RESUMO
OBJETIVO: O tratamento com curetagem cauterização e metilmetacrilato de lesões ósseas benignas agressivas é o método agora amplamente aceito em quase todos os Centros Ortopédicos Oncológicos, entretanto uma das controvérsias com relação a esta técnica são as possíveis complicações que podem sugerir com o uso do metilmetacrilato fazendo com que alguns autores o removam dos anos depois da cirurgia e os substituam com o enxerto ósseo. O objetivo deste trabalho é apresentar a avaliação radiográfica e funcional de 214 pacientes apresentando lesões ósseas benignas agressivas tratadas com curetagem, cauterização e metilmetacrilato de 1974 a 1998, sendo que alguns deles tem 12 anos de seguimento. Esses pacientes foram avaliados clínica e radiograficamente para a ocorrência de osteoartrose tardia, amplitude de movimento e dor na articulação envolvida. MÉTODO: Este estudo é constituído de 214 pacientes, com seguimento médio de 10,6 anos (2 a 24 anos). Todos os casos correspondem as lesões benignas agressivas. Os pacientes foram avaliados de acordo com Muscolskeletal Tumor Society Score sendo descritas as complicações. RESULTADOS: A avaliação funcional da (MSTS) foi excelente em 166 casos (78%), bom em 26 (12%), regular em 11(5%) e mal 11 (5%). Foram observadas as seguintes complicações: osteoartrose tardia 25 casos (12%), infecção 12(6%), fratura patológica 11(5%) e rescindiva local 19(9%). CONCLUSÃO: Baseado na abordagem clínica não foi observado efeitos deletérios diretamente relacionados ao uso do metilmetacrilato. A avaliação funcional realizada em 1998 (até 24 anos de seguimento) não apresentou alterações significantes quando comparadas a avaliação realizada em 1985.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Adulto , Curetagem , Cimentação/efeitos adversos , Metilmetacrilato/efeitos adversos , Neoplasias Ósseas/terapia , Complicações Pós-Operatórias , Tumores de Células Gigantes/terapia , Cauterização , Cimentos Ósseos/efeitos adversos , Seguimentos , Neoplasias Ósseas/fisiopatologia , Neoplasias Ósseas , Resultado do Tratamento , Tumores de Células Gigantes/fisiopatologia , Tumores de Células GigantesRESUMO
Os autores analisam retrospectivamente 98 casos de sisto ósseo aneurismático tratados no IOT em 47 anos em seus aspectos clínicos e radiográficos, fazendo consideraçöes sobre sua etiopatogenia e resposta às diversas formas de tratamento instituídas; 65,5 por cento eram agressivos e 34,5 por cento, ativos; 27,5 por cento foram considerados secundários a neoplasia primária. Nas lesöes agressivas, o tratamento com adjuvante local apresentou bom resultado oncológico e funcional.