Modelo produtivo para a leptospirose / Productive model for leptospirosis

A incidência da Leptospirose em países da América Latina tem crescido associada ao crescimento desordenado das cidades e a desastres naturais. No Brasil, ocorreram cerca de 9.447 casos de leptospirose com 1.132 óbitos entre 2003 e 2005. A letalidade média registrada no país é de 12por cento. A doença apresenta diversidade de modos de transmissão e disseminação, mas os roedores são considerados o principal reservatório da doença. As precárias condições de vida no ambiente urbano contribuem para um convívio humano muito próximo desses reservatórios, expondo as populações ao risco de contaminação. Neste artigo, sistematizou-se um modelo produtivo para a leptospirose, considerando os determinantes sociais, demográficos, biológicos e climáticos envolvidos na gênese da doença e os desafios para o seu controle.

Desigualdades intraurbanas de leptospirose no Recife / Intra-urban inequalities of leptospirosis in Recife

A leptospirose é uma doença considerada negligenciada. Para o Recife, foi analisada a relação entre fatores socioambientais e do reservatório com a ocorrência da leptospirose, entre 2001 e 2005, visando identificar as desigualdades intraurbanas e a concentração espacial da doença. Elaborou-se um modelo teórico sobre a determinação da doença, que sistematizou as variáveis analisadas no estudo ecológico desenvolvido. Dados sobre os casos de leptospirose, renda, educação, densidade demográfica, tipo de habitação, hidrografia, esgotamento sanitário, destino do lixo e roedores foram utilizados. Teve-se como fonte, o Sistema de Informação de Agravos de Notificação, o Censo Demográfico 2000, imagens de satélite e o Programa de Saúde Ambiental do Recife. Para as 18 microrregiões da cidade, a relação entre a taxa de incidência da doença e 14 variáveis independentes foi testada por meio de correlação e regressão linear. Utilizando-se análise fatorial, construiu-se um indicador composto pelas variáveis renda, destino do lixo e rede de drenagem para os 94 bairros, que foram agrupados (cluster k-means) em três estratos de risco socioambiental, para os quais a leptospirose foi descrita e sua desigualdade mensurada (razão de taxas e excesso de casos e óbitos). Com o georreferenciamento dos casos, implementou-se o estimador de densidade kernel. Nas microrregiões, a taxa de incidência da leptospirose correlacionou-se com as variáveis renda, educação, tipo de habitação, esgotamento sanitário, lixo e hidrografia (p<0,05) em que a proporção de responsáveis pelos domicílios com renda mensal menor ou igual a um salário mínimo e a proporção de domicílios com destino do lixo para caçamba, terreno baldio, lago, rio ou mar explicaram 60% das diferenças observadas no risco da doença (p=0,017). As taxas de incidência e de mortalidade por leptospirose apresentaram gradiente crescente com o aumento do risco socioambiental, sendo três vezes maior no estrato de alto em relação...

Aspectos clínicos e epidemiológicos da epidemia de dengue no Recife, PE, em 2002 / Clinical and epidemiological aspects of the dengue epidemic in Recife, PE, 2002

Este estudo mostra os dados da epidemia de dengue e febre hemorrágica da dengue ocorrida na Cidade do Recife no ano de 2002 e as características clínicas, laboratoriais e de necropsia dos 14 casos de óbito por dengue. Foram notificados 35.597 casos, dos quais 208 foram febre hemorrágica da dengue e 14 evoluíram para óbito. O sorotipo Den-3 ocorreu em 76,3 por cento dos casos. A maioria dos óbitos ocorreu entre homens com mais de 20 anos, no 11º dia da doenca, assistidos nos hospitais privados. Os valores médios do hematócrito e das plaquetas foram 40,7 por cento e 56.313p/mm , respectivamente. A hepatite, com níveis elevados de transaminases, ocorreu na maioria dos pacientes, que geralmente encontravam-se anictéricos. Dos quatorze casos, 13 tiveram confirmacão laboratorial. Em oito casos o óbito decorreu de fenômenos hemorrágicos, entretanto, nos outros seis casos não foram identificados sangramentos significativos. O choque, decorrente do extravasamento vascular, associado ou não a sangramentos significativos, esteve presente em 12 (85,7 por cento) casos, sendo portanto a principal causa de óbito nos casos graves de dengue.

Programa de saúde ambiental de Recife (PE) / Recife (Pe)`s environmental health program

Relata-se o processo de implantação do Programa de saúde Ambiental da Secretaria de Saúde de Recife (Pernambuco), com uma nova estratégia guiada pelos principios de universalidade, equidade, integralidade e descentralização. Descreve-se a situação de saúde e as principais condições sanitárias do municipio, com a definição de àreas de risco e o cálculo das necessidades sociais em saúde. Também são descritos o modo de organização e as principais medidas e ações implementadas pelo programa. Trata-se de um bom exemplo de como são definidas as prioridades e a programação de saúde ambiental em um municipio metropolitano de grande porte