Enxerto liofilizado homólogo em artroplastias de revisão em quadril / Lyophilized homologous graft in hip revision arthroplasty

Mostrar a osteointegração do enxerto liofilizado, do ponto de vista clínico-radiográfico, em revisão de artroplastia total de quadril. Material: Os autores estudaram oito pacientes com soltura asséptica e perda de estoque ósseo em artroplastia de quadril e que foram submetidos a cirurgia de revisão. Foram operados sete componentes acetabulares e cinco componentes femorais. A técnica utilizada foi o uso de enxerto liofilizado homólogo impactado. Os pacientes foram avaliados clínica e radiograficamente para estudar a osteointegração do enxerto liofilizado. O tempo de acompanhamento médio foi de 33 meses. Resultado: A osteointegração foi observada em três fêmures e quatro acetábulos. Na literatura, o uso de enxerto liofilizado é comum em cirurgias odontológicas; em cirurgias de revisão artroplásticas foi encontrada apenas uma citação. Conclusão: Apesar do pouco tempo de seguimento e o pequeno número de casos, o uso de enxerto liofilizado em cirurgias de revisão artroplástica pode ser uma opção viável

Osteomielite no trajeto de fios do fixador externo tipo Ilizarov / Ilizarov external fixator pin tract osteomyelitis

Foram estudados quatro pacientes portadores de osteomielite no trajeto de fios do fixador externo tipo Ilizarov. A idade Média foi de 36 anos, sendo a mínima de 27 e a máxima de 43. Dois eram do sexo masculino e dois do feminino. Todos apresentaram osteomielite na porção disfisária da tíbia. O aspecto radiológico mais frequente foi o "sequestro em anel". O Staphylococcus aureus foi o germe mais frequente (50 por cento) nas culturas. Todos foram submetidos a tratamento cirúrgico com bom resultado. Deve-se considerar a evolução de infecção em trajetos de fios para osteomielite, apesar de rara, de ocorrência potencial.