Gender-Based Differences in Cardiac Remodeling and ILK Expression after Myocardial Infarction / Remodelamento Cardíaco e Expressão da ILK Diferem entre os Gêneros após Infarto do Miocárdio

Background: Gender can influence post-infarction cardiac remodeling. Objective: To evaluate whether gender influences left ventricular (LV) remodeling and integrin-linked kinase (ILK) after myocardial infarction (MI). Methods: Female and male Wistar rats were assigned to one of three groups: sham, moderate MI (size: 20-39% of LV area), and large MI (size: ≥40% of LV area). MI was induced by coronary occlusion, and echocardiographic analysis was performed after six weeks to evaluate MI size as well as LV morphology and function. Real-time RT-PCR and Western blot were used to quantify ILK in the myocardium. Results: MI size was similar between genders. MI resulted in systolic dysfunction and enlargement of end-diastolic as well as end-systolic dimension of LV as a function of necrotic area size in both genders. Female rats with large MI showed a lower diastolic and systolic dilatation than the respective male rats; however, LV dysfunction was similar between genders. Gene and protein levels of ILK were increased in female rats with moderate and large infarctions, but only male rats with large infarctions showed an altered ILK mRNA level. A negative linear correlation was evident between LV dimensions and ILK expression in female rats with large MI. Conclusions: Post-MI ILK expression is altered in a gender-specific manner, and higher ILK levels found in females may be sufficient to improve LV geometry but not LV function. .

Fundamento: O gênero pode ser decisivo no remodelamento cardíaco após infarto do miocárdio. Objetivo: Avaliar diferenças de gênero associadas ao remodelamento do ventrículo esquerdo (VE) após infarto do miocárdio (IM) e associadas à modulação de quinases acopladas à integrina (integrin-linked kinases-ILK). Métodos: Ratos Wistar machos e fêmeas foram divididos em 3 grupos: grupo sham, grupo com IM de extensão moderada (tamanho: 20-39% da área do VE); grupo com IM de grande extensão (tamanho: ≥ 40% da área do VE). O IM foi produzido por oclusão coronária e as análises ecocardiográficas foram obtidas após 6 semanas para avaliar a extensão do IM, bem como a morfologia e função do VE. RT-PCR em tempo real e Western blott foram realizados para quantificar a ILK no miocárdio. Resultados: A extensão do IM foi semelhante entre os gêneros. O IM resultou em disfunção sistólica e aumento do tamanho do VE no final da diástole e da sístole em função do tamanho da área necrótica para ambos os sexos. Ratos fêmeas com IM de grande extensão apresentaram dilatação diastólica e sistólica inferior a de ratos machos, mas a disfunção do VE foi semelhante em ambos os sexos. Os níveis gênicos e proteicos de ILK aumentaram em ratos fêmeas com infartos de extensão moderada e grande, mas apenas ratos machos com infartos de grande extensão apresentaram níveis alterados de mRNA do ILK. Uma correlação linear negativa foi observada entre as dimensões do VE e a expressão de ILK em ratos fêmeas com IM de grande extensão. Conclusões: A expressão de ILK pós-IM variou de maneira gênero-especifica, e os níveis mais elevados de ILK observados em ...

Achados endoscópicos em pacientes com esofagie: análise dos fatores preditores / Upper gastrointestinal endoscopic findings in patients with esophagitis: predactive factors

Introdução: A doença do refluxo gastroesofágico é uma condição clínica freqüente, com alto custo diagnóstico e terapêutico. Os achados endoscópicos incluem a esofagite erosiva e não erosiva. Objetivo: Determinar os fatores associados às formas erosivas e não erosivas de esofagite. Método: Realizou-se análise retrospectiva de dados de exames endoscópicos do Hospital Estadual de Sapopemba da FMUSP, no período de janeiro a junho de 2005, com diagnóstico endoscópico de esofagites erosiva e não erosiva. Pacientes com exame endoscópico normal foram incluídos como controle. Avaliaram-se sexo, faixa etária, incidência de infecção pelo Helicobacter pylori, presença de hérnia hiatal e patologias gastroduodenais associadas. Resultados: No período foram realizados 1.834 exames endoscópicos, com diagnóstico endoscópico de esofagite em 408 (22%) e exame normal em 190 (10,3%). Nos pacientes com esofagite, 57% eram do sexo feminino e 43% do masculino. No entanto, a proporção de pacientes do sexo masculino com esofagite erosiva foi maior quando comparada com a do feminino (p < 0,05). Hérnia hiatal esteve presente na minoria dos casos (26%), porém, demonstrou-se correlação positiva entre hérnia hiatal e gravidade de esofagite (p < 0,05). A pesquisa de Helicobacter pylori pelo método da urease foi realizada em 75% dos casos, obtendo-se positividade em cerca de 53% dos pacientes-controle e em 51 % dos pacientes com esofagite (p = 0,84). A maior parte dos pacientes com esofagite apresentou, concomitantemente, afecções gástricas e/ou duodenais (73%). Endoscopicamente, gastrites estavam presentes em 53% dos casos, úlceras gástricas em 7%, duodenites em 18% e úlceras duodenais em 16%. As formas erosivas de esofagite tiveram relação direta com a intensidade das patologias gastroduodenais. Conclusão: No presente estudo, identificaram-se fatores relacionados à esofagite como idade mais avançada, sexo masculino, hérnia hiatal, e patologias gastroduodenais. Não houve correlação entre esofag