RESUMO
Distúrbios do equilíbrio ácido-básico são alterações comuns em pacientes graves, geralmente associadas à morbimortalidade elevada. A acidose metabólica é importante causa de disfunção miocárdica e, talvez, indicador de má perfusão periférica. A correta identificação desses desequilíbrios é fundamental para a escolha das intervenções mais adequadas.
Disorders of acid-base changes are common in critically ill patients and are usually associated with high morbidity and mortality. Metabolic acidosis is an important cause of myocardial dysfunction and perhaps an indicator of peripheral perfusion. Correct identification of these imbalances is crucial for choosing the most appropriate interventions.
Assuntos
Humanos , Desequilíbrio Ácido-Base/cirurgia , Acidose LácticaRESUMO
A cirurgia cardíaca acarreta importantes estímulos neuroendócrino, endocrino e metabólico ao paciente. A anestesia espinhal, seja raquidiana ou peridural, fornece significativa contribuição à anestesia geral, para diminuir as repercussões deste evento. A possibilidade de utilização de drogas no neuroeixo permite o alcance da estabilidade hemodinâmica durante todo o período perioperatório e se estende no período pós-operatório. O bloqueio simpático e das vias que levam à dor são a base desta estabilidade, o que repercute beneficamente em vários pontos clínicos importantes: arritmias, tempos de despertar e de intubação pós-operatórios, isquemia miocárdica, insuficiência renal aguda e pneumonia, entre outros...