Surgical site infection prevention bundle for children submitted to cardiac surgery / Bundle para la prevención de la infección de sitio quirúrgico en los niños sometidos a cirugía cardíaca / Bundle de prevenção de infecção de sítio cirúrgico em crianças submetidas à cirurgia cardíaca

ABSTRACT Objective: To build and validate the content and appearance of a surgical site infection prevention bundle for children submitted to cardiac surgery. Method: Methodological study in two phases: 1) Bundle construction from an integrative literature review from which interventions have been extracted to compose the instrument; 2) Bundle content and appearance validation by 24 judges. Results: The 24 found articles presented 17 interventions for surgical site infection prevention in this population. Out of them, seven intervention proposals have been chosen to compose the bundle and sent for assessment by judges. The final proposal includes all the seven items chosen in the construction phase and has achieved a content validity index over 0.8 in all items referring to content and appearance. Conclusion: The content and appearance of the developed bundle proposes care for the prevention of surgical site infection throughout the perioperative period.

RESUMEN Objetivo: Construir y validar el contenido y la apariencia de un bundle para la prevención de las infecciones de sitio quirúrgico en niños sometidos a cirugía cardiaca. Método: Estudio metodológico en dos etapas: 1) Construcción del bundle a través de una revisión integrativa de la literatura de la cual se extrajeron las intervenciones para componer el instrumento; 2) Validación de contenido y apariencia del bundle, con 24 jueces. Resultados: Se encontraron 24 artículos que evidenciaron 17 intervenciones para la prevención de la infección de sitio quirúrgico en esta población. De estas, siete propuestas de intervención fueron elegidas para componer el bundle y enviadas para la apreciación de los jueces. La propuesta final incorpora todos los siete ítems elegidos en la etapa de construcción, llegando a un índice de validez de contenido superior a 0.8 para todos los ítems referentes al contenido y a la apariencia. Conclusión: El contenido y apariencia del bundle desarrollado propone cuidados para la prevención de la infección de sitio quirúrgico en todo el período perioperatorio.

RESUMO Objetivo: Construir e validar o conteúdo e a aparência de um bundle de prevenção de infecções de sítio cirúrgico em crianças submetidas à cirurgia cardíaca. Método: Estudo metodológico em duas etapas: 1) Construção do bundle a partir de uma revisão integrativa da literatura, na qual foram extraídas as intervenções para compor o instrumento; 2) Validação de conteúdo e aparência do bundle, com 24 juízes. Resultados: Foram encontrados 24 artigos que evidenciaram 17 intervenções para prevenção de infecção de sítio cirúrgico na referida população. Destas, sete propostas de intervenção foram elencadas para compor o bundle e enviadas para apreciação dos juízes. A proposta final incorpora todos os sete itens elencados na fase de construção, alcançando um índice de validade de conteúdo superior a 0,8 para todos os itens referentes ao conteúdo e aparência. Conclusão: O conteúdo e aparência do bundle desenvolvido propõe cuidados para prevenção de infecção de sítio cirúrgico em todo o período perioperatório.

Relação entre ocorrência de endometriose e sofrimento psiquíco / Relationship between occurrence of endometriosis and psychic suffering / Relación entre la endometriosis y el sufrimiento psíquico

OBJETIVO: Compreender a relação existente entre a ocorrência de endometriose e o sofrimento psíquico presente nas mulheres. MÉTODOS: Estudo qualitativo realizado com 11 mulheres com endometriose no seu primeiro atendimento em ambulatório de endometriose de uma maternidade de referência em Fortaleza, Ceará, de setembro de 2016 a janeiro de 2017. A coleta de dados ocorreu pelas entrevistas narrativas. Após leitura e transcrição minuciosa das entrevistas, extraiu-se uma categoria para análise. RESULTADOS: A busca incessante pelos serviços de saúde no tratamento das dores incapacitantes são condições que contribuem para a alteração do humor da mulher. A demora no diagnóstico e intervenção leva à mulher a frustração e, frequentemente, a reação estressante. Mesmo após o diagnóstico e a instituição do tratamento, os fatores psicológicos que fazem parte da síndrome dolorosa, como a mudança no humor e a ansiedade, contribuem diretamente para melhorar ou piorar o estado de saúde da mulher. E ainda necessitam de uma abordagem holística para visibilidade dos sintomas, precisando de um suporte emocional para lidar com a doença. CONCLUSÃO: A qualidade de vida, valor atribuído à duração da vida quando esta é transformada pela percepção de limitações físicas, psicológicas, funções sociais e oportunidades motivadas pela doença, tratamento e outros agravos, deve ser um aspecto observado no tratamento de pacientes com endometriose, sobretudo quando se consideram a influência dos aspectos psíquicos no tratamento da doença biológica. Em concordância com este sentido sobre a percepção da saúde, as funções sociais, psicológicas e físicas das mulheres com endometriose necessitam ser repensadas e reconfiguradas.

OBJECTIVE: To understand the relationship between the occurrence of endometriosis and the psychic suffering present in women. METHODS: A qualitative study conducted with 11 women with endometriosis during their first appointment at the endometriosis outpatients clinic of a referral maternity hospital in Fortaleza, Ceará, from September 2016 to January 2017. Data collection was carried out through narrative interviews. After reading and transcribing the interviews in detail, a category was extracted for analysis. RESULTS: The tireless search for health care services for treatment of disabling pain is a condition that contributes to women's mood swings. The delay in diagnosis and intervention lead women to frustration and, frequently, to stress. Even after diagnosis and the beginning of treatment, the psychological effects comprised in the painful syndrome, such as the mood swings and anxiety, contribute directly to the recovery or worsening of the woman's health. A holistic approach to these women is needed for visibility of the symptoms, and emotional support is required for them to deal with this disease. CONCLUSION: The quality of life, a value attributed to the duration of life when this is transformed by the perception of physical and psychological limitations, and impaired social functions and opportunities motivated by the disease, treatment, and other aggravations, is an aspect should be observed in the treatment of patients with endometriosis, particularly when the influence of psychic aspects on the treatment of the biological disease is considered. Consistent with this sense of health perception, the social, psychological and physical functions of women with endometriosis need to be rethought and reconfigured.

OBJETIVO: Comprender la relación entre la endometriosis y el sufrimiento psíquico de mujeres. MÉTODOS: Estudio cualitativo realizado con 11 mujeres con endometriosis en su primer visita al ambulatorio de endometriosis de una maternidad de referencia de Fortaleza, Ceará entre septiembre de 2016 y enero de 2017. La recogida de datos se dio por entrevistas narrativas. Después de la lectura y la transcripción detallada de las entrevistas, se retiró una categoría para análisis. RESULTADOS: La búsqueda incesante por los servicios de salud para tratamiento de los dolores incapacitantes son condiciones que contribuyen para el cambio de humor de la mujer. El retraso para el diagnóstico y la intervención lleva la frustración de la mujer y, con frecuencia, una reacción estresante. Mismo después del diagnóstico y el inicio del tratamiento, los factores psicológicos del síndrome doloroso como el cambio del humor y la ansiedad contribuyen directamente para la mejoría o el empeoramiento del estado de salud de la mujer. Las mujeres todavía necesitan de un abordaje holístico para la visibilidad de los síntomas requiriendo un soporte emocional para el manejo de la enfermedad. CONCLUSIÓN: La calidad de vida, valor de la duración de vida cuando esa es transformada por la percepción de las limitaciones físicas y psicológicas, las funciones sociales y las oportunidades motivadas por la enfermedad, el tratamiento y otros agravios, debe ser un aspecto observado en el tratamiento de pacientes con endometriosis, sobre todo cuando se considera la influencia de los aspectos psíquicos en el tratamiento de la enfermedad biológica. De acuerdo a la percepción de la salud se necesita reconsiderar y redistribuir las funciones sociales, psicológicas y físicas de las mujeres con endometriosis.