Efficacy and safety of green laser photocoagulation for threshold retinopathy of prematurity

PURPOSE: To report the efficacy and safety of green laser photocoagulation for threshold retinopathy of prematurity (ROP). METHODS: We reviewed the clinical records of the neonates who had undergone green laser photocoagulation for threshold ROP at the Federal University of Pernambuco in Brazil between January 2004 and January 2006. All procedures were conducted with local anesthetic drops. The neonates were monitored throughout the procedure by a neonatologist. A frequency-doubled solid state laser, diode-pumped, with 532 nm wavelength was used. The presence of tunica vasculosa lentis or cataract were excluded before laser treatment. The following preoperative data were obtained for each patient: age, birth weight and the grade of ROP. Postoperative data included complications associated with the laser treatment, grade of ROP and evaluation whether further surgery was necessary due to failure of laser photocoagulation. RESULTS: Twenty-two neonates underwent photocoagulation with green laser for threshold ROP. A total of 31 eyes were included in the study. The mean gestational age was 30 ± 3 weeks and the mean birth weight was 1120 ± 490 g. Regression of the disease after laser therapy was observed in 30 eyes (96.7 percent). Despite treatment one eye presented stage 4A. Only 7 eyes required repetitive laser therapy. No adverse effects such as burning anterior segment tissues or bleeding in the anterior chamber occurred. No posterior segment side-effects were observed. Cataract formation was not observed at the last follow-up examination. CONCLUSIONS: Green laser photocoagulation remains an effective and safe alternative to red laser photocoagulation and to cryotherapy in the treatment of threshold ROP.

OBJETIVOS: Avaliar a eficácia e segurança da fotocoagulação com laser verde na retinopatia da prematuridade (ROP) limiar. MÉTODOS: Foram revisados prontuários dos neonatos submetidos à fotocoagulação com laser verde para ROP limiar, na Universidade Federal de Pernambuco, entre janeiro 2004 e janeiro 2006. Tratamento foi realizado com anestesia tópica, sob monitorização de neonatologistas. Foi utilizado laser verde de estado sólido com diodo de freqüência dobrada de 532 nm. Presença de túnica vasculosa lentis ou catarata foi excluída antes do tratamento. Foram obtidos os seguintes dados pré-operatórios: idade, peso ao nascer e estágio da ROP. Dados pós-operatórios incluíram complicações associadas com o tratamento, estágio da ROP e avaliação da necessidade de cirurgia por falha do tratamento com fotocoagulação. RESULTADOS: Vinte e dois neonatos foram submetidos à fotocoagulação com laser verde para ROP limiar. Um total de 31 olhos foi incluído no estudo. A idade gestacional média foi de 30 ± 3 semanas e a média do peso ao nascer foi de 1120 ± 490 g. Regressão da doença após terapia com laser foi observada em 30 olhos (96,7 por cento). Apesar do tratamento um olho evoluiu para estágio 4A. Apenas 7 olhos precisaram de mais uma sessão de laser. Não houve efeitos adversos na câmara anterior como queimaduras ou sangramentos. Também não foram observados efeitos colaterais no segmento posterior. Formação de catarata não foi observada até o final do acompanhamento. CONCLUSÕES: A fotocoagulação com laser verde é uma alternativa efetiva e segura à fotocoagulação com laser vermelho e à crioterapia para o tratamento da ROP limiar.

Associação entre a necessidade de prescrição de correção óptica e outras doenças oculares em crianças na idade escolar / Association between the need for optical correction prescription and other ocular conditions in school children

OBJETIVOS: Verificar a relação entre a prescrição de óculos e a presença de afecções oculares encontradas em crianças na idade escolar. MÉTODOS: Crianças na idade escolar que foram examinadas na Campanha " Olho no Olho" em Recife no ano de 2004. Foram seguidas etapas recomendadas pelo Conselho Brasileiro de Oftalmologia para realização desta Campanha, desde a preparação dos professores para triagem das crianças até a consulta com os oftalmologistas. Os pacientes foram divididos em dois grupos de acordo com a necessidade de prescrição de óculos, sendo relacionados com a presença de doença ocular ou não. Trata-se de um estudo descritivo de delineamento transversal que teve seus resultados analisados a partir do programa estatístico Epi Info versão 6.0. RESULTADOS: De uma amostra de 1.994 escolares, 686 deles apresentaram necessidade de óculos (34,4 por cento Grupo1), sendo que 543 (27,2 por cento) não apresentaram qualquer doença ocular, enquanto 143 (7,17 por cento) tinham alguma doença ocular. Em 1.308 crianças (65,5 por cento Grupo 2) não houve necessidade de óculos. Destas, 1.256 (62,5 por cento) não apresentavam doença oftalmológica, enquanto 52 (2,6 por cento) apresentavam algum tipo de afecção ocular. Os grupos 1 e 2 foram comparados entre si verificando que crianças que necessitam de óculos apresentam um risco relativo de possuírem doença ocular de 5,24 (Intervalo de Confiança de 95 por cento: 3,87 a 7,10) vezes maior que as crianças que não precisam dos mesmos, com diferença estatisticamente significativa entre os dois grupos (p= 0.0000001). CONCLUSÃO: Conclui-se que escolares que necessitam de óculos apresentam maior probabilidade de ter doença ocular, sendo necessário um exame oftalmológico completo na infância realizado por oftalmologistas capacitados para a detecção e tratamento das diversas afecções encontradas além da prescrição adequada dos óculos.

PURPOSES: To verify the relation between prescription of eyeglasses and presence of ocular infections found in the " Eye to Eye Campaign" carried out in the city of Recife in 2004. METHODS: School-aged children seen in the " Eye to Eye Campaign" in Recife, in 2004. Stages recommended by the Brazilian Ophthalmologic Council (CBO) were followed, from preparation of teachers to select children to appointment with ophthalmologists. The patients were divided into two groups according to the need of eyeglasses, and related to presence or not of ocular conditions. This is a cross-section study and the results were analyzed by the statistical software Epi Info version 6.0. RESULTS: In a group of 1994 school-aged patients, 686 needed eyeglasses (34.4 percent - Group 1), 543 (27.2 percent) did not had any ocular diseases, while 143 (7.17 percent) had some ocular condition. A total of 1308 children (65.5 percent - Group 2) did not require eyeglasses. Among those, 256 (62.5 percent) did not show any ophthalmologic condition, whereas 52 (2.6 percent) had some type of ocular diseases. Groups 1 and 2 were compared and children in need of eyeglasses had a 5.24-fold (95 percent confidence interval: 3.87 to 7.10) greater relative risk of developing ocular diseases than children who did not require correction, and the difference was statistically significant (p=0.0000001). CONCLUSION: We conclude that school-aged children in need of eyeglasses are more likely to suffer ocular diseases, and a complete ophthalmologic examination should be performed in childhood by qualified ophthalmologists to detect and treat several disorders and also prescribe adequate correction.