaram resistência a um ou mais antimicrobiano sendo 55,7% nos bolsos e 44,3% na região abdominal. A recuperação do Staphylococcus ssp nas duas áreas analisadas com resistência a vários antimicrobianos, dentre eles a oxacilina mereceu destaque. A maior contaminação foi verificada entre jalecos dos profissionais de enfermagem (p< 0,05). Os jalecos de trabalhadores de saúde podem tornar-se contaminados por microrganismos de relevância epidemiológica, contribuindo, para a possível disseminação de patógenos entre diferentes pacientes e ambientes...

The objective was to determine the epidemiological characteristics of microorganisms present in the healthcare workers coats in a large hospital. It was a cross-sectional study carried out from January to August 2011. The samples were obtained by swabs from the pocket and abdominal region of professionals’coats. Data were analyzed by descriptive statistics and chi-square test. The study included 100 professionals.We obtained 200 samples of coats. Of these 47% were positive with microbial growth, 73.6%showed resistance to one or more antimicrobials being 55.7% in the pockets and 44.3% in the abdominal region. The most important was the recovery of Staphylococcus spp in the two analyzed areas with resistance to various antibiotics, including oxacillin. The highest contamination was observed between nursing professionals coats (p <0.05). The coat of health care workers can become contaminated by microorganismsof epidemiological relevance, contributing to the potential spread of pathogens between patients and different environments...

Infecções hospitalares e resistência microbiana em Unidade de Cuidados Intensivos de um Hospital Universitário / Nosocomial infections and resistance microbian in Intensive Care Unit of a University Hospital: an epidemiological study

In the last decades it has been observed an increase in frequency on nosocomial infections by resistant microorganisms, especially in Intensive Care Units (ICU). This study aimed to determine main sites of nosocomial infections and prevalence of multidrug resistant microorganisms. An epidemiological and descriptive study was developed in an adult ICU of a University Hospital of Belo Horizonte, Minas Gerais, from January to December, 2004. Among the most prevalent nosocomial infections were pneumonia, urinary tract infections, and bloodstream infections. Among the resistant microorganisms prevailed Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumanii, MRSA, Klebsiella, Enterobacteriaceas and Serratia. As this study is still going on, we expect to determine temporal trends for resistant microorganisms related to nosocomial infections main sites.

Nas últimas décadas tem-se observado o aumento da freqüência das infecções hospitalares (IH) por microrganismos resistentes. Essa realidade é ainda mais evidente em Unidades de Tratamento Intensivo (UTI). Objetivou-se nesse estudo determinar os principais sítios de ocorrência das IH e a prevalência dos microrganismos multirresistentes, nesta unidade. Tratou-se de um estudo epidemiológico, descritivo, desenvolvido na UTI adulto de um Hospital Universitário de Belo Horizonte, Minas Gerais no período de janeiro a dezembro de 2004. Dentre as infecções hospitalares mais prevalentes apresentadas verificou-se que a pneumonia, infecção do trato urinário e da corrente sangüínea foram respectivamente as mais importantes. Na prevalência do microrganismo resistente destacaram a Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumanii, MRSA, Klebsiella, Enterobacteriáceas e Serratia. Sendo este um projeto em continuidade espera-se determinar em um período maior a tendência temporal dos microrganismos resistentes correlacionados aos principais sítios de IH.

A percepção da equipe multiprofissional sobre a Comissão de Controle de Infecção Hospitalar / The perception of the healthcare workers about the Hospital Infection Control Committee: an exploratory study

Introduction:The actions of the Infection Hospital Control Comitte (HICC) according to federal regulations 2616/98, are based essentially on the surveillance epidemiologic that makes possible the definition of guidelines?s prevention and control infection. However a high unrest for the health care workers refer the fact that during the health care they haven't understood that the infection control is an ineherent aspect in their practice because of the risk in manipulation of organic matter, secretions and excretions, in addition to contact with microorganisms disseminated by differents route of transmission.Objective: to identify the perception of the healthcare workers team about the performance of Infection Hospital Control Committee (HICC). Methods: This is a descriptive study, completed in a hospital university of Belo Horizonte. A questionnaire was applied to 86 professionals (nurses, physicians and physiotherapists). Results: It was found that 88% of the professionals had knowledge of the meaning of the acronym HICC, 64% of them could identify a case of hospital infection, however just 48,8% had knowledge about the identification criterion of the resistant microorganisms. The lack of knowledge and commitment were the main cause for the low or not adhesion of control measures for hospital infection. In relation to the professional's perception of the HICC, the majority considers it actively participative. Conclusion: this study has important contributions for the reflections of the practices of the healthcare workers team, as well as, for the HICCs think about yours strategic of the training and involvement with the hospital community.

Introdução: As ações das Comissões de Controle de Infecção Hospitalar, de acordo com a portaria 2.616/98, fundamentam-se essencialmente na vigilância epidemiológica que possibilita a definição de diretrizes de prevenção e controle de infecções. Apesar disso,uma grande inquietação para os profissionais, refere-se ao fato de que estes, durante a realização da assistência em saúde não têm entendido que o controle de infecções é um aspecto inerente à sua prática,devido aos riscos na manipulação de matéria orgânica,secreções e excreções,além do contato com microrganismos disseminados por diferentes vias de transmissão. Objetivo: conhecer a percepção da equipe multiprofissional a respeito da atuação da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH). Método: Realizou-se um estudo descritivo, em um hospital universitário de Belo Horizonte. Utilizou-se um questionário aplicado a 86 profissionais (enfermagem, médicos e fisioterapeutas). Resultados: Verificou-se que 88% dos profissionais conheciam o significado da sigla CCIH, 64% souberam identificar um caso de Infecção hospitalar porém, apenas 48,8% tinham conhecimento sobre os critérios de identificação de microrganismos resistentes. Para a baixa ou não-adesão às medidas de controle das infecções hospitalares, a falta de conhecimento e de compromisso foram os principais motivos citados. Em relação à percepção dos profissionais sobre a CCIH, a maioria a considerou atuante. Conclusão: Acredita-se que este estudo apresenta importantes contribuições para a reflexão, tanto das práticas da equipe multiprofissional como também para as CCIHs de repensarem suas estratégias de treinamento e envolvimento junto à comunidade hospitalar.