RESUMO
A despeito dos avanços legais e políticos no campo da infância e adolescência, encontramos lacunas importantes relativas ao funcionamento dos serviços. Em detrimento de medidas que preconizam o cuidado, o trabalho em rede e a afirmação dos direitos de crianças e adolescentes, acionam-se medidas que privilegiam o controle e colocam-nas na posição da carência, da anormalidade e do perigo. Assim, vimos que crianças e adolescentes tornam-se objeto de tutela ou ingressam em circuitos que os produzem como resíduos institucionais. Neste texto, examinamos duas situações analisadoras que concorrem para fazer funcionar os circuitos expulsivos/seletivos nos serviços assistenciais ou especializados: a medicalização de crianças e adolescentes como um modus operandi dos serviços de acolhimento institucional, e a seletividade na porta de entrada desses serviços, principalmente os dirigidos à crianças e adolescentes em situação de rua e/ou que fazem uso de drogas, ocasionando a emergência de serviços híbridos entre Saúde e Assistência Social. (AU)
Despite the legal and political advances in the infancy and teen fields, there are crucial gaps regarding how services work. To the detriment of measures that advocate care, network services, and the affirmation of the rights of children and teens, other measures are added that favor control and place this segment in a position of deprivation, abnormality, and danger. Thus, we see children and teens becoming objects of custody or entering circuits that present them as institutional by-products. In this text, we examine two analysis cases that compete to make the expulsion/selection circuits work within assistential or specialized services: the medicalization of children and teens as a modus operandi of institutional care services, and selectivity at the entry point for these services, especially those directed at children and teens who are homeless and/or using drugs, provoking the emergence of hybrid services involving Health and Social Welfare. (AU)
A pesar de los avances legales y políticos en los campos de la infancia y la adolescencia, existen lagunas cruciales con respecto al funcionamiento de los servicios. En prejuicio de las medidas que profesan el cuidado, el trabajo en red y la afirmación de los derechos de niños y adolescentes, se accionan medidas que privilegian el control y los colocan en posición de carencia, de anormalidad y peligro. Así, vimos que niños y adolescentes son convertidos en objeto de tutela o ingresan en circuitos que los producen como residuos institucionales. En este texto, examinamos dos situaciones analizadoras que concurren para hacer funcionar los circuitos expulsivos/selectivos en los servicios asistenciales o especializados: la medicalización de niños y adolescentes como un modus operandi de los servicios de acogida institucional y la selectividad en la puerta de entrada de esos servicios, (principalmente los dirigidos a niños y adolescentes en situación de calle y/o que hacen uso de drogas), ocasionando la emergencia de servicios híbridos entre Salud y Asistencia Social. (AU)
Assuntos
Serviço Social , Medicalização , Criança Acolhida/psicologia , Institucionalização , Serviço Social em Psiquiatria , Saúde MentalRESUMO
Relata-se neste trabalho experiências de fazeres-coletivos de profissionais e serviços da rede de saúde do território Freguesia do Ó/Brasilândia, em São Paulo. Trata-se de um resgate histórico importante para o fortalecimento da integração ensino-serviço, que tem sido potencializada pelos projetos do Pró e Pet-Saúde desenvolvidos pela Pontifícia Universidade Católica de São Paulo em parceria com a Supervisão Técnica de Saúde da Freguesia do Ó/Brasilândia. O texto foi construído com base em pesquisa participativa que envolveu profissionais que atuaram e atuam nesse território. Narrativas orais construídas em oficinas foram ponto de partida para a escrita conjunta entre tutores e profissionais que manifestaram interesse por relatar as experiências de fazeres coletivos desse território. Um breve histórico de alguns espaços coletivos de articulação de redes no período "pós-Plano de Atendimento à Saúde" foi traçado, firmando o Fórum de Saúde Mental como precursor da afirmação de práticas compartilhadas de saúde, para além das paredes dos diferentes saberes e serviços. Outros espaços, como o Fórum da Infância e Adolescência, o Grupo de Trabalho Interdisciplinar e o Fórum de Reabilitação foram trazidos como importantes espaços que articulam o cuidado nas suas singularidades. A Política Nacional de Humanização foi apresentada como uma articuladora e potencializadora destes espaços. As narrativas dessas práticas e saberes evidenciam a potência deste fazer coletivo que fortalece a cogestão da saúde e amplia a integralidade do cuidado.
This narrative brings the experience work of the collective way of producing health of professionals, networks and services from the territory Freguesia do Ó/Brasilândia, in Sao Paulo. This is an important historical recovery to strengthen the integration between university and health policies, which have been enhanced by Pro projects and Pet- health developed by Pontifícia Universidade Católica de São Paulo in partnership with Supervisão Técnica de Saúde da Freguesia do Ó/Brasilândia. The text was constructed based on participatory research involving professionals who acted and act in that territory. Initially from oral narratives, the text was produced together by tutors and professionals who have expressed interest in reporting the 2 experiences of collective practices on that territory. A brief history of some collective network spaces of the period "post-Plano de Atendimento à Saúde-PAS" was produced. The Mental Health Forum was described as a precursor of shared health practices, beyond the walls of different knowledges and services. Other spaces, such as the Child and Adolescent Forum, the Group of Interdisciplinary Work and the Rehabilitation Forum were brought as important spaces that articulate care in their singularities. The National Policy of Humanization was brought as an articulator and potentiating these spaces. The narratives of these practices and knowledges show the power of these collective practices, in order to strengthen the collective management of health and extend the comprehensive care.
En este trabajo se relatan experiencias de haceres-colectivos de profesionales y servicios ofrecidos por la red de salud del territorio Freguesia do Ó/Brasilândia, en São Paulo. Se trata de un rescate histórico importante para el fortalecimiento de la integración enseñanza-servicio, que ha sido potenciada por los proyectos del Pro y Pet-Salud desarrollados por la Pontifícia Universidade Católica de São Paulo en asociación con la Supervisión Técnica de Salud de la Freguesia do Ó/Brasilândia. El texto fue construido em base a la investigación participativa realizada por profesionales que actuaron y actúan en este territorio. Las narrativas orales surgidas en los talleres realizados en este territorio fueron el punto de partida para la escritura conjunta entre los tutores y profesionales que manifestaron interés por relatar las experiencias de hacer colectivo.Fue delineado um resumen cronológico de algunos espacios colectivos de articulación de redes en el periodo del "Pos-Plan de Atención para la Salud", identificando el Foro de Salud Mental como el precursor de la afirmación de prácticas compartidas en salud, más allá de las paredes de los diferentes saberes y servicios. Otros espacios, como el Foro de Infancia y Adolescencia, el Grupo de Trabajo Interdisciplinar y el Foro de Rehabilitación también fueron reconocidos como ámbitos relevantes que promueven el cuidado em sus singularidades. La Política Nacional de Humanización des SUS fue presentada como articuladora y potencializadora de estos espacios. El relato de estas prácticas y saberes evidencia la pontencia de este hacer colectivo que fortalece la cogestión de la salud y amplía la integralidad del cuidado.
Assuntos
Humanos , Fóruns de Discussão , Gestão em Saúde , Saúde PúblicaRESUMO
Este estudo tem como objetivo apresentar e analisar os processos de formação de redes de atenção à saúde em torno de casos complexos e em contextos de alta vulnerabilidade, atendidos pela Estratégia Saúde da Família na UBS XXX, na região da Brasilândia, São Paulo. Tais processos foram desenvolvidos a partir de oficinas de escrita realizadas pelo Pró-Saúde-PUCSP em parceria com a Supervisão Técnica de Saúde da Freguesia do Ó/Brasilândia da Secretaria Municipal de Saúde de São Paulo. As oficinas se constituíram como forma de mobilizar o relato de experiências e a reflexão sobre a prática profissional. Partiu-se de três casos índices atendidos na Unidade Básica de Saúde que demandaram uma configuração de redes ampliadas de cuidado que se estenderam para além do atendimento multiprofissional da Unidade e do apoio do Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF). Foram tecidas reflexões em torno dos diferentes modelos de assistência em saúde, da resolubilidade de tais casos e a da corresponsabilidade dos atores envolvidos no cuidado. Concluiu-se que a formação de rede aproxima os profissionais do território, explora a potencialidade de assistência e possibilita uma abordagem mais integrada, proporcionando um atendimento mais humanizado.
This study aims to present and analyze the health care network formation processes around cases of high complexity and high vulnerability served by the Family Health Strategy at UBS XXXX, in the region of Brasilândia, in São Paulo, Brazil. Such processes have been developed from writing workshops conducted by PUC-SP Pro-Health in partnership with Health Supervision Technical FÓ/Brasilândia SMS/ SP. The workshops were formed as a way to mobilize the narrative of experiences and reflection about the professional practices. The work was started from three index cases treated at UBS, which required a configuration of extended care networks that extended beyond the multidisciplinary care of the Unit and the support of NASF. Reflections were woven around the different health care models, of the possibility of resolving such cases and the responsibility of the actors involved in the care. It was concluded that the network formation approximates professionals of the territory, explores the assistance capability and makes it possible a more integrated approach, providing a more humanized care.
Este estudio tiene como objetivo presentar y analizar los procesos de formación de la red de atención de salud en torno de casos complejos y en contextos de alta vulnerabilidad, atendidos por la Estrategia Salud de la Familiar en la Unidad Básica de Salud (UBS) XXXX, en la región de Brasilândia, en Sao Paulo, Brasil. Tales procesos se han desarrollado a partir de talleres de escritura realizadas por ProSalud-PUC-SP en colaboración con la Supervisión Técnica de Salud de la "Freguesia do Ó"/ Brasilândia Secretaria Municipal de São Paulo. Los talleres se formaron como una forma de movilizar la narración de experiencias y la reflexión sobre las prácticas profesionales. El trabajo se inició a partir de tres casos índice tratados en la UBS, que requerían una configuración de redes ampliadas de atención que se extendieron más allá de la atención multidisciplinaria de la Unidad y del apoyo del Núcleo de Apoyo a la Salud (NASF). Reflexiones fueron tejidas en torno a los diferentes modelos de atención de la salud, a la posibilidad de resolver este tipo de casos y a la corresponsabilidad de los actores implicados en la atención. Se concluyó que la formación de la red aproxima a los profesionales del territorio, explora la capacidad de asistencia y hace posible un enfoque más integrado, proporcionando una atención más humanizada.
Assuntos
Humanos , Estratégias de Saúde Nacionais , Centros de Saúde , Vulnerabilidade em Saúde , Atenção Primária à SaúdeRESUMO
Um dos pilares que sustenta a estratégia do acolhimento é a relação entre os atores envolvidos. Este trabalho teve como objetivos compreender as percepções de trabalhadores e usuários de uma unidade de saúde da família sobre o papel da comunicação no contexto do acolhimento, e desenvolver ações educativas que permitissem reflexão e discussão sobre o tema. Utilizamos uma abordagem qualitativa, na modalidade pesquisa-ação. Realizamos a coleta de dados mediante observação participante e entrevista semi-estruturada. Da análise emergiram cinco categorias: concepções de comunicação, criação do vínculo, escuta qualificada, comprometimento e espaços coletivos. Nas ações educativas realizadas, os usuários explicitaram sua expectativa de contar com profissionais qualificados para uma escuta acolhedora e resolutiva, e os trabalhadores apontaram como fundamental o nível de comprometimento profissional da equipe. Propomos como um caminho a otimização dos espaços existentes por meio da valorização de discussões sobre aspectos relacionais, tal como a comunicação.
One of the sustaining pillars of user welcoming strategies is the relationship between the players involved. This paper aimed to understand the perceptions of workers and users of a family health unit regarding the role of communication within the context of user welcoming and to develop educational actions to enable reflection and discussion on the topic. A qualitative approach was used, with an action-research design. Data were gathered through participant observation and semi-structured interviews. Five categories emerged from the analysis, relating to: communication concepts, bonding, qualified listening, commitment and collective spaces. During the educational activities, the users expressed their expectations of having qualified professionals available for welcoming and problem-solving listening, and the workers indicated that the team s professional commitment level was fundamental. The path proposed is to optimize the existing spaces through giving value to discussions on relational matters like communication.
Uno de los pilares que sustenta la estrategia del acogimiento es la relación entre los actores envueltos. Este trabajo ha tenido como objetivos observar las percepciones de trabajadores y usuarios de una unidad de salud de la familia sobre el papel de la comunicación en el contexto del acogimiento y desarrollar acciones educativas que permitan reflexión y discusión. Utilizamos una aproximación cualitativa en la modalidad investigación-acción. Realizamos la colecta de datos a través de la observación participante y de la entrevista semi-estructurada. Del análisis emergen cinco categorías: concepciones de comunicación, creación del vínculo, escucha cualificada, comprometimiento y espacios colectivos. En las acciones educativas realizadas, los usuarios explicitaron su expectativa de contar con profesionales cualificados para una escucha acogedora. Proponemos como un camino la optimación de los espacios existentes a través de la evaluación de discusiones sobre aspectos realiconales como la comunicación.