Avaliação e manejo inicial da insuficiência respiratória aguda na criança / Assessment and initial management of acute respiratory failure in children

O comprometimento do sistema respiratório é uma das principais causas de atendimento a crianças nos serviços de emergência, com a gravidade variando desde quadro leve e autolimitado até doença fatal. A insuficiência respiratória aguda não reconhecida é a principal causa de parada cardíaca na população pediátrica. A capacidade de produzir um diagnóstico precoce, reconhecer e manejar adequadamente o comprometimento respiratório em crianças é habilidade essencial para médicos que trabalham em serviços de urgência. O objetivo deste artigo é apresentar uma abordagem, por meio de uma avaliação sistemática, que permita diagnóstico precoce e manejo inicial do comprometimento respiratório agudo em crianças atendidas em serviços de emergência.

Diseases of the respiratory system are some of the leading causes of child care in emergency services, with severity ranging from mild and self-limiting to life-threatening. Undetected acute respiratory failure is the main cause of cardiac arrest in children. The ability to recognize, produce an early diagnosis, and properly manage respiratory impairments in children are essential skills for doctors working in emergency services. The purpose of this article is to present an approach to systematic evaluation so as to enable early diagnosis and initial management of acute respiratory failure in children in emergency services.

Sequência rápida de intubação: uma abordagem prática para o pediatra em situações de urgência / Rapid sequence intubation: a practical approach for the pediatrician in the emergency room

A intubação é, na Pediatria, um dos principais procedimentos realizados em situações de urgência. E sua sequência rápida ? que compreende a administração sequencial ou simultânea de um agente indutor (analgésico e sedativo) e um relaxante neuromuscular ? é prática pouco comum entre os pediatras. No entanto, muitos estudos têm mostrado que a mesma melhora muito as condições de intubação, reduzindo complicações doprocedimento em si. Esse artigo se propõe a apresentar uma atualização das principais medicações disponíveis bem como as indicações de uso de cada uma nas situações de intubação na sala de urgência e CTI.

A intubação é, na Pediatria, um dos principais procedimentos realizados em situações de urgência. E sua sequência rápida - que compreende a administração sequencial ou simultânea de um agente indutor (analgésico e sedativo) e um relaxante neuromuscular - é prática pouco comum entre os pediatras. No entanto, muitos estudos têm mostrado que a mesma melhora muito as condições de intubação, reduzindo complicações doprocedimento em si. Esse artigo se propõe a apresentar uma atualização das principais medicações disponíveis bem como as indicações de uso de cada uma nas situações de intubação na sala de urgência e CTI.

Intubation is one of the key procedures in emergency situations in Pediatrics. Rapid sequence intubation, which comprises the simultaneous or sequential administration of inducing agents (sedatives and analgesics) and neuromuscular relaxants, is not a common practice among pediatricians, despite many studies showing that it greatly improvesintubating conditions and even reduces complications in the procedure. This article presents an update of the main available drugs as well as the indicated uses in airway management in the ICC.

Choque séptico em pediatria: manejo incial do paciente no pronto-atendimento ou enfermarias pediátricas / Septic shock in pediatrics: initial management of patients in the emergency room or pediatric wards

Choque séptico e sepse grave são as principais causas de morbidade e mortalidade em crianças. Iniciativas que promovem o diagnóstico precoce e tratamento agressivo pelos médicos que fazem o primeiro atendimento podem reduzir a mortalidade relacionada à sepse de maneira significativa. Este artigo é uma atualização terapêutica sobre o tratamento do choque séptico em pediatria na primeira hora após o diagnóstico, direcionada para médicos que atuam em serviços de emergências e enfermarias pediátricas.

Severe sepsis and septic shock are major causes of morbidity and mortality in children. Early diagnosis and aggressive treatment by doctors who provide the first care can reduce sepsis-related mortality significantly. This is therapeutic update on the treatment of septic shock in pediatrics at the first hours after diagnosis, targeted to physicians who work in emergency departments and pediatric wards.