Enzymatic synthesis optimization of isoamyl butyrate from fusel oil

Many food, cosmetic and pharmaceutical industries have increased their interest in short-chain esters due to their flavor properties. From the industrial standpoint, enzyme reactions are the most economical strategy to reach green products with neither toxicity nor damage to human health. Isoamyl butyrate (pear flavor) was synthesized by isoamyl alcohol (a byproduct of alcohol production) and butyric acid with the use of the immobilized lipase Lipozyme TL IM and hexane as solvents. Reaction variables (temperature, butyric acid concentration, isoamyl alcohol:butyric acid molar ratio and enzyme concentration) were investigated in ester conversion (%), concentration (mol L-1) and productivity (mmol ester g-1 mixture . h), by applying a sequential strategy of the Fractional Factorial Design (FFD) and the Central Composite Rotatable Design (CCRD). High isoamyl butyrate conversion of 95.8% was achieved at 24 hours. At 3 hours, the highest isoamyl butyrate concentration (1.64 mol L-1) and productivity (0.19 mmol ester g-1 mixture . h) were obtained under different reaction conditions. Due to high specificity and selectivity of lipases, process parameters of this study and their interaction with the Lipozyme TL IM are fundamental to understand and optimize the system so as to achieve maximum yield to scale up. Results show that fusel oil may be recycled by the green chemistry process proposed by this study.

Avaliação do grau de implantação do Programa Academia da Saúde no município de Bezerros, Pernambuco / Implementation of Health Gym Program in Bezerros city ­ Brazil

O objetivo deste artigo foi avaliar o grau de implantação do Programa Academia da Saúde (PAS) na cidade de Bezerros, Pernambuco. Estudo descritivo de corte transversal, o qual se caracteriza como uma avaliação normativa da implantação do PAS em suas dimensões de estrutura e processo de trabalho. O estudo foi dividido em quatro etapas: i) validação de um modelo lógico para o programa; ii) elaboração das matrizes de indicadores e julgamento; iii) validação das matrizes por especialistas, e; iv) verificação do grau de implantação através de entrevistas. Utilizou-se um sistema de escores para descrever o grau de implantação como: 1) Incipiente: 0 > 33,3%; 2) Intermediário: > 33,3 < 66,6%; 3) Avançado: > 66,6%. O grau de implantação do PAS em Bezerros foi considerado intermediário (55,0%), sendo que a dimensão estrutura obteve um escore maior (64,7%) que a de processo de trabalho (48,6%). Critérios como insumos para a realização das atividades no território e para o aumento do nível de atividade física da população obtiveram pontuação máxima na avaliação, porém, outros elementos de estrutura como a existência de protocolos de ação e monitoramento das ações, assim como de processo de trabalho relativos à mobilização da comunidade e desenvolvimento de ações nas linhas de cuidado obtiveram baixo grau de implantação. O grau de implantação verificado de nota a necessidade de qualificação profissional e reorientação das intervenções visando o aperfeiçoamento das atividades de promoção da saúde, e a ampliação das possibilidades de atuação sobre os demais objetivos específicos do programa

The aim of this paper was to analyze the implementation of Health Gym Program in Bezerros city, on Northeastern of Brazil. A cross-sectional study, as a normative evaluation of the implementation of this in-tervention considering the dimensions of structure and work process. The study was performed through four steps: 1) Validation of a Logic Model to the program; 2) development of judgement and indicators matrixes; 3) validation of matrixes by experts, and; 4) interview with stakeholders. The degree of implementation was classified according to a system of scores in: 1) incipient: < 33.3%; 2) Intermediate: 33.3 > 66.6%; Advanced: > 66.6%. The implementation of Health Gym Program in Bezerros is intermediate (55.0%), but the structure dimension has had a highest score (64.7%) than work process (48.6%). Although criteria such as resources to perform activities on the neighborhood and materials to increase the level of physical activity in the population obtained higher score, other elements of structure such as action and monitoring protocols and work process elements related to community mobilization, development of actions on the line of care has obtained low implementation rate. The degree of implementation observed shows the need to professional qualification and restructure of the interventions in order to qualify the health promotion actions and improve the possibilities aim the hole specific objectives of the program

Alcohol use and risk of vehicle accidents: cross-sectional study in the city of São Paulo, Brazil

ABSTRACT BACKGROUND: Harm to other people caused by an individual under the influence of alcohol (UIA) can occur in a variety of relationship situations between the drinker and these other people. OBJECTIVES: To estimate the prevalence of the risk of vehicle accidents (RVA) involving people who are UIA, according to sociodemographic variables, respondent alcohol use and gender. DESIGN AND SETTING: Cross-sectional study, in which a household survey was carried out on a cluster-stratified representative sample of urban residents in the city of São Paulo. METHODS: The final sample was composed of 1,155 subjects aged 18-59 years, who were interviewed using the GENACIS Harm-to-Others questionnaire. Individuals were defined as having been harmed if an affirmative response was given to at least one of the questions that refers to RVA involving people who had been UIA in the last twelve months. Post-stratification weights were calculated to adjust for the study design and for no response. Since the outcome was binary, logistic regression was used in multivariable analysis. RESULTS: The final response rate was 58.6%. The overall prevalence of RVA was 13.6% (95% confidence interval, CI 11.0-16.7): 16.6% among men and 10.8% among women. After the logistic regression, age remained as a protective factor (odds ratio, OR 0.95) and binge drinking as a risk factor (OR 2.03). CONCLUSION: This study showed that binge drinking was associated with RVA.

Influência da cardiopatia congênita no desenvolvimento neuropsicomotor de lactentes / Influencia de la cardiopatía congénita en el desarrollo neuropsicomotor de los lactantes / Influence of congenital heart disease on the neuropsychomotor development of infants

RESUMO As cardiopatias congênitas (CC) estão entre as principais causas de morbimortalidade na primeira infância e os lactentes com essa condição podem apresentar atrasos no desenvolvimento neuropsicomotor (DNPM). O objetivo deste estudo foi avaliar a influência da CC no DNPM de lactentes. Trata-se de um estudo observacional com avaliação do desenvolvimento neuropsicomotor realizada pela Bayley Scales of Infant and Toddler Development (BSID-III). As condições maternas e clínicas dos lactentes foram verificadas no relatório de alta médica e na caderneta de saúde da criança, e a condição socioeconômica das famílias pelo Critério da Classificação Econômica Brasil. Para associar as variáveis clínicas e o DNPM foram utilizados o coeficiente de correlação de Spearman e o teste de razão de verossimilhança. Foram avaliados 18 lactentes, com predomínio do sexo feminino (72,2%). A maioria das mães (47,1%) possuía ensino médio completo ou superior incompleto, com média da idade de 27,2±5,5 anos. Houve correlação das escalas do BSID-III com as variáveis quantitativas analisadas: escala motora com o peso (p=0,02 e r=0,54) e com uso de oxigenoterapia (p=0,009 e r=−0,591); já para as variáveis qualitativas as associações foram entre: escala motora e condição socioeconômica (p=0,015), escala motora e comunicação interatrial - (CIA) (p=0,023) e escala da linguagem e CIA (p=0,038). A CC influenciou o DNPM, principalmente no aspecto motor. Além disso peso, diagnóstico de CIA, uso de oxigenoterapia e condição socioeconômica foram considerados como principais fatores de risco para o atraso no DNPM.

RESUMEN Las cardiopatías congénitas (CC) se encuentran entre las principales causas de morbimortalidad en la primera infancia, y los lactantes con esta afección pueden tener retrasos en el desarrollo neuropsicomotor (DNPM). El presente estudio tuvo el objetivo de evaluar la influencia de las CC en el DNPM de los lactantes. Este es un estudio observacional en el cual se evaluó el desarrollo neuropsicomotor utilizando la Bayley scales of infant and toddler development (BSID-III). Las condiciones maternas y clínicas de los lactantes se obtuvieron en el informe de alta médica y en la libreta de salud del niño, y el estado socioeconómico de las familias en el Criterio de Clasificación Económica de Brasil. Para asociar las variables clínicas y el DNPM, se utilizaron el coeficiente de correlación de Spearman y la prueba de razón de probabilidad. Se evaluaron a 18 lactantes, con un predominio del sexo femenino (72,2%). La mayoría de las madres (47,1%) tenían la secundaria completa o la educación superior incompleta, con una edad promedio de 27,2±5,5 años. Hubo una correlación entre las escalas BSID-III y las variables cuantitativas analizadas: escala motora con el peso (p=0,02 y r=0,54) y con el uso de oxigenoterapia (p=0,009 y r=−0,591); para las variables cualitativas, las asociaciones fueron entre: escala motora y estado socioeconómico (p=0,015), escala motora y comunicación interauricular (CIA) (p=0,023) y escala de lenguaje y CIA (p=0,038). Las CC influyeron en el DNPM, principalmente en el aspecto motor. Además, el peso, el diagnóstico de CIA, el uso de oxigenoterapia y el estado socioeconómico fueron considerados los principales factores de riesgo para el retraso en el DNPM.

ABSTRACT Congenital heart defects (CHD) are among the main causes of morbidity and mortality in infants who has this impairment may present delays in neuropsychomotor development (NPMD). This study assesses the influence of CHD on NPMD of infants. This is an observational study assessing neuropsychomotor development performed by Bayley Scales of Infant and Toddler Development - BSID-III. The Brazilian Economic Classification Criteria was used to verify the socioeconomic status of the families and also the maternal and infants' clinical conditions were verified in the medical discharge report and in the child's health handbook. For the association between the quantitative and qualitative variables with the NPMD, the Spearman's correlation coefficient and the likelihood ratio test were used. A total of 18 infants were assessed, with a predominance of females (72.2%). Most mothers (47.1%) had complete high school or incomplete higher education, with a mean age of 27.2±5.5 years. There was a correlation between the BSID-III scales and the quantitative variables analyzed: motor scale with weight (p=0.02 and r=0.54) and oxygen therapy (p=0.009 and r=−0.591); besides that, the qualitative variables correlation were: motor scale and socioeconomic condition (p=0.015), motor scale and Interatrial Communication - IAC (p=0.023) and language with IAC scales (p=0.038). CHD influences the delay of NPMD, mainly for motor aspect. Furthermore, weight, diagnosis of IAC, use of oxygen therapy and socioeconomic status were considered the main risk factors for the delay in NPMD.

Atuação do psicólogo frente às demandas em unidades dos CRAS / Psychologist´s role and demands in units of CRAS

Esta pesquisa visou examinar a atuação do psicólogo em unidades dos CRAS (Centro de Referência em Assistência Social) e descrever os desafios encontrados pelo psicólogo nesta área de atuação. Trata-se de uma pesquisa de natureza qualitativa, exploratória e descritiva, realizada em uma amostra de conveniência, utilizando como técnica de coleta de dados a entrevista semiestruturada. Foram entrevistadas nove psicólogas lotadas nas unidades do CRAS da região do Vale do Itajaí e Florianópolis – SC. A análise do material foi realizada através da análise de conteúdo. Os resultados apontaram que a atuação do psicólogo no CRAS, ainda é recente e permeada por limitações na formação e dificuldades na delimitação do seu papel na instituição. Foi possível também identificar a insatisfação do profissional com a gestão pública. Os resultados sugerem que é necessário ampliar a formação do psicólogo para subsidiar a atuação na rede de atenção psicossocial organizada a partir das políticas públicas, bem como, construir outras formas de atuação, mais coadunadas com as demandas da população atendida.

This research aimed to examine the psychologist role in units of CRAS (Reference Center for Social Assistance) and describe the challenges faced by the psychologist in this area of activity. This is a qualitative, exploratory and descriptive, conducted with in a convenience sample, using as a data collection technique a semi-structured interview. Nine psychologists were interviewed at CRAS units of Itajai Valley region and Florianópolis - SC. The analysis of the material was performed by content analysis. The results showed that the psychologist role in CRAS is a novel area and permeated by limitations during graduation and difficulties in defining its role in the institution. It was also possible to identify professional dissatisfaction with public management. The results suggest that it is necessary to expand the training of psychologists to support the activities in the network of psychosocial care organized from public policies, as well as build other forms of action, more coadunated with the demands of the population served.

Vivências de famílias no cuidado à criança com complicações da prematuridade / Vivencias de familias en el cuidado al niño con complicaciones de la prematuridad / Family living in child care with complications of prematurity

RESUMO O objetivo do estudo foi compreender como a família vivencia o cotidiano de cuidados à criança com complicações da prematuridade. Trata-se de um estudo exploratório e descritivo com abordagem qualitativa à luz do Interacionismo Simbólico. Como método, optou-se pela entrevista narrativa apoiada na construção de genogramas, ecomapas e perguntas semiestruturadas. Foram realizadas dez entrevistas com nove famílias de crianças que tiveram complicações da prematuridade. Apreendeu-se quatro categorias da análise das narrativas: Medo da morte do filho;Sentimentos na vivência do cuidado no cotidiano; O papel do profissional de saúde perante as inseguranças do cuidado; A visão das famílias em relação ao futuro de seus filhos prematuros. As famílias narraram o medo da perda do filho prematuro tanto na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal como no manejo das complicações crônicas no dia a dia. Para eles, uma criança nessas condições implica em atenção redobrada e cuidados específicos diários, o que altera a dinâmica familiar. Conclui-se que através da compreensão dessas vivências e das interações entre seus membros, os profissionais de saúde, entre eles os da enfermagem, podem traçar ações focadas no domicílio que os apoiem no cuidado à criança com complicações da prematuridade no cotidiano da família.

RESUMEN El objetivo del estudio fue comprender cómo la familia vivencia el cotidiano de cuidados al niño con complicaciones de la prematuridad. Se trata de un estudio exploratorio y descriptivo con abordaje cualitativo a la luz del Interaccionismo Simbólico. Como método, se optó por la entrevista narrativa basada en la construcción de genogramas, ecomapas y preguntas semiestructuradas. Fueron realizadas diez entrevistas con nueve familias de niños que tuvieron complicaciones de la prematuridad. Fueron obtenidas cuatro categorías del análisis de las narrativas: Miedo de la muerte del hijo; Sentimientos en la vivencia del cuidado en el cotidiano; El papel del profesional de salud ante las inseguridades del cuidado; La visión de las familias respecto al futuro de sus hijos prematuros. Las familias narraron el miedo de la pérdida del hijo prematuro tanto en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal como en el manejo de las complicaciones crónicas en el día a día. Para ellos, un niño en estas condiciones implica en tener más atención y cuidados específicos diarios, lo que cambia la dinámica familiar. Se concluye que a través de la comprensión de estas vivencias y de las interacciones entre sus miembros, los profesionales de salud, entre ellos los de la enfermería, pueden trazar acciones enfocadas en el domicilio que los apoyen en el cuidado al niño con complicaciones de la prematuridad en el cotidiano de la familia.

ABSTRACT The objective of this study was to understand how the family lives the daily care of the child with prematurity complications. It is an exploratory and descriptive study with a qualitative approach based on the Symbolic Interactionism. The narrative interview based on the construction of genograms, ecomaps, and semi-structured questions opted as a method. Ten interviews were conducted with nine families of children who had complications of prematurity. Four categories of analysis of the narratives were created: Fear of the death of the son; Feelings in the daily care experience; The role of the health professional in the insecurities of care; The view of families regarding the future of their preterm children. The families reported the fear of losing the premature child both in the Neonatal Intensive Care Unit and in the management of chronic daily complications. For them, a child in these conditions implies redoubled attention and specific daily care, changing the family dynamics. It is concluded that through the understanding of these experiences and the interactions among its members, health professionals, among them the nursing professionals, can trace actions focused on the home that support them in the child care with prematurity complications in the daily life of the family.

Simple prediction model for unfavorable outcome in ischemic stroke after intravenous thrombolytic therapy / Modelo simples de predição de desfecho desfavorável em acidente vascular cerebral isquêmico tratado após terapia trombolítica intravenosa

ABSTRACT Objective We aimed to develop a model to predict unfavorable outcome in patients with acute ischemic stroke treated with intravenous thrombolytic therapy (IVT), based on simple variables present on admission. Methods Retrospective analysis of acute ischemic stroke patients treated with IVT in a hospital in Rio de Janeiro. Clinical and radiographic variables were selected for analysis. Multivariate logistic regression was used to develop a predictive model. Results We analyzed a total of 82 patients. Median National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) on admission was 9 (3–22), 40.2% presented with a hyperdense artery sign (HAS), 62% had identifiable early parenchymal changes and 61.6% experienced a favorable outcome. An NIHSS score of > 12 on arrival, age > 70 and the presence of HAS were associated with the outcome, even after correction in a logistic regression model. Conclusion An NIHSS > 12 on arrival, presence of HAS and age > 70 years were predictors of unfavorable outcome at three months in patients with acute ischemic stroke treated with IVT.

RESUMO Objetivo Desenvolver um modelo para predizer desfecho desfavorável em pacientes com acidente vascular cerebral isquêmico (AVCi) agudo tratados com terapia trombolítica intravenosa (TTI), baseado em variáveis simples presentes à admissão. Métodos Análise retrospectiva de casos de AVCi tratados com TTI em um hospital no Rio de Janeiro. Variáveis clínicas e radiográficas foram selecionadas para análise. Foi utilizada regressão logística para desenvolver modelo preditivo. Resultados 82 casos foram analisados. A mediana de escore de National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) na admissão foi 9 (3–22), 40,2% se apresentaram com sinal da artéria hiperdensa (SAH), 62% possuíam alterações parenquimatosas precoces e 61,6% obtiveram um desfecho favorável. NIHSS > 12, idade > 70 e a presença de SAH foram associados com o desfecho, mesmo após correção em modelo de regressão logística. Conclusão NIHSS > 12, a presença de SAH e idade maior que 70 anos foram preditores de desfecho desfavorável em 3 meses em pacientes com AVCi tratados com TTI.

Evaluation of human milk titratable acidity before and after addition of a nutritional supplement for preterm newborns / Avaliação da acidez titulável do leite humano antes e após adição de um suplemento nutricional para recém-nascido pré-termo

Abstract Objective: To evaluate the initial Dornic acidity in raw human milk, after pasteurization and after heating and dilution of a dietary supplement for preterm infants. Methods: A quantitative, descriptive, and experimental study was carried out with a convenience sample at the human milk bank at a Brazilian public maternity, with specialized care for pregnant women and newborns at risk. The eligibility criteria for the study sample included 93 frozen raw human milk in suitable containers with volumes ≥100 mL and initial Dornic acidity ≤8° Dornic (ºD). Milk acidity of human milk was measured in four stages: in raw human milk (initial); after pasteurization; after the heating of pasteurized milk and dilution of the supplement; and after thirty minutes of supplementation. Results: The initial acidity was 3.8° D ± 1.3 (95% CI: 3.56-4.09) with no significant difference in Dornic acidity in pasteurized milk, which was 3.6° D ± 1.2 (95% CI: 3.36-3.87). The dilution of the supplement in pasteurized milk that was heated significantly increased mean Dornic acidity to 18.6 °D ± 2.2 (95% CI: 18.18-19.11), which remained high after thirty minutes of supplementation at 17.8 °D ± 2.2 (95% CI: 17.36-18.27), considering p < 0.05. Conclusions: The study observed no significant differences in Dornic acidity of raw human milk and pasteurized human milk; however, the dilution of a human milk supplementation caused a significant increase in acidity. Further investigations are necessary on the influence of this finding on the quality of supplemented milk and its consequences on the health of preterm infants.

Resumo Objetivo Avaliar a acidez Dornic inicial no leite humano cru, após pasteurização, e aquecimento e diluição de um suplemento nutricional para recém-nascidos prematuros. Métodos Estudo quantitativo, descritivo, experimental, com amostragem por conveniência, feito no Banco de Leite Humano de uma maternidade pública brasileira, com assistência especializada às gestantes e recém-nascidos de risco. Os critérios de elegibilidade das 93 amostras do estudo incluíram leites humanos crus congelados em embalagens apropriadas, com volumes ≥ 100 mL e acidez Dornic inicial ≤ 8°Dornic (°D). A acidez Dornic dos leites humanos foi mensurada em quatro momentos: no leite humano cru (inicial); após pasteurização; após aquecimento do leite pasteurizado e diluição do suplemento; e após transcorridos 30 minutos de suplementação. Resultados A acidez inicial foi de 3,8°D ± 1,3 (IC 3,56-4,09) e não apresentou diferença significativa em relação à acidez Dornic no leite pasteurizado, que foi de 3,6°D ± 1,2 (IC 3,36-3,87). A diluição do suplemento no leite pasteurizado e aquecido aumentou significativamente a média da acidez Dornic a 18,6°D ± 2,2 (IC 18,18-19,11), a qual se manteve elevada em 17,8°D ± 2,2 (IC 17,36-18,27) após 30 minutos da diluição, considerando p < 0,05. Conclusões O estudo demonstrou que a acidez Dornic do leite humano cru e a do leite humano pasteurizado não apresentaram diferenças significativas, porém a diluição do suplemento de leite humano promoveu elevação significativa da acidez. Maiores investigações da influência desse achado sobre a qualidade do leite suplementado e suas consequências na saúde de prematuros são necessárias.

Relação entre equilíbrio, dados sociodemográficos e condições de saúde em idosos participantes de grupos de convivência / Relation between balance, sociodemographic data and health conditions in elderly association group participants

Este artigo tem por objetivo identificar a relação entre equilíbrio, dados sociodemográficos e condições de saúde em idosos participantes de grupos de convivência. Trata-se de uma pesquisa analítica de delineamento transversal e abordagem quantitativa, com amostra de 82 idosos. O instrumento foi constituído de avaliação cognitiva, dados sociodemográficos, condições de saúde, avaliação da capacidade funcional, teste de equilíbrio, teste sentar levantar, teste agachar e pegar um lápis no chão, teste de caminhada e força de preensão manual. Os dados foram analisados por meio de análise descritiva e Teste do Qui-quadrado, com um nível de significância de 5%. Na avaliação das condições de saúde, verificou-se que houve uma maior frequência de idosos com presença de doenças (80,5%), com funções cognitivas preservadas (76,8%), classificados como independentes nas atividades básicas de vida diária (87,8%), classificados como dependentes nas atividades instrumentais de vida diária (75,6%) e com presença de dor (63,4%). Quanto ao índice de massa corporal, verificou-se uma maior distribuição de idosos com excesso de peso (54,9%), com média de peso de 25,54 (±9,23) kg. Encontrou-se diferença estatística significativa entre as variáveis, IMC (acima de 27 kg/m2) e limitação do equilíbrio (p=0,003), e entre limitação do equilíbrio e limitação do teste de caminhada (p=0,004). Constatou-se no presente estudo que o IMC (acima de 27 kg/m2) e a limitação no teste de caminhada influenciam no comprometimento do equilíbrio.

This article aims to assess the balance and associated factors in belonging to community groups elderly. This is an analytical research with cross-sectional design and quantitative approach with a sample of 82 elderly. The instrument consisted of cognitive assessment, sociodemographic data, health conditions, assessment of functional capacity, balance test, test sit up, squat test and pick up a pencil on the floor, walk test and grip strength. Data were analyzed using descriptive analysis and test of chi-square, with a 5% significance level. In assessing the health conditions it was found that there was a higher frequency of elderly people with presence of disease (80.5%), with preserved cognitive functions (76.8%) classified as independent in basic activities of daily living (87, 8%), classified as dependent in instrumental activities of daily living (75.6%) and presence of pain (63.4%). As the BMI there was a higher frequency of older overweight (54.9%), with average weight of 25.54 (± 9.23) kg. A significant statistical difference between the variables, BMI (over 27 kg/m2) and limitation of equilibrium (p=0.003), and between limiting balance and limiting the walk test (p=0.004). It was found in this study that BMI (over 27 kg/m2) and the limitation in walking test influence the impairment of balance.

Complicações cardíacas em cirurgia vascular / Cardiac complications in vascular surgery

CONTEXTO: Aproximadamente 60% dos pacientes portadores de doença arterial oclusiva crônica periférica têm doença coronariana grave, sendo que a principal causa de morte no pós-operatório de cirurgia vascular de grande porte é o infarto agudo do miocárdio. OBJETIVOS: Determinar a prevalência da doença coronariana em pacientes submetidos a cirurgia vascular eletiva de grande porte e sua relação com as complicações cardiológicas pós-operatórias. MÉTODOS: Foram analisados 200 pacientes submetidos a cirurgia vascular arterial eletiva: doença obstrutiva carotídea, aortoilíaca e femoropoplítea distal e doença aneurismática de aorta abdominal e de artérias ilíacas. Os pacientes constituíram três grupos: grupo I, sem doença coronariana; grupo II, com doença coronariana assintomática; e grupo III, com doença coronariana sintomática. As complicações cardiológicas consideradas foram infarto agudo do miocárdio fatal e não fatal, insuficiência cardíaca congestiva, choque cardiogênico, fibrilação atrial aguda e outras arritmias. RESULTADOS: Complicações cardíacas ocorreram em 11 pacientes (5,5%): três infartos agudos do miocárdio não fatais (1,5%) sempre em pacientes do grupo III. A complicação cardíaca mais frequente foi arritmia (exceto fibrilação atrial) ocorrida em cinco (2,5%) pacientes, sendo três do grupo II. A mortalidade precoce foi de nove pacientes (4,5%). Apenas uma morte foi decorrente de problema cardíaco: choque cardiogênico em paciente do grupo III. CONCLUSÕES: A doença coronariana não foi preditora de óbito nos pacientes submetidos a cirurgia vascular periférica de grande porte. A sobrevida dos pacientes com ou sem doença coronariana não mostrou diferenças estatísticas.

BACKGROUND: Approximately 60% of patients with chronic occlusive peripheral arterial disease have severe coronary disease and the principal cause of death during the postoperative period after major vascular surgery is acute myocardial infarction. OBJECTIVES: To determine the prevalence of coronary disease among patients scheduled for elective major vascular surgery and its relationship with postoperative cardiological complications. METHODS: A total of 200 patients who underwent elective vascular arterial surgery for obstructive carotid disease, aortoiliac and distal femoropopliteal disease and aneurysmal disease of the abdominal aorta and iliac arteries were analyzed. These patients were allocated to three groups: group I, free from coronary disease; group II, asymptomatic coronary disease; and group III, symptomatic coronary disease. The cardiological complications analyzed were fatal and nonfatal acute myocardial infarction, congestive heart failure, cardiogenic shock, acute atrial fibrillation and other arrhythmias. RESULTS: Cardiac complications occurred in 11 patients (5.5%): three nonfatal acute myocardial infarctions (1.5%), all in patients from group III. The most common cardiac complication was arrhythmia (excluding atrial fibrillation) in five (2.5%) patients, three from group II. Early mortality was nine patients (4.5%). Just one death was caused by a cardiac problem: cardiogenic shock in a patient from group III. CONCLUSIONS: Coronary disease was not predictive of death among patients who underwent major peripheral vascular surgery. There were no statistical differences in survival between patients with or without coronary disease.

Lombalgia e Estilo de Vida / Low back Pain and Lifestyle

A lombalgia é a principal causa de incapacidades no Brasil e no mundo. Esse estudo teve como objetivo identificar e discutir a relação da lombalgia com alguns fatores relacionados ao estilo de vida. Foram utilizadas as bases de dados: LILACS, PubMed, Medline, Scielo sem limite de tempo. As palavras-chave usadas foram: lombalgia, estilo de vida, fumo, álcool, obesidade e atividade física. Discutiu-se a relação da lombalgia com os fatores de estilo de vida apontados pela Organização Mundial da Saúde - OMS. O tabaco deve ser considerado como um fator de risco fraco, e não a causa da lombalgia, assim como o álcool não está associado com a etiologia da lombalgia. Faltam evidências entre a lombalgia e a composição corporal, sendo necessários estudos adicionais sobre a associação entre excesso de peso e lombalgia. Não está clara a relação entre a prática de exercícios e o aparecimento da lombalgia. A obesidade é considerada fator de risco fraco para o desenvolvimento da lombalgia, faltando evidências que indiquem associação entre o excesso de peso e a lombalgia. Quanto à atividade física/sedentarismo, há duas questões a serem discutidas; a primeira diz respeito ao esforço que pode ser um fator desencadeante da lombalgia e a segunda, a prática de exercícios físicos que, embora fortaleça os músculos do tronco, devido à heterogeneidade quanto aos métodos de avaliação nos estudos, ainda não está clara sua relação na etiologia da lombalgia.

Low back pain is the leading cause of disability in Brazil and in the world. This study aimed to discuss the relationship of low back pain with some factors related to lifestyleThe databases: LILACS, Pubmed, Medline, Scielo were used with no time limit. The keywords were: back pain, lifestyle, smoking, alcohol, obesity and physical activity. The relationship between low back pain and lifestyle pointed out by the World Health Organization - WHO was discussed. Tobacco may be considered as a weak risk factor and not the cause of low back pain, as well as alcohol, which is not related to low back pain. There are insufficient evidences between low back pain and body composition, thus studies are needed regarding the association between excess weight and low back pain. Also, it is not clear the relationship between exercise and the onset of low back pain. Obesity is considered a risk factor for the development of low back pain, with little evidences on the association between overweight and low back pain. Concerning the physical activity, there are two issues to be discussed; the first in relation to effort as a triggering factor of low back pain, and the second is that although the physical exercise strengthens the muscles, the heterogeneity of the methods for evaluation did not allow us to understand their relationship in the etiology of low back pain.

"Psicologia da religião no mundo ocidental contemporâneo: desafios da interdisciplinaridade" (Vol. I & II)

A psicologia da religião mostra, por meio de seus atuais expoentes, a necessidade premente de uma perspectiva interdisciplinar para enfrentar os desafios do mundo contemporâneo em que, paradoxalmente, ao lado da secularização assistimos a uma busca intensa, por parte das pessoas, tanto de desenvolvimento da religiosidade como de inserção em instituições religiosas. Imbuído de tal propósito, o GT Psicologia & Religião da ANPEPP, em parceria com o Programa de Mestrado e Doutorado em Psicologia da Universidade Católica de Brasília (UCB), realizou em Brasília, em outubro de 2012, o VIII Seminário de Psicologia & Senso Religioso. A exemplo do ocorrido em seminários anteriores, os coordenadores do evento, Marta Helena de Freitas (UCB) e Geraldo José de Paiva (USP-SP), com a colaboração de Célia de Moraes (Arkamatra), organizaram uma obra com os trabalhos apresentados no evento, desta feita resultando em dois volumes: "Psicologia da Religião no Mundo Ocidental Contemporâneo: Desafios da Interdisciplinaridade", recentemente publicados pela Editora da Universidade Católica de Brasília.

Sexual abuse and alcohol use among women in metropolitan Sao Paulo, Brazil: a general population study / Abuso sexual e uso de alcool entre mulheres na regiao metropolitana de Sao Paulo, Brasil: um estudo em populacao geral

OBJECTIVE: The present study aimed at estimating the prevalence of lifetime sexual abuse among women and at investigating its association with alcohol consumption. METHOD: Population-based survey conducted through a representative and stratified cluster sample of metropolitan São Paulo. GENACIS questionnaire was used. Sample unit was the home, and all residents aged 18 years and over were interviewed. The outcome was lifetime sexual abuse. The univariate statistical analysis used the Rao-Scott test. Logistic regression was used for the multivariate analysis. RESULTS: The final sample totalized 1,216 women aged 18 years and over; the response rate was 75.0%. Most women were married (56.6%) and had less than 12 years of formal education (59.0%); 46.2% were aged between 25 and 44 years, and 44.4% had a low income. Of the respondents, 7.5% reported having suffered lifetime sexual abuse. Multiple logistic regression model showed an association between lifetime sexual abuse and being a heavy drinker (OR = 4.97) and being a former drinker (OR = 2.04). CONCLUSIONS: There are few population studies in Brazil investigating sexual abuse and its relation to alcohol use. Although the prevalence of lifetime sexual abuse in the present study was smaller than that observed in other studies, it is a highly expressive percentage on account of its social and economic impact, as well as its potential effect on the health system. .

Precisão dimensional de moldes de hidrocoloide irreversível manipulado com solução de clorexidina / Dimensional accuracy of irreversible hydrocolloid impressions manipulated with chlorhexidine solution

Objetivo: avaliar a precisão dimensional de modelos de gesso obtidos em moldes de hidrocoloide irreversível contendo agente antimicrobiano, manipulado com água ou solução aquosa de digluconato de clorexidina 0,2%. Materiais e método: para as medições das dimensões lineares, foram utilizados moldes de hidrocoloide irreversível de um modelo mestre de aço inox, simulando preparos de uma prótese fixa com dois pilares separados por um espaço protético. Com esses moldes, obteve-se vinte modelos de gesso designados aos grupos: controle - modelos de gesso obtidos em moldes de hidrocoloide irreversível contendo clorexidina no pó manipulado com água destilada (n = 10); experimental - modelos de gesso obtidos em moldes de hidrocoloide irreversível contendo clorexidina no pó e manipulado com solução de clorexidina em substituição à água (n = 10). As distâncias entre pilares e os diâmetros dos pilares foram mensuradas com paquímetro digital e os dados, submetidos ao teste t student. Resultado: as medições das distâncias entre pilares e do diâmetro dos pilares dos modelos do grupo experimental não resultaram em diferenças dimensionais estatisticamente significantes quando comparadas com as do grupo controle (p > 0,05). Conclusão: de acordo com os resultados deste estudo e considerando as suas limitações, pôde-se concluir que as diferenças dimensionais entre modelos de gesso obtidos com moldes de hidrocoloide irreversível manipulado com água ou com solução aquosa de digluconato de clorexidina a 0,2% não foram estatisticamente significantes.

Objective: to assess the dimensional accuracy of plaster casts obtained from irreversible hydrocolloid impressions containing anti-microbial agent, which was mixed with either water or 0.2% chlorhexidine digluconate aqueous solution. Materials and method: the linear dimensions were measured with irreversible hydrocolloid impressions of a stainless steel master cast simulating cavity preparations for a fixed prosthesis with two abutments separated by a prosthetic space. From these molds, twenty plaster casts were made and assigned to the following groups: control - plaster casts obtained from irreversible hydrocolloid impressions made with powder containing chlorhexidine, and manipulated with distilled water (n = 10); experimental - plaster casts obtained from irreversible hydrocolloid impressions made with powder containing chlorhexidine, and manipulated with chlorhexidine solution instead of water (n = 10). The distances between the abutments and their diameters were measured with a digital caliper and data were submitted to the Student's t test. Result: there were no statistically significant differences in the measurements of distances between the abutments and their diameter in the experimental group when compared to the measurements of the control group (p > 0.05). Conclusion: according to the results of this study and considering its limitations, the dimensional differences between plaster casts obtained from irreversible hydrocolloid impressions manipulated with either water or 0.2% chlorhexidine digluconate were not statistically different.

Acondroplasia: diagnóstico clínico precoce / Achondroplasia: early clinical diagnosis

A acondroplasia é uma síndrome genética que afetaa ossificação endocondral, sendo uma das causas denanismo. Acomete um recém-nascido em cada oitoa dez mil nascimentos. Embora o defeito genéticotenha caráter autossômico dominante, cerca de 85%dos casos resultam de novas mutações. Os portadoresda acondroplasia apresentam características clínicastípicas como macrocefalia, baixa estatura, membroscurtos com predomínio do segmento proximal e limitaçãoda extensão dos cotovelos. Entretanto, essascaracterísticas clínicas no período neonatal podempassar despercebidas dos pais e pediatras, uma vezque os recém-nascidos normais apresentam os membroscurtos em relação ao tronco, o que dificulta aobservação dessa desproporção. No presente estudode caso, registra-se um caso típico de acondroplasiadiagnosticado imediatamente após o nascimento.

Achondroplasia is a genetic syndrome that affects the endochondralossification, being one of the causes of dwarfism.It affects one newborn in every 8 to 10 thousandbirths. Although the genetic defect is of autosomal dominantorigin, about 85% of cases result from new mutations.The typical clinical features of achondroplasia are macrocephaly,short stature, short limbs with predominanceof the proximal segment and limitation of elbow extension.However, these clinical features may go unnoticedin the neonatal period, since newborns? limbs are shorterin relation to the trunk, making it difficult for parents andpediatricians to notice this disproportion. This case reportdescribes a typical case of achondroplasia diagnosed immediatelyafter birth.

Diversidade genética de isolados de Mycosphaerella musicola obtidos de bananais do norte de Minas Gerais, Brasil por meio de marcadores RAPD / Genetic diversity of Mycosphaerella musicola isolates obtained from bananas of north of Minas Gerais, Brazil by using RAPD markers

Onze primers RAPD foram utilizados para avaliar a variabilidade genética de 31 isolados de M. musicola coletados a partir de folhas de bananeiras 'Prata Anã' e 'Nanica', cultivadas no Norte de Minas Gerais. Foram amplificados um total de 83 bandas sendo 73 polimórficas, dando uma média de 6,6 bandas polimórficas por primer. As distâncias genéticas observadas variaram de 0,56 a 0,06 entre os isolados, com distância média de 0,25. O dendrograma construído com base no método UPGMA revelou a formação de 8 grupos, não sendo observada correlação entre a diversidade genética dos isolados e as origens geográficas dos isolados avaliados.

Eleven primers RAPD were used to estimate the genetic variability between 31 isolates of M. musicola collected from 'PrataAnã' and Nanica bananas that were cultivated in northern Minas Gerais, Brazil. A total o 83 fragments were amplified, of which 73 were polymorphic, corresponding to an average of 6.6 polymorphic fragments per primer. The genetic distances ranged from 0.06 to 0.56 and the average distance of 0.21. A dendrogram constructed based on the UPGMA clustering method revealed 8 and no correlation between molecular grouping and geographical origin was observed.

Expectativas positivas com o uso de álcool e o beber se embriagando: diferenças de gênero em estudo do Projeto GENACIS, São Paulo, Brasil / Positive expectations towards alcohol use and binge drinking: gender differences in a study from the GENACIS project, São Paulo, Brazil

O objetivo deste trabalho foi investigar as expectativas de homens e mulheres com relação ao uso do álcool e a associação dessas com o comportamento de beber com embriaguez. Foi realizado inquérito epidemiológico, domiciliar, transversal, de base populacional, com amostra probabilística estratificada por conglomerados, na Região Metropolitana de São Paulo, Brasil. Foram entrevistadas 2.083 pessoas de ambos os sexos utilizando-se o questionário GENACIS (Gender, Alcohol and Culture: An International Study). Beber com embriaguez foi considerada variável dependente, e foram construídos modelos de regressão logística para cada sexo, ajustando-se os modelos para idade, escolaridade e renda. Todas as expectativas, exceto achar mais fácil falar com companheiro, associaram-se ao comportamento de beber com embriaguez. Nosso estudo mostrou que beber com embriaguez pode estar associado a expectativas com uso do álcool. Compreender essas expectativas pode contribuir para elaboração de estratégias mais efetivas de prevenção do beber excessivo.

The objective was to investigate expectations towards alcohol use among men and women and the association between these expectations and binge drinking (or heavy episodic drinking). An epidemiological cross-sectional population-based household survey with a stratified probabilistic sample was conducted in Greater Metropolitan São Paulo, Brazil. Males and females were interviewed (n = 2,083) with the GENACIS questionnaire (Gender, Alcohol, and Culture: an International Study). The dependent variable was binge drinking, and logistic regression models were constructed for each gender, adjusting for age, schooling, and income. All expectations, with the exception of increased ease in talking with one's partner, were associated with binge drinking. The study shows that binge drinking can be associated with expectations towards alcohol use. Understanding such expectations can contribute to the design of effective polices to prevent binge drinking.

Perfil de cuidadores de idosos com Doença de Alzheimer / The profile of caregivers of elderly with Alzheimer's Disease

O cuidador de idosos é tido como o profissional que oferece cuidados para suprir a incapacidade funcional, temporária ou definitiva, de uma pessoa nas suas tarefas práticas como as atividades de vida diária e de autocuidado. A tarefa do cuidar inclui, entretanto, ações que visam, no caso de uma pessoa com impedimentos físicos ou mentais, a levá-la a participar de atividades ligadas a seu bem-estar ou melhora subjetiva e promover as relações no campo social, com as outras pessoas, extensivas ao próprio cuidador, mas também no campo afetivo, amoroso. Isso complica bastante especialmente no caso de pessoas idosas com Doença de Alzheimer, foco deste trabalho. O objetivo deste estudo é, pois, mapear o perfil sociodemográfico e o tempo dispendido nas tarefas associadas aos cuidados, a partir de variáveis como: faixa etária; sexo; escolaridade; grau de parentesco com o idoso; tempo de cuidados ao portador de Doença de Alzheimer; se cuidador formal ou informal; suas atividades de vida diária; horas de cuidados com o idoso por dia; se recebe ajuda de familiares; conhecimentos e dúvidas sobre a doença; seus sentimentos; alterações psicológicas e físicas desenvolvidas; agressões sofridas; informações sobre ações sociais; e recursos de políticas públicas. Trata-se de estudo qualitativo-quantitativo, de caráter exploratório descritivo,realizado em uma regional da Associação Brasileira de Alzheimer de cidade do médio Vale do Paraíba. A população do estudo foram os cuidadores de idosos com Doença de Azlheimer, que aceitaram participar do estudo. Constatou-se que o grupo desses cuidadores manifesta grande desgaste físico, emocional e subjetivo, que se liga a uma carga excessiva e extenuante de trabalho, a ponto de eles viverem praticamente em função de seus doentes, esquecendo-se de si próprios e não cuidando absolutamente de si...

The elderly caregiver is the person who provides care to meet the functional disability, temporary or permanent, of a person in their practical tasks such as activities of daily living and self-care. The task of caring includes actions aimed, in the case of a person with physical or mental, to take her to participate in activities related to welfare or subjective improvement in relations and in the social field, with the others, the very extensive caregiver, but also in the emotional, loving, especially for older people, a concern of this work. The objective of this study is therefore to map the demographic profile and the time spent on tasks associated with care, since variables such as age, gender, education, relationship to the elderly; time care for patients with Alzheimer's Disease; is formal or informal caregiver; their daily activities, hours of care for the elderly per day if receiving help from family, knowledge and questions about the disease, their feelings, psychological changes and physical activities; aggressions; information about social actions; resources and public policy. It is a qualitative study, quantitative, descriptive exploratory held on a regional Alzheimer's Association Brazilian city of the Middle Paraíba Valley. The study population were the caregivers of patients with Alzheimer's Disease who agreed to participate. It was found that the group of caregivers manifested great physical, emotional and subjective, connected to an excessive load and strenuous work, almost to the point of living according to their patients, forgetting themselves and not taking care of yourself. The study ratifies the impacts and challenges to a caregiver for elderly people with Alzheimer's Disease are complex and worrying consequences to the elderly-caregiver relationship and the caregiver's own life, which shows the urgent need to find solutions to the complexity of these relationships...

Alcohol screening instruments in elderly male: a population-based survey in metropolitan São Paulo, Brazil / Instrumentos de detecção do uso de álcool em homens idosos: um estudo populacional na região metropolitana de São Paulo, Brasil

OBJECTIVE: This study compares the efficacy of the AUDIT (gold standard) with the more easily and quickly applied instruments CAGE, TWEAK, and T-ACE for men aged > 60 using data from a representative stratified sample of the general population of metropolitan São Paulo. METHOD: The GENACIS questionnaire was administered to a total sample of 2,083 people aged over 18, with a response rate of 74.5 percent. The elderly male sample consisted of 169 men. Sensitivity, specificity, positive and negative predictive values, area under the receiver operating characteristic curve, and confidence intervals were calculated for each instrument (95 percent CI). RESULTS: Respondents were predominantly married (81.7 percent), had up to 11 years of education (61.3 percent) and a monthly per capita income of up to 300 US dollars. Current abstinence rate was high (61.6 percent) and 38 percent reported being former drinkers. There were no statistically significant differences among the instruments tested; however, the TWEAK had a higher area under the receiver operating characteristic curve (95 percent CI; 0.90-0.99). CONCLUSION: Research in the general population with screening instruments is scarce, especially among the elderly. However, it can provide specific information concerning this age group and be useful in the formulation of policies and prevention strategies.

OBJETIVO: Este estudo compara a eficácia do AUDIT (padrão-ouro) com o CAGE, TWEAK, e T-ACE, instrumentos mais fáceis e rápidos de aplicar, entre homens com > 60 anos de idade, utilizando dados de uma amostra representativa estratificada da população da região metropolitana de São Paulo. MÉTODO: Foi utilizado o questionário GENACIS em uma amostra total de 2.083 entrevistados de 18 anos ou mais de idade. A taxa de resposta foi de 74,5 por cento. A amostra de homens idosos (> 60 anos) foi constituída por 169 homens. Foram calculados para cada instrumento a sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo e negativo, área sob a curva ROC (receiver-operating characteristic) e intervalos de confiança (IC 95 por cento). RESULTADOS: Houve predominância de homens casados (81,7 por cento), com até 11 anos de estudo (61,3 por cento) e com renda per capita de até 300 dólares. A taxa de abstinência atual foi alta (61,6 por cento), dos quais 38 por cento relataram ter sido ex-bebedores. Não foram encontradas diferenças estatisticamente significativas entre os instrumentos testados. No entanto, o TWEAK apresentou maior área sob a curva ROC (0,95; IC 95 por cento 0,90-0,99). CONCLUSÃO: As pesquisas em população geral com instrumentos de rastreamento são escassas, principalmente entre idosos. No entanto, podem fornecer informações específicas para essa faixa etária e são úteis para a formulação de políticas e estratégias de prevenção.

Presence of amastigotes in the central nervous system of hamsters infected with Leishmania sp. / Presença de amastigotas em sistema nervoso central de hamster infectado com Leishmania sp.

Visceral leishmaniasis (VL) is a severe chronic disease caused by Leishmania (Leishmania) infantum chagasi. Better knowledge on the effects caused by this disease can help develop adequate clinical management and treatment. Parasitological and immunohistochemical studies were performed golden hamsters Mesocricetus auratus infected with bone marrow from individuals with VL in the State of Mato Grosso do Sul, central-west Brazil. The effects of parasitism in the spleen, liver, kidneys, lungs, heart and brain of the animals were examined. Eighteen hamsters were inoculated intraperitoneally, and six healthy animals were used as negative controls. The animals were kept in the animal house and checked for clinical signs. Specimens of each organ were examined for the presence of amastigotes. Immunohistochemical technique was performed in all brain specimens and organs negative on the direct examination of parasites. Direct examination of amastigotes was positive in the spleen and liver of all infected animals; 33.3 percent showed the parasite in the kidneys and lungs, and 16.7 percent in the heart. Parasitic forms were seen in 83.3 percent (15/18) of the brain examined. Immunohistochemistry confirmed the results of the direct examination, except in two specimens of lung tissue and in the brain specimens. Other studies are needed to further clarify the effect of the parasite in the central nervous system.

A leishmaniose visceral (LV) é uma doença crônica grave, causada pelo parasito Leishmania (Leishmania) infantum chagasi. Esclarecer as alterações provocadas pela doença é fundamental para que se adotem condutas clínicas e de tratamento adequadas. Com o objetivo de analisar a infecção experimental em hamsters da linhagem golden, Mesocricetus auratus, infectados com tecido de medula óssea de pacientes com LV no Estado de Mato Grosso do Sul, foram realizados estudos parasitológicos e de imunomarcação. Foi verificada a distribuição do parasitismo no baço, fígado, rim, pulmão, coração e encéfalo desses animais. Foram utilizados 18 hamsters experimentalmente inoculados via intra-peritoneal, e seis animais sadios como controles negativos. Os animais foram mantidos em biotério de experimentação e observados, em busca de alterações clínicas. Com fragmentos de cada órgão, procedeu-se a confecção de lâminas por aposição para pesquisa de amastigotas. Nos órgãos com resultado negativo na pesquisa direta do parasito, e em todas as amostras de encéfalo, foi realizada a técnica de imunohistoquímica. A pesquisa direta de amastigotas foi positiva no baço e fígado de todos os animais infectados; 33,3 por cento apresentaram o parasito em rim e pulmão, e 16,7 por cento no coração. Quando realizada a pesquisa em encéfalo, formas parasitárias foram observadas em 83,3 por cento (15/18) dos animais. A imunomarcação confirmou os resultados da pesquisa direta, exceto em duas amostras de tecido pulmonar e nas amostras de encéfalo. Mais estudos são necessários, para esclarecer o real papel do parasito no sistema nervoso central.