Mechanical thrombectomy with solitaire stent retrieval for acute ischemic stroke in a Brazilian population

OBJECTIVE: Large vessel occlusion in acute ischemic stroke is associated with low recanalization rates under intravenous thrombolysis. We evaluated the safety and efficacy of the Solitaire AB stent in treating acute ischemic stroke. METHODS: Patients presenting with acute ischemic stroke were prospectively evaluated. The neurological outcomes were assessed using the National Institutes of Health Stroke Scale and the modified Rankin Scale. Time was recorded from the symptom onset to the recanalization and procedure time. Recanalization was assessed using the thrombolysis in cerebral infarction score. RESULTS: Twenty-one patients were evaluated. The mean patient age was 65, and the National Institutes of Health Stroke Scale scores ranged from 7 to 28 (average 17±6.36) at presentation. The vessel occlusions occurred in the middle cerebral artery (61.9%), distal internal carotid artery (14.3%), tandem carotid occlusion (14.3%), and basilarartery (9.5%). Primary thrombectomy, rescue treatment and a bridging approach represented 66.6%, 28.6%, and 4.8% of the performed procedures, respectively. The mean time from symptom onset to recanalization was 356.5±107.8 minutes (range, 80-586 minutes). The mean procedure time was 60.4±58.8 minutes (range, 14-240 minutes). The overall recanalization rate (thrombolysis in cerebral infarction scores of 3 or 2b) was 90.4%, and the symptomatic intracranial hemorrhage rate was 14.2%. The National Institutes of Health Stroke Scale scores at discharge ranged from 0 to 25 (average 6.9±7). At three months, 61.9% of the patients had a modified Rankin Scale score of 0 to 2, with an overall mortality rate of 9.5%. CONCLUSIONS: Intra-arterial thrombectomy with the Solitaire AB device appears to be safe and effective. Large randomized trials are necessary to confirm the benefits of this approach in acute ischemic stroke.

School Achievement Test: normative data for a representative sample of elementary school children

The present study established norms for the spelling and arithmetic subtests of the School Achievement Test (Teste do Desempenho Escolar [TDE]) in two Brazilian cities located in the state of Minas Gerais and compared the results with those obtained from the original normative sample. A stratified proportional sample of 1,034 students from Belo Horizonte and Mariana, from the 1st to 6th grades, was selected. The participants were assessed by the spelling and arithmetic subtests of the TDE. Significant differences were found between the results from Minas Gerais and Rio Grande do Sul, with moderate to high effect sizes. Significant differences were found in percentiles and classification parameters. The educational performance of the children from Minas Gerais was generally classified as less than expected (i.e., inferior) when the original norms were used as a classification parameter. Considering the high variability of educational data in different Brazilian regions, using norms for educational assessment based on only one Brazilian region is inappropriate.

Fatores de risco para câncer de mama em mulheres assistidas em ambulatório de oncologia / Breast cancer risk factors in women receiving care at a cancer outpatient department / Factores de riesgo para mujeres con cáncer de mama asistidas en dispensário de oncología

Estudo de abordagem quantitativa de caráter descritivo-exploratório teve como objetivo verificar a incidência de fatores de risco relacionados ao câncer de mama em mulheres submetidas a quimioterapia. A amostra foi constituída por 58 mulheres com câncer de mama, atendidas no Ambulatório de Oncologia do Hospital de Cirurgia, Aracaju/SE. A coleta dos dados foi realizada no período de junho a dezembro de 2008, através de um formulário de entrevista estruturado aplicado durante a consulta de enfermagem. Entre os fatores de risco que tiveram forte associação com a neoplasia foram as prevalências de idade igual ou maior que 50 anos em 32 (55,17%) mulheres; antecedente familiar de câncer de mama em 22 (37,93%); e menopausa tardia em 17 (44,73%). Acredita-se que a identificação dos fatores de risco favorece a melhor compreensão dos mecanismos envolvidos nessa patologia.

This exploratory, descriptive study took a quantitative approach to ascertain the incidence of breast cancer risk factors among women in chemotherapy. The sample of 58 women with breast cancer were receiving care at the Oncology Outpatient Clinic, at Cirurgia Hospital, Aracaju (Sergipe State) in 2008. Data were collected, from June to December 2008, using a structured interview script applied during the nursing appointment. Risk factors strongly associated with cancer were age 50 years or older in 32 women (predominance rate of 55.17%); a family history of breast cancer in 22 (37.93%); and late menopause in 17 (44.73%). Identification of risk factors is believed to offer a better understanding of the mechanisms involved in this pathology.

Estudio de abordaje cuantitativo con carácter descriptivo-exploratorio tuvo como objetivo verificar la incidência de factores de riesgo relacionados al cáncer de mama en mujeres sujetadas a quimioterapia en 2008. La muestra  fue constituída por 58 mujeres, atendidas en el Dispensario de Oncología del Hospital de Cirurgía, en Aracaju/SE-Brasil. La recolección de dados fue cumplida en el período de junio a diciembre de 2008, a través de un formulario de entrevista estructurado aplicado durante la consulta de enfermería. Entre los factores de riesgo que tuvieron fuerte asociación con la enfermedad fueron encontradas prevalencias de 32 (55,17%) mujeres con edad de 50 años o más; 22 (37,93%) con antecedente familiar de cáncer de mama y 17 (44,73%) con menopausia tardía. Se acredita que la identificación de los factores de riesgo favorece la mejor comprensión de los mecanismos envueltos en esa patologia.

Mulheres com câncer de mama: ações de autocuidado durante a quimioterapia / Mujeres con cáncer de mama: acciones de autocuidado durante la quimioterapia / Women with breast cancer: actions of self care during chemotherapy

Estudo descritivo-exploratório de abordagem quantitativa, cujos objetivos foram conhecer e avaliar as práticas de autocuidado das mulheres com diagnóstico de câncer de mama submetidas à quimioterapia num ambulatório público de oncologia de Sergipe. A coleta de dados foi realizada com 58 mulheres cadastradas no ambulatório de oncologia do Hospital Cirurgia, no período de junho a dezembro de 2008, através de um roteiro de entrevista estruturada, aplicado durante a consulta de enfermagem. Os resultados evidenciaram que 30 (51,72%) mulheres realizavam três refeições diárias; 52 (89,85%) ingeriam de 5 a 10 copos de líquido por dia; 9 (15,52%) faziam escovação dentária a cada refeição; 37 (63,8%) hidratavam a pele; 2 (3,84%) não protegiam o couro cabeludo; 41 (95,36%) controlavam as náuseas e vômitos com medicação prescrita; 5 (8,62%) frequentavam ambientes fechados e lotados. Constatou-se que, durante o tratamento, nenhuma das entrevistadas aderiu corretamente às ações de autocuidado orientadas através da consulta de enfermagem.

Descriptive-exploratory study of quantitative approach, The goal of this study was to know and to evaluate the self care practices by women with a breast cancer diagnosis undergoing chemotherapy in a state-owned oncology ambulatory of Sergipe, Brazil. Data collection was carried through with 58 women registered at the oncology ambulatory of Hospital Cirurgia, from July to December, 2008, on the basis of a script for a structured interview, applied during the nursing consultation. Results showed that 30 (51.72%) women had 3 meals daily; 52(89.85%) take in from 5 to 10 glasses of liquid per day; 9(15.52%) had dental brushing after each meal; 37(63.8%) hydrated their skin; 2(3.84%) did not protect their scalps; 41(95.36%) controlled nausea and vomits with prescribed medication; 5(8.62%) were regularly in closed in and crowded places. There was evidence that during their treatment, none of the interviewees abided by the self-care actions recommended through nursing assistance sessions.

Estudio descriptivo-exploratorio de abordaje cuantitativo, cuyos objetivos fueron conocer y evaluar las prácticas de autocuidado de las mujeres con diagnóstico de cáncer de mama que realizan quimioterapia en un ambulatorio público de oncología de Sergipe-Brasil. La recopilación de datos fue realizada con 53 mujeres registradas en la clínica del oncología del Hospital Cirugía a través de un guión de entrevistas estructuradas utilizadas, en el período de julio el diciembre de 2008, durante la consulta de enfermería. Los resultados evidenciaron que 30(51.72%) mujeres realizan tres comidas diariamente; 52(89.85%) injieren de 5 a 10 tazas de líquido por día; 9 (15.52%) hacían el cepillado después de cada comida; 37(63.8%) hidrataban la piel; 2 (3.84%) no protegían el cuero cabeludo; 41(95.36%) controlaban náuseas y vomitos con medicación prescrita; 5 (8,62%) frecuentaban lugares cerrados y llenados. Se constató que, durante la quimioterapia, ninguna de las entrevistadas hizo adhesión correcta a las acciones de autocuidado orientadas a través de la consulta de enfermería.

Mulheres portadoras de câncer de mama: conhecimento e acesso às medidas de detecção precoce / Mujeres portadores de cáncer de mama: conocimiento y acceso a las medidas de detección precoz / Women with breast cancer: knowledge and access to precocious detection

Este estudo, descritivo-exploratório de abordagem quantitativa, objetivou avaliar o acesso às medidas de detecção precoce e o conhecimento de mulheres submetidas a quimioterapia acerca do câncer de mama. A coleta de dados foi realizada com 58 mulheres cadastradas no ambulatório de oncologia de uma clínica cirúrgica, localizada em Aracaju-Sergipe, por meio de entrevista estruturada, em 2008. Identificou-se que a maioria das mulheres se encontrava entre 41 e 60 anos de idade, com baixo grau de escolaridade e renda familiar até dois salários mínimos. Observou-se que 50 (86,2%) mulheres nunca tinham sido consultadas pelo mastologista e não tinham realizado algum tipo de exame para rastreamento da neoplasia; 24 (41,4%) desconheciam a patologia, mesmo conhecendo a finalidade do autoexame das mamas e 35 (60,3%) encontravam-se em estádios avançados. O difícil acesso às medidas de detecção precoce e a falta de orientação dos profissionais de saúde podem comprometer a taxa de cura em mulheres com câncer de mama.

This descriptive-exploratory and quantitative approach study aimed at evaluating the access to measures of precocious detection and the knowledge by women having undergone chemotherapy for breast cancer. Data was collected by means of structured interviews with 58 women registered in the clinic of oncology of the Hospital Cirurgia, located in Aracaju, Sergipe, Brazil, in 2008. Most women were between 41 to 60 years of age, had little education, and family income of up to 2 minimum wages. Fifty women (86.2%) reported having never seen a mastologist nor having undergone screening exams for breast cancer, even acknowledging the purpose of breast self-exams. Thirty-five (60.3%) were found to be in advanced stages of breast cancer. The difficult access to measures of precocious detection and lack of guidance from health professionals can compromise the cure rate of women with breast cancer.

Este estudio, descriptivo-exploratorio con abordaje cuantitativo, tuvo como objetivos evaluar el acceso a las medidas de detección precoz y el conocimiento de mujeres sometidas a quimioterapia acerca del câncer de mama. La recogida de datos foi utilizada con 58 mujeres registradas en el ambulatorio de oncología de uma clínica quirúrgica localizada en Aracaju-Sergipe-Brasil, por meio de entrevista estructurada, em 2008. Se identificó que la mayoría de las mujeres se encontraba entre 41 y 60 años de edad, con bajo grado de escolaridad y renta familiar hasta dos salarios mínimos. Se observó que 50 (86,2%) de las mujeres nunca fueron al mastologista y que nunca realizaran algún tipo de examen para rastreo de la neoplasia; 24 (41,4%) desconocían la patología, mismo conociendo la finalidad del autoexamen y 35 (60,3%) se encontraban en estadios avanzados. El difícil acceso a las medidas de detección precoz y la falta de orientación de los profesionales de salud pueden implicar en la tasa de cura en mujeres con cáncer de mama.