A representação social do câncer bucal para os profissionais de saúde e seus pacientes / The social representation of oral cancer to the health profissionals and patients

O câncer é uma das doenças que, por um longo período, se evitou invocar pelo nome, tendo uma multiplicidade de representações investidas da sensação de morte. As representações sociais podem ser consideradas como uma expressão da realidade individual, uma exteriorização dos sentimentos e afeto, e que apóiam e revelam a realidade social. Objetivo: Descrever as representações sociais do câncer bucal para profissionais da área da saúde e pacientes. Material e métodos: Optou-se por uma pesquisa qualitativa baseada na teoria das representaçõessociais. Foram entrevistados médicos, dentistas que fazem tratamento de câncer bucal e os seus pacientes, perfazendo um total de 30 entrevistas. Resultados: Os depoimentos constituíram duasclasses de discurso independentes. Na classe 1 estão os discursos dos pacientes e na classe 2 os dos profissionais de saúde. Os verbos utilizados para as classes demonstraram um distanciamento dos profissionais em relação aos seus pacientes. As formas associadas ao discurso da classe 1 foram: tenho; morre, morrer, morro; vou; fé; operação, operar, operei; sei. Para a classe dois se destacam: bucal; câncer, cânceres. Conclusão: A morte foi a idéia mais forte encontrada tanto no discursodos profissionais como dos pacientes. Os pacientes possuem esperança na medicina, porém os profissionais pouco acreditam no sucesso dos tratamentos, a não ser quando encaminhados a partir de um diagnóstico precoce.

Introduction: The word “cancer” is very prejudiced since old times and death is the most important representation of cancer. The social representation can be considered as an expression of individual reality, an externalization of feeling and affection that support and revels the social reality. They are supported by social reality and, at the same time, reflect it. Objective: The objective of this study is to describe the social representation of oral cancer to professionals of health and patients. Material e methods: A qualitative research based on the theory of social representation was chosen fir this study. Doctors, dentists – who take care of oral cancer – and theirs patients were interviewed totalizing 30 interviews. Results: Testimonies have constituted two classes of independent speeches. The speeches from patients are at class 1 and from professionals are at class 2. The verbs used for both classes showed a distance between health professionals and patients. The forms used by class 1 were: to have; to die; I’ll die; I’ll go; faith; surgery, to operate; I know. The forms used by class 2 were appointed by two words: oral and cancer. Conclusion: Death was the strongest idea found for both classes. Patients put theirs hopes in medicine but the health professionals just believe in precocity diagnostic.

Perfil epidemiológico das neoplasias orais malignas no município de São Paulo, Brasil / Epidemiologic oral cancer profile in São Paulo city, Brazil

O câncer oral é um problema de saúde pública crescente nos dias atuais, sendoo Brasil o 8º colocado na estimativa de casos novos para o ano de 2003 e, mesmo assim, não apresenta uma política de saúde condizente com sua situação. Este estudo consiste em uma pesquisa descritiva e retrospectiva utilizando todos os casos de câncer oral incidentes no município de SãoPaulo nos anos de 1997, 1998 e 1999, considerando distribuição morfológica, gênero (sexo), idade e localização anatômica, seguindo as normas da Classificação Internacional de Doenças para Oncologia da Organização Mundial da Saúde (CID-O). O câncer oral é subdividido segundoa localização em regiões anatômicas e, no presente estudo, consideraremos os sítios: lábio, língua e boca. As neoplasias malignas nos três anos investigados totalizam 2.638 casos, havendo maior incidência das neoplasias de células escamosas; porém, outros tipos morfológicos também foram observados com relevância, como adenomas e adeno carcinomas, neoplasias mucoepidermóides presentes em 6% das mulheres e as neoplasias epiteliais em 7% dos homens. Houve predominância do sexo masculino, atingindo idades precoces (1 - 4 anos) e mostrando maior incidência a partir do grupo etário de 35 a 39 anos; o sítio mais atingido foi a boca, seguida pela língua e lábio. Foi observado que 332 casos de neoplasias não apresentavam especificação do tipo morfológico, demonstrando a falta de suporte para o diagnóstico e o tratamento de câncer no município de São Paulo e, conseqüentemente, no Brasil. Diante dessa realidade alarmante, é necessária uma mudança na atitude dos serviços voltados para o diagnóstico histopatológico com a utilização de métodos simples, porém eficazes, que permitam obter informações indispensáveis para a condução dos casos, a prevenção da doença e o esclarecimento dos pacientes.

The oral cancer is an increasing public health problem nowadays, and Brazil is in the 8th position in the estimative of the new cases for the year 2003, however it doesn’t present a project of health according to its situation. This study consists in a descriptive and retrospective research using all the cases of oral cancer occurred in the city of São Paulo in 1997, 1998 and 1999, considering the morphologic distribution, sex, age and anatomical localization and follow the Classificação Internacional de Doenças para Oncologia da Organização Mundial da Saúde’s(CID-O) rules. The oral cancer is subdivided according to the localization in anatomical parts. In the actual study we will consider the parts: lip, tongue and mouth. Malignant neoplasms totalize 2,638 cases, there is a bigger incidence in the scamous cells carcinoma, but others morphological types were observed with relevance, for example: adenomas and adenocarcinomas, mucoepidermoides neoplasm present in 6% of women and the epitelial neoplasm in 7% of men.There was predominance for the masculine sex, reaching premature ages from 1 to 4 years old and showing bigger incidence from the group 38-39 years. Mouth is the place more affected followed for tongue and lip. It was observed that 332 neoplam cases don’t present description of the morphological type, showing the lack of support to cancer diagnostic and treatment in São Paulo city and consequently in Brazil. Based on this alarming reality it’s necessary a change of attitude about histological diagnostic services, using simple methods, however efficacious, that allow clear and necessary informations to the patients for the cases’ conduction, prevention and patients’ explanation.