RESUMO
OBJETIVO: Estudar as alterações hemodinâmicas consideradas normais após a realização da anastomose portossistêmica intra-hepática transjugular (TIPS) e a eficácia dos parâmetros sugestivos de estenose do TIPS com o ultra-som Doppler. MATERIAIS E MÉTODOS: Dezesseis pacientes foram avaliados de maneira prospectiva, no período de dezembro de 2001 a março de 2003. As avaliações foram realizadas 24-48 horas após o TIPS e a seguir em intervalos regulares de 30 dias, três meses, seis meses e um ano, com ultra-som modo B, Doppler pulsado, Doppler colorido e de amplitude em diferentes pontos da prótese relacionados ao TIPS. A angiografia foi realizada apenas para a confirmação dos resultados e terapêutica pertinente. RESULTADOS: Até o momento apenas os achados de fluxo contínuo no terço proximal da prótese e o gradiente de velocidade entre dois pontos da prótese apresentaram significância estatística para o diagnóstico de estenose do TIPS (p < 0,001), mas outros diferentes critérios também estiveram presentes, porém sem significância estatística. CONCLUSÃO: O ultra-som Doppler é uma ferramenta eficaz no diagnóstico da perviedade e das complicações secundárias à realização do TIPS, sobretudo da estenose. No entanto, é necessária casuística maior, a fim de determinar um conjunto de parâmetros que facilite o seguimento destes pacientes, reservando a angiografia apenas para o tratamento pertinente.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Hemorragia Gastrointestinal , Hipertensão Portal , Hipertensão Portal/diagnóstico , Derivação Portossistêmica Transjugular Intra-Hepática , Varizes Esofágicas e Gástricas , Síndrome de Budd-Chiari , Constrição Patológica , UltrassonografiaRESUMO
A terapeutica com propiltiouracil e indicada na doenca de Basedow Graves.Entretanto e possivel ocorrer efeito hepatotoxico com seus derivados.O efeito hepatotoxico pode ocorrer em dias a anos.Os efeitos da hepatite toxica sao demonstrados com biopsis hepatica e estudo histopatologico.Portanto,quando estiver utilizando propiltiouracil e importante avaliacao hepatica periodica