Abdominal aortic aneurysms ruptured to the vena cava: a case series and literature review / Aneurismas de aorta abdominal rotos para a veia cava: uma série de casos e revisão de literatura

Abstract Ruptured abdominal aortic aneurysms (RAAA) evolving aortocaval fistula (AF) can have catastrophic hemodynamic effects. Surgical repair is imperative, but the optimal technical approach is still under debate. Our objective is to present 3 cases treated with endovascular repair (EVAR) at a University Hospital. Case #1, a 71-year-old man presenting a 7.1cm RAAA with AF, repaired with a monoiliac stent graft and femoral-femoral bypass; Case #2, a 76-year-old man presenting a 9.9cm RAAA with AF, repaired with a bifurcated stent graft; Case #3, a 67-year-old man with previous history of EVAR, presenting a type 3 endoleak with late rupture related to AF, repaired with a tubular stent graft. All cases unfolded with delayed recovery and significant complication rates, although AF symptoms had resolved by hospital discharge. EVAR techniques for AF may require secondary interventions but are feasible, despite the lack of consensus, considering the rarity of this RAAA presentation.

Resumo Aneurismas de aorta abdominal rotos (AAAR) com evolução para fístula aorto-cava (FAC) podem apresentar consequências hemodinâmicas catastróficas. A correção cirúrgica é mandatória, embora não haja consenso sobre a técnica operatória. Apresentamos uma série de três casos operados em hospital universitário pela técnica endovascular. No primeiro caso, um homem de 71 anos apresentou AAAR de 7,1 cm com FAC, submetido a correção por endoprótese monoilíaca e enxerto femoral cruzado. No segundo, um homem de 76 anos apresentou AAAR de 9,9 cm com FAC submetido a colocação de endoprótese bifurcada. O terceiro caso era de um homem de 67 anos com histórico de EVAR e endoleak tipo 3, com ruptura tardia para veia cava, tratado com extensão aórtica. Todos apresentaram evolução pós-operatória prolongada com significativas complicações, entretanto com boa resolução dos sintomas à alta hospitalar. A EVAR é uma técnica promissora para o tratamento de FAC, embora com taxa de reintervenção significativa.

Oral Health of Hospitalized Brazilian Children: A Cross-Sectional Study

Objective:To evaluate the oral health conditions of hospitalized children, as well as describe the knowledge and practices of oral health care adopted by their parents/guardians. Material and Methods:The sample was composed of 46 children who had been hospitalized for at least five days, who had erupted teeth in the oral cavity and were accompanied by their parents/guardians. Information was collected in relation to: theoral health status of children (DMFT/DEF), the socioeconomic profile and access to information on health and oral hygiene of the parents/guardians anddata regarding the hospitalization of the children. The data were analyzed using the Fisher, Pearson's and Mann Whitney's Chi-squared tests, with a confidence level of 95%.Results:47.8% of the hospitalized children had experienced caries, and the most relevant component for the determination of the experience of caries was the presence of decayed teeth (0.50 to 1.94). A total of 97.8% of parents/guardians said they had not received information on oral health and hygiene, 100.0% had not received guidance on the sugar contained in medicines or the salivary decrease caused by the medications. 34.8% of the children did not perform oral hygiene during hospitalization. According to medical records, 58.7% took liquid medication orally. Conclusion:The hospitalized children had precarious oral health conditions, with the occurrence of carious lesions of the teeth. The presence of risk factors for dental caries in hospitalized children was observed (poor oral hygiene, low schooling and income of parents/guardians, limited knowledge of parents/guardians regarding health care and oral hygiene, consumption of medicines with cariogenic potential) (AU).

Impacto das lesões cariosas cavitadas e das consequências da cárie dentária não tratada na qualidade de vida de crianças de 08 a 10 anos de idade / Impact of cavitated carious lesions and the consequences of untreated dental caries on the quality of life of children aged 8 to 10 years

Objetivo: Avaliar o impacto da cárie dentária (lesões cariosas cavitadas/CPOD/ceo-d e lesões não-tratadas/PUFA) na qualidade de vida relacionada à saúde bucal (QVRSB) de crianças de 8 a 10 anos.Métodos: A QVRSB foi medida pela versão brasileira do Child Perceptions Questionnaire-CPQ8-10 de 30 crianças das Clínicas de Infantil da Universidade Estadual de Montes Claros. Os dados clínicos (CPOD/ceod e PUFA) e as entrevistas foram coletados por 5 examinadores calibrados. O Programa Estatístico das Ciências Sociais, versão 20.0 foi usado para a análise descritiva e bivariada.Resultados: Setenta por cento das crianças apresentaram experiência de cárie. Onze crianças apresentaram as consequências da doença não tratada. Na análise bivariada, a variável lesões cariosas cavitadas mostrou uma associação estatisticamente significante ao impacto negativo na QVRSB destas crianças.Conclusão: Lesões cariosas cavitadas foram associadas à um alto impacto negativo na qualidade de vida relacionada à saúde bucal em crianças de 8 a 10 anos de idade. Políticas públicas de saúde para crianças em fase de dentadura mista devem ser encorajadas.

Aim: To evaluate the impact of dental caries (cavitated caries lesions/DMFT/dmft and consequences of untreated lesions / PUFA) on the oral health-related quality of life (OHRQoL) of 8 to 10-year-old children.Methods: OHRQoL was measured by the Brazilian version of the Child Perceptions Questionnaire-CPQ8-10of 30 children from the Children's Clinics of the State University of Montes Claros. Clinical data and interviews were collected by 5 calibrated examiners. The Statistical Program of Social Sciences, version 20.0, was used for descriptive and bivariate analysis. Results: Seventy percent of the children presented caries experience. Only 11 children presented the consequences of the untreated disease. In the bivariate analysis, the variable cavitated carious lesions showed a statistically significant association with the negative impact on the OHRQoL of these children. Conclusion: Cavitated caries lesions were statistically associated with a high negative impact on oral health related quality of life of 8 to 10-year-old children. Public health policies for children in mixed dentition phases should be encouraged.

A presença de fluorose dentária estaria associada ao traumatismo dentário entre escolares? / Is there an association between the presence of dental fluorosis and dental trauma amongst school children?

Resumo Objetivou-se avaliar se diferentes graus de fluorose dentária estão associados à presença de traumatismo dentário entre escolares. Trata-se de um estudo transversal conduzido entre escolares de 12 anos. Os exames foram realizados por 24 cirurgiões-dentistas treinados e calibrados. A coleta de dados ocorreu em 36 escolas públicas sorteadas entre as 89 do município. Adotou-se como critério de diagnóstico para fluorose dentária o Índice de Dean e para o traumatismo dentário considerou-se sinais clínicos de fraturas coronárias e avulsão dentária. Foram conduzidas análises descritivas, bivariadas e múltiplas. Entre os 2755 escolares incluídos, 1089 (39,6%) foram diagnosticados com fluorose dentária e 106 (3,8%) possuíam um dente ou mais com traumatismo. Identificou-se maior prevalência da fluorose dentária, independente do grau de severidade, entre indivíduos com um dente ou mais com traumatismo dentário. Essa associação foi mais forte com os graus mais severos de fluorose. Além disso, constatou-se que a presença de fluorose foi maior entre aqueles com autopercepção da presença de manchas nos dentes e que recebiam assistência odontológica na escola. Portanto, a fluorose dentária foi associada à presença de traumatismo dentário, independente de sua severidade.

Abstract Our objective was to evaluate whether there is an association with the different levels of dental fluorosis and the presence of dental trauma amongst school children. A transversal study was conducted amongst school children from the age of 12. Dental examinations were conducted by 24 well trained and fully qualified dental surgeons. Data was collected from 36 randomly selected public schools amongst 89 schools in a municipality. The criteria used to diagnose dental fluorosis was based on the Dean’s fluorosis Index and for diagnosing dental trauma we looked for clinical signs of crown fractures and dental avulsions. Multiple descriptive analysis, which was bivariate, was carried out. Amongst the 2,755 school children that took part in the study 1,089 (39.6%) were diagnosed with dental fluorosis and 106 (3.8%) had one tooth or more with dental trauma. We noted a high prevalence of dental fluorosis, independent of the level of severity, amongst individuals with one tooth or more who had dental trauma. This association was even more evident where there were severely high levels of fluorosis. We also noted that the presence of fluorosis was greater amongst those that actively paid more attention to discoloration on their teeth and who received treatment from a dental professional at their schools. Nevertheless dental fluorosis was associated with the presence of dental trauma, independent of its severity.

Acesso a informações sobre como evitar problemas bucais entre escolares da Rede Pública de Ensino / Access to information about how to prevent oral problems among school children in the public school network

O presente estudo propõe-se a identificar a prevalência do acesso a informações sobre como evitar problemas bucais entre escolares da rede pública de ensino, assim como os fatores associados a este acesso. Trata-se de um estudo transversal e analítico conduzido entre escolares de 12 anos de idade de um município brasileiro de grande porte populacional. Os exames foram realizados por 24 cirurgiões-dentistas treinados e calibrados com auxilio de 24 anotadores. A coleta de dados ocorreu em 36 escolas sorteadas das 89 escolas públicas do município. Foram conduzidas análises descritivas, univariadas e múltiplas. Dos 2510 escolares incluídos no estudo, 2211 relataram já ter recebido informações sobre como evitar problemas bucais. O acesso a tais informações foi maior entre os que utilizaram serviços odontológicos privado/convênio; e menor entre aqueles que utilizaram o serviço para tratamento, os que avaliaram o serviço como regular ou ruim/péssimo, os que utilizam como meio de higiene bucal somente escova dente/escova dente e higienização a língua e os que relataram não estarem satisfeitos com a aparência de seus dentes. Conclui-se que a maioria dos escolares teve acesso a informações sobre como evitar problemas bucais, o qual esteve associado a características dos serviços de saúde, comportamentos e desfechos de saúde.

The scope of this study is to identify the prevalence of access to information about how to prevent oral problems among schoolchildren in the public school network, as well as the factors associated with such access. This is a cross-sectional and analytical study conducted among 12-year-old schoolchildren in a Brazilian municipality with a large population. The examinations were performed by 24 trained dentists and calibrated with the aid of 24 recorders. Data collection occurred in 36 public schools selected from the 89 public schools of the city. Descriptive, univariate and multiple analyses were conducted. Of the 2510 schoolchildren included in the study, 2211 reported having received information about how to prevent oral problems. Access to such information was greater among those who used private dental services; and lower among those who used the service for treatment, who evaluated the service as regular or bad/awful. The latter use toothbrush only or toothbrush and tongue scrubbing as a means of oral hygiene and who reported not being satisfied with the appearance of their teeth. The conclusion drawn is that the majority of schoolchildren had access to information about how to prevent oral problems, though access was associated with the characteristics of health services, health behavior and outcomes.

Alfabetização em saúde bucal: uma revisão da literatura / Oral health literacy: a literature review

A necessidade da construção do conhecimento sobre alfabetização em saúde se deve aofato de as pessoas ainda terem dúvidas e dificuldades para tomar decisões relacionadas à suasaúde. O objetivo deste estudo foi revisar o tema alfabetização em saúde, identificando os principaismodelos teóricos que o norteiam, as diferenças/aproximações entre educação para a saúdee alfabetização em saúde, bem como os grupos de pessoas vulneráveis à baixa alfabetizaçãoem saúde. Avaliou-se, ainda, essa alfabetização no âmbito da Odontologia. Foram acessadasas bases de dados Scielo/BVS/Lilacs/PubMed em português e em inglês, independente do anode publicação, utilizando as palavras-chave “Alfabetização em saúde”, “Promoção da saúde”,“Educação em saúde bucal” e “Alfabetização em saúde bucal”. Identificaram-se traduções parao português do Brasil e definições e/ou conceitos do termo “health literacy”. Foi constatada ainterferência da relação profissional da saúde/paciente na eficácia dessa alfabetização, a existênciade instrumentos para a sua mensuração (sendo um deles específico para a Odontologia).Entre os modelos teóricos, destacou-se o de Sorensen et al. (2012), o qual propõe que a alfabetizaçãoem saúde refere-se aos conhecimentos, à motivação e à competência das pessoas paraacessar, compreender, avaliar e aplicar informações relacionadas à saúde. Distinguiram-se comogrupos vulneráveis à baixa alfabetização em saúde as crianças, adolescentes, idosos, pessoascom necessidades especiais, minorias étnicas e os desfavorecidos. No âmbito da Odontologia,constatou-se associação da autopercepção da saúde bucal com a alfabetização em saúde bucal.A informação é essencial para o crescimento e desenvolvimento das pessoas, sendo evidente aimportância da alfabetização em saúde para a melhoria da qualidade de vida das pessoas e dosindicadores de saúde bucal...

The need for building knowledge on health literacy is justified by the fact that people stillhave doubts and difficulties to make decisions related to their own health. This study aimed toreview the health literacy, identifying its principal theoretical models that guide the differences/similarities between health education and health literacy, as well as to identify vulnerablegroups of people with low health literacy. The health literacy in Dentistry was also evaluated.The Scielo / BVS / Lilacs / PubMed in Portuguese and English databases were accessed, regardlessof the year of publication, using “Health literacy”, “Health promotion”, “Oral health education”and “Oral health literacy” keywords. Translations for Brazilian Portuguese language, anddefinitions and/or concepts of the term “health literacy” were identified. Interference of therelationship doctor/patient in the effectiveness of literacy, the existence of tools for its measurement(one specific for Dentistry) were found. The theoretical model proposed by Sorensenet al. (2012) presented health literacy referred to the knowledge, motivation and competenceof people to access, understand, evaluate and apply information related to health. Children,adolescents, elderly, people with special mental needs, ethnic minorities and disadvantagedwere reported as the vulnerable groups related to low health literacy. Association of oral healthself-perception with oral health literacy was also found. Information is essential for growth anddevelopment of people, and the importance of health literacy is clear to improve the quality oflife and oral health indicators...

Acesso a orientações de higiene bucal entre escolares da rede pública de ensino / Access to the guidelines of oral hygiene among schoolchildren of public schools

Introdução: O acesso à educação em saúde bucal é considerado um importante preditor para avaliação das condições e dos comportamentos em saúde bucal. Crianças com 12 anos estão, em sua maioria, inseridas no ambiente escolar, sendo a escola um ambiente educacional e social propício para que conhecimentos e mudanças de comportamento sejam trabalhados. Objetivo: Propõe-se identificar a prevalência do acesso a orientações de higiene bucal entre escolares da Rede Pública de Ensino e os fatores associados a esse acesso. Metodologia: Trata-se de um estudo transversal, analítico, conduzido entre escolares de 12 anos de idade de um município brasileiro de grande porte populacional. Os exames foram realizados por 24 Cirurgiões-Dentistas treinados e calibrados com auxílio de 24 anotadores. A coleta de dados ocorreu em 36 escolas públicas, sorteadas dentre as 89 escolas do município. Foram conduzidas análises descritivas, univariadas e múltiplas (OR/IC95%). Resultado: Dos 2.755 escolares avaliados, 2.510 foram incluídos. Destes, 2.173 (86,6%) receberam orientações de higiene bucal. O acesso a orientações de higiene bucal foi maior entre escolares do sexo masculino e dentre os que utilizaram serviços odontológicos privados ou por convênio. Foi menor entre os que usaram o serviço odontológico para tratamento e há mais de um ano, dentre os que não recebiam assistência odontológica na escola e entre aqueles que relataram uma frequência de higiene bucal de uma vez por dia. Conclusão: A maioria dos escolares teve acesso a orientações de higiene bucal, estando este acesso associado a variáveis referentes aos determinantes pessoais, ao serviço de saúde e aos comportamentos. .

Introduction: Access to oral health education is considered an important predictor for assessing the conditions and behaviors on oral health. Most 12-year children are in the school environment, being the school a propitious educational and social environment for both knowledge as behavioral changes are implemented. Objective: It is proposed to identify the prevalence of access to oral hygiene guidelines among schoolchildren of public schools and the factors associated with such access. Methodology: This is an analytical cross-sectional study conducted among 12-years schoolchildren of a Brazilian city with a large population size. The tests were performed by 24 trained and calibrated dentists with the aid of 24 annotators. Data collection occurred in 36 randomly selected public schools among the 89 schools of the city. Descriptive, univariate and multiple analyzes were conducted (OR/IC95%). Result: Of the 2,755 schoolchildren, 2,510 were included. Of these, 2,173 (86.6%) received oral hygiene guidelines. Access to guidelines for oral care was higher among male students and among those using private dental services or covenant. It was lower among those who used the service for dental treatment for over one year and among those who did not receive dental care at school, who reported a frequency of oral hygiene equal to once/day. Conclusion: Most of the students had access to guidelines for oral hygiene, with this access associated with variables related to personal determinants, health services and behaviors. .

Análise microbiológica de queijos tipo minas frescal, comercializados em duas feiras-livres na cidade de Uberlândia, MG / Microbiological analysis of fresh cheese type mines, commercialized in two free fairs in the city of Uberlandia, Brazil

Com o objetivo de avaliar as condições higiênico-sanitárias do queijo Minas Frescal produzido artesanalmente em Uberlândia – MG, foi realizada análise microbiológica de dez amostras obtidas em duas feiras-livres nas quais são comercializados. As amostras foram analisadas em laboratório, através da técnica do NMP, para coliformes fecais. Oito das dez amostras (A, E, D, F, G, H, I e J) apresentaram-se em conformidade com os padrões exigidos pela legislação (RDC n° 12/ANVISA). Segundo o padrão de amostragens e métodos adotados, as amostras apresentaram condições higiênico-sanitárias satisfatórias, de acordo com o padrão legal vigente, indicando baixo nível de contaminação direta ou indiretamente com material fecal, sendo classificadas como produtos próprios para o consumo. Entretanto, os resultados das análises das amostras (B e C) não foram exatos, impossibilitando uma conclusão definitiva sobre o índice de coliformes fecais presente nestas amostras de queijos.

Dez anos de acompanhamento do heterocontrole da fluoretação da águafeito por municípios brasileiros, Brasil, 1996-2006 / Ten years of external control of the fluoride level in public drinking water provided by Brazilian cities, Brazil, 1996-2006

Objetivo: Avaliar o programa de heterocontrole da fluoretação de água executado nos períodos entre 1996 a 2006 por dez cidades, oito do estado de São Paulo, uma de Minas Gerais e uma outra do estado do Ceará. Métodos: As amostras de água foram coletadas pelos interessados e enviadas ao laboratório de Bioquímica Oral da Faculdade de Odontologia de Piracicaba da Universidade Estadual de Campinas, onde foram analisadas com eletrodo específico para íon flúor. Resultados: Das 3845 amostras analisadas, 63,8% delas estavam de acordo com os valores considerados ótimos (0,6 a 0,8 ppm F), sendo que 19,7% delas apresentaram valores abaixo do mínimo e 16,5%, acima do máximo definido pelas normas brasileiras. Além disso, a maioria das cidades não manteve a regularidade do programa de heterocontrole da fluoretação da água. Conclusão: Considerando que aproximadamente 40% das amostras de água apresentaram concentração de íon flúor em desacordo com a legislação brasileira, este trabalho enfatiza a necessidade de um programa regular de vigilância sanitária da fluoretação da água de abastecimento público.

Objective: To evaluate the program of external control of water fluoridation performed in the periods between 1996 and 2006 by ten cities: eight in the State of São Paulo, one in Minas Gerais and another in the State of Ceará. Methods: The water samples were collected by the interested parties and sent to the Oral Biochemistry Laboratory of the Piracicaba School of Dentistry of the State University of Campinas, where they were analyzed with a fluoride ion-specific electrode. Results: Of the 3845 samples analyzed, 63.8% were in accordance with the values considered optimal (0.6 to 0.8 ppm F), with 19.7% of them presenting values below the minimum and 16.5%, above the maximum defined by Brazilian Standards. Furthermore, the majority of cities did not regularly maintain the program of external control of water fluoridation. Conclusion: Considering that approximately 40% of the water samples presented a fluoride ion concentration that did not comply with the Brazilian legislation, this study emphasizes the need for a regular program of sanitary vigilance of public water supply fluoridation.