Resposta terapêutica à poliquimioterapia isolada, e associada ao acetato de medroxiprogesterona em câncer de mama avançado / Therapeutic response to polychemotherapy alone and combined with medroxyprogesterone acetate in advanced breast cancer

Estudou-se uma populaçäo de 25 mulheres pós-menopáusicas com câncer de mama em fase avançada. Compararam-se dois grupos semelhantes que receberam diferentes esquemas terapêuticos. O grupo A, com 13 pacientes, foi submetido a poliquimioterapia isolada (adriamicina e ciclofosfamida), enquanto que o grupo B, com 12 pacientes, recebeu a mesma poliquimioterapia, porém associada ao acetato de medroxiprogesterona. Em ambos os grupos obteve-se percentagem e duraçäo aceitáveis de resposta à terapêutica empregada, sem diferenças estatisticamente significativas. No entanto, houve menor incidência de toxicidade medular, leucopenia e anemia nos pacientes que receberam a associaçäo da poliquimioterapia com hormonioterapia, em relaçäo aos tratados com poliquimioterapia isolada

Tratamento médico das neoplasias cerebrais / Medical treatment of brain neoplasms

O fracasso fundamental do tratamento deo tipo localizado (cirurgia e radioterapia), influenciado a evoluçäo dos gliobastomas (para um menor número de meduloblastomas), deixa para a quimioterapia a possibilidade teórica de além disso melhorar a sobrevida das neoplasias do Sistem Nervoso Cetral. A medida da resposta tumoral à quimioterapia, é o maior problema dos tumores cerebrais. A avaliaçäo objetiva da regressäo do tumor determinada por angiograma, cintilografia cerebral e tomografia axial computadorizada, näo permite uma definiçäo exata para a avaliaçäo da eficácia da droga. Isto entäo deixará a avaliaçäo da resposta objetiva forçosamente ao exame neurológico. Por essa razäo, os estudos sobre a eficácia da quimioterapia em tumores cerebrais necessariamente se baseiam na sobrevida. Os resultados encontrados em vários agentes antitumorais foram revistos. Entre os agentes avaliados, as nitrosureas (BCNU, CCNU E Metil-CCNU) säo as drogas mais efetivas e induzem respostas objetivas de 40 a 50% em pacientes com tumores inoperáveis ou recidivantes em SNC. Esses agentes realmente säo lipossolúveis e atravessam rapidamente a barreira hemato-encefálica. Desde que os compostos nitrosureicos säo considerados como drogas essenciais pela sua significativa atividade contra glioblastomas inoperáveis ou recidivantes, foram também utilizados como quimioterapia adjuvante em pacientes que receberam cirurgia e radioterapia com a finalidade de aumentar o tempo livre de doença e a sobrevida. A experiência obtida em tratamento adjuvante com nitrosureas em glioblastomas é relatada