RESUMO
Foram avaliados 252 pacientes com 256 fraturas de acetábulo, à procura de fatores predisponentes à formaçäo de ossificaçäo heterotópica. Foram analisados o tipo de fratura, o tempo de retarde até o tratamento cirúrgico, o procedimento utilizado e a via de acesso empregada. Entre os 80 quadris tratados conservadoramente, näo houve a formaçäo de ossificaçäo heterotópica. Dos 176 quadris tratados cirurgicamente, 29 (16,5 por cento) apresentaram a formaçäo de osso ectópico. O tipo de fratura e o tempo entre a fratura e o procedimento cirúrgico näo determinaram incidência maior ou menor de ossificaçäo heterotópica. A via posterior de Kocher-Langenbeck apresentou a maior incidência de ossificaçäo heterotópica. Näo foi utilizada nenhuma profilaxia pré ou pós-operatória. A manipulaçäo cirúrgica cuidadosa, a nosso ver, foi o fator mais importante na profilaxia da ossificaçäo heterotópica.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Criança , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Acetábulo/lesões , Fraturas Ósseas/cirurgia , Prótese de Quadril , Ossificação Heterotópica/etiologia , Estudos Retrospectivos , Resultado do TratamentoRESUMO
Até março de 1997 foram avaliados 20 ombros de 19 pacientes (1 bilateral) com fratura da extremidade proximal do úmero operados de janeiro de 1994 a setembro de 1996, pela técnica de fixaçäo intramedular com hastes de Ender modificadas associadas com amarrilhos de Ethibond n§ 5. A idade mínima era de 21 anos e a máxima, de 71 anos (média = 43 anos), 11 eram homens e 8, mulheres. Em 15 ombros a fratura era em duas partes (todas do colo cirúrgico); em 5 ombros, em três partes (colo cirúrgico e tuberosidade menor em 4 e colo cirúrgico e tuberosidade maior em 1), segundo a classificaçäo de Neer. O tempo de seguimento variou de 6 a 33 meses (média = 22 meses). Considerando a reduçäo da fratura, sua consolidaçäo e a funçäo dos ombros operados, o resultado foi bom em 16 (80 por cento) ombros e mau em 4 (20 por cento).