Challenges in the end-of-course paper for nursing technical training / Desafíos del trabajo de conclusión de curso en la formación del técnico de enfermería / Desafios do trabalho de conclusão de curso na formação do técnico de enfermagem

ABSTRACT Objective: To verify the opinion of Nursing Technical Training students on the stages of construction of the End-of-Course Paper. Method: A cross-sectional study with a qualitative and quantitative approach. A total of 94 students participated from a Nursing Technical course of an institution in the State of São Paulo. A questionnaire was used with assertions, followed by a "Likert Scale" and open field for additional comments. Results: The students gave a positive evaluation of the stages involved in completing the paper, but negative responses regarding the time available and obligatory nature (38%). Nevertheless, they understood the essence of the task, in order to foster personal and professional growth; with perspectives to advance in other modalities of the course. Conclusion: It is important that course administrators and professors are prepared to support their students, aiming at an effective transformation for the way of thinking and practice in health care.

RESUMEN Objetivo: Verificar la opinión de los estudiantes de la Enseñanza Técnica de Enfermería sobre las etapas de construcción del trabajo de conclusión de curso. Método: Estudio transversal, con abordaje cualitativa y cuantitativa. Participaron 94 estudiantes del curso Técnico de Enfermería de una institución del Estado de São Paulo. Fue utilizado un cuestionario con asertivas, seguidas por una "Escala Likert" y campo abierto para comentarios adicionales. Resultados: Los estudiantes evaluaron positivamente la realización de las etapas de trabajo de conclusión de curso, excepto el tiempo disponible y su obligatoriedad. Ellos asimilaron la esencia de la construcción de ese trabajo, en el sentido de propiciar crecimiento personal y profesional, con perspectivas para avanzar en otras modalidades de curso, aunque 38% no concuerde con la obligatoriedad de esa construcción. Conclusión: Es importante que gestores y docentes estén preparados para apoyar a los estudiantes, visando la efectiva transformación en la manera de pensar y reaccionar en salud.

RESUMO Objetivo: Verificar a opinião dos estudantes do Ensino Técnico de Enfermagem sobre as etapas de construção do trabalho de conclusão de curso. Método: Estudo transversal, com abordagem qualitativa e quantitativa. Participaram 94 estudantes do curso Técnico de Enfermagem de uma instituição do Estado de São Paulo. Foi utilizado um questionário com assertivas, seguidas por uma "Escala Likert" e campo aberto para comentários adicionais. Resultados: Os estudantes avaliaram positivamente a realização das etapas do trabalho de conclusão de curso, exceto o tempo disponível e sua obrigatoriedade. Eles apreenderam a essência da construção desse trabalho, no sentido de propiciar crescimento pessoal e profissional, com perspectivas para avançar em outras modalidades de curso, embora 38% não concorde com a obrigatoriedade dessa construção. Conclusão: É importante que gestores e docentes estejam preparados para apoiar os estudantes, visando a efetiva transformação na forma de pensar e agir em saúde.

Consenso brasileiro multi-institucional de pacientes sobre medicamentos biossimilares / Brazilian patients multi-institutional consensus on biosimilar drugs

Objetivo: O presente trabalho tem como objetivo emitir um consenso de diversas associações de pacientes sobre os produtos biossimilares. Métodos: O consenso foi produzido em reunião presencial com 15 representantes de 11 diferentes associações de pacientes. Previamente ao encontro, realizou- -se exercício Delphi contemplando 12 diferentes tópicos referentes a medicamentos biossimilares, sendo os temas de menor concordância selecionados para aulas informativas. Posteriormente, os participantes reuniram-se para discussão dos temas e elaboração do consenso. Resultados: O consenso concentrou-se em torno de oito temas gerais: nomenclatura, farmacovigilância, mercado nacional, RDC nº 55/2010, extrapolação de indicações, substituição automática, intercambialidade e estudos clínicos. Conclusões: Os medicamentos biossimilares representam avanço referente ao acesso à terapia biológica devido, especialmente, à competitividade econômica. Todavia, sua utilização deve ser respaldada por exercícios clínicos apropriados ­ exercício de biossimilaridade ­, respeitando a autonomia do prescritor e sempre apoiado em metodologias apropriadas de farmacovigilância.

Objective: This paper aims to publish a consensus from diverse patient associations on biossimilar drugs. Methods: The consensus was produced in a live meeting that gathered 15 representatives from 11 different patient associations. Previously to the meeting a Delphi exercise was elaborated contemplating 12 different subjects regarding biosimilar drugs. The subjects with smaller agreement were chosen to be discussed in informative lectures. Posteriorly, the attendants discussed the subjects and elaborated the consensus. Results: The consensus focused on eight different general subjects: nomenclature, pharmacovigilance, national Market, RDC nº 55/2010, extrapolation of controindications, automatic substitution, interchangeability, clinical trials. Conclusions: Biosimilar drugs represent progress regarding the access to biologic treatment, especially due to its economic competitiveness. However, its use must be supported by proper clinical trials ­ biosimilarity exercise ­ respecting the prescritor autonomy and counting on solid pharmacovigilance methods.

Perfil dos casos de meningite em serviço de pediatria / Profile of patients with meningitis admitted in a pediatric ward

Objetivo: descrever os casos de meningite internados no Serviço de Pediatria do Hospital Universitário de Taubaté quanto à etiologia, faixa etária e evolução clínica. Métodos: estudo retrospectivo, no qual foram incluídas todas as crianças com idade entre 1 mês e 12 anos e diagnóstico provável de meningite, admitidas entre 1º de janeiro de 1998 e 31 de dezembro de 2001. Levantou-se dados dos prontuários em relação a características demográficas dos pacientes e agentes etiológicos isolados. Resultados: foram estudados 63 pacientes com diagnóstico de meningite, com média da idade de 35,7 meses. De todos os casos, 12 (19 por cento) foram considerados de etiologia viral e 51 (81 por cento, de bacteriana. Das meningites bacterianas, em 27 (53 por cento) permanece o diagnóstico de bacteriana provável e em 24 (47 por cento) foi identificado o agente etiológico, sendo 16 causados por Neisseria meningitidis, quatro por Streptococcus pneumoniae e quatro por Haemophilus influenzae tipo b. Nesses 16 pacientes, houve predomínio da faixa etária de 3 meses a 5 anos. Quanto aos 63 pacientes, o tempo médio de internação foi de 11,6 dias e o de antibioticoterapia, 10,9 dias. As complicações neurológicas ocorreram em 11 (17,5 por cento) crianças e o óbito em nove (14,2 por cento) ,sendo que oito desses nove pacientes tinham idade menor que 5 anos. Conclusões: em somente 47 por cento dos 51 pacientes com diagnóstico provável de m eningite bacteriana, o agente etiológico foi identificado, sendo a Neisseria meningitidis o mais frequente em todas as faixas etárias analisadas. A meningite peneumocóccica destacou-se com a mais grave e letal.

Avaliaçäo de métodos para determinaçäo de tricotecenos em milho por cromatografia gasosa / Evaluation of analytical methods for the determination of trichothecenes in corn by gas chromatography

Sistemas de extraçäo e limpeza foram avaliados para a determinaçäo de tricotecenos em milho por cromatografia gasosa com detector de ionizaçäo de chama. O método de extraçäo e limpeza descrito por Furlong & Soares (1995), combinado com uma coluna de limpeza preconizada pr Romer (1986), foi o sistema que apresentou melhores resultados. Para extraçäo foi usado metanol:cloreto de potássio 4 por cento (9:1) seguido por clarificaçäo com sulfato de amônio 30 por cento e partiçäo com diclorometano. A seguir, o extrato foi passado pela coluna de alumina:carväo (2,3:1,9) e os tricotecenos eluídos com acetonitrila:água (84:16). O extrato, após reaçäo de derivaçäo com anidrido trifluoroacético (TFAA) em piridina, foi injetado em um cromatógrafo a gás com detector por ionizaçäo em chama. As recuperaçöes médias obtidas foram 72 por cento para desoxinivalenol (DON), 88 por cento para diacetoxiscirpenol (DAS) e 87 por centopara toxina T2(T2). Os limites de detecçäo obtidos foram 30 ng/g pra DON, 50 ng/g para DAS e 40 ng/g para toxina foram 9,8,6,3 e 6,6 por cento para DON,DAS e T2, respectivamente. (AU)

Extraction and cleanup systems were evaluated for the determination of trichothecenes incorn by gas chromatography with flame ionization detector. The extraction and cleanup method describedby Furlong & Soares (1995), combined with the Romer (1986) cleanup column exhibited the best results.The extraction used methanol: 4% potassium chloride (9:1), followed by a clarification with 30% ammoniumsulfate, and partition with dichloromethane.The extract was then passed through an alumina:carboncolumn (2.3:1.9) and eluted with acetonitrile:water (84:16). Trifluoroacetic anhydride in the presence ofpyridine was used for derivatization before injection in a gas chromatograph with an ionization detector.The average recoveries were 72% for deoxynivalenol (DON), 88% for diacetoxyscirpenol (DAS) and 87%for toxin T2 (T2). The detection limits were 30 ng/g for DON, 50 ng/g for DAS and 40 ng/g for T2. Theaverage coefficients of variation for spiked samples at the 500 ng/g level were 9.8, 6.3 e 6.6% for DON,DAS, and T2, respectively. (AU)

Fisioterapia pré-operatória em pacientes candidatos à cirurgia por neoplasia de cabeça e pescoço / Pre-operatory physical therapy in candidates for surgery of head and neck cancer

A partir da correlaçäo entre a incidência de neoplasias de cabeça e pescoço e o tabagismo, e deste com as alteraçöes funcionais semelhantes às descritas na Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), este trabalho tem por objetivo avaliar a eficiência do tratamento fisioterápico pré-operatório na minimizaçäo destas alteraçöes, que na maioria das vezes estäo correlacionadas com as complicaçöes pulmonares destas cirurgias. Foram estudados 46 pacientes candidatos à cirurgia por neoplasia de cabeça e pescoço, realizando-se avaliaçöes de Pressäo Inspiratória Máxima (PImáx), Ventilaçäo Voluntária Máxima em percentual para o teórico previsto (VVM porcento), índice de performace de Karnofsky e exame muscular respiratório, antes e após a realizaçäo de 10 sessöes da seguinte rotina fisioterápica: inaloterapia por impactaçäo associada a Padräo Muscular Respiratório (PMR) 1:1 e carga linear pressórica. A análise estatística dos dados comparados pareadamente pré e pós-tratamento mostrou diferenças significativas em todos os parâmetros de avaliaçäo muscular. Conseqüentemente podemos concluir que o tratamento fisioterápico pré-operatório como rotina proposta é eficaz na minimizaçäo das desordens funcionais ocasionadas pela DPOC.