RESUMO
Cinco anos após ter sido utilizada pioneiramente em humanos, a cola de fibrina, um adesivo biológico feito a partir do veneno da cascavel e fibrinogênio, é experimentada pela primeira vez na Odontologia brasileira. O material foi objeto de estudo da tese de doutorado em Periodontia defendida em setembro último na Faculdade de odontologia de Bauru da Universidade de São Paulo (FOB/USP) por Mônica Dourado Barbosa de Oliveira, de Salvador (BA), sob orientação do professor Sebastião Greghi
Assuntos
Odontologia , Fibrinogênio , Venenos de Crotalídeos/uso terapêuticoRESUMO
Avaliou-se a aplicabilidade em cirurgia periodontal de um novo adesivo de fibrina, constituído de fibrinogênio derivado de plasma de bubalinos, cloreto de cálcio e uma enzima tipo trombina obtida de veneno de serpentes. A avaliaçäo implicou a comparaçäo clínica e histológica de enxertos gengivais livres convencionalmente suturados (grupo controle) com outros imobilizados com o adesivo (grupo teste). Os enxertos foram realizados em premolares inferiores contra-laterais de 15 pacientes, de forma que cada indivíduo recebesse um tratamento de cada grupo. A análise clínica implicou medidas de sondagem e da dimensäo vertical dos enxertos, verificadas em 30, 60 e 90 dias pós-operatórios, além do acompanhamento fotográfico registrado nos controles de 7, 14, 30, 60 e 90 dias. Além disso, os pacientes responderam a um questionário abordando os sinais e sintomas pós-operatórios. Cinco biópsias de cada grupo foram colhidas após 7, 14 e 45 dias de reparaçäo, sendo analisadas morfometricamente quanto à densidade de volume relativo de diferentes componentes do tecido conjuntivo e quanto à área da interface epitélio/ tecido conjuntivo. Verificou-se que a diminuiçäo da dimensäo vertical dos enxertos foi significante durante os primeiros 30 dias, pouco variando daí até 90 dias. Esta diminuiçäo foi significantemente mais expressiva no grupo controle. A profundidade de sondagem e o nível de inserçäo à sondagem apresentaram uma diminuiçäo estatisticamente significante em ambos os grupos entre os registros pré-operatórios e de 90 dias. Os enxertos do grupo teste apresentaram melhor aspecto clínico e maior organizaçäo tecidual ao exame histológico durante os primeiros 14 dias pós-operatórios, o que provavelmente justifica a escolha dos pacientes pelos sítios deste grupo como os de melhor recuperaçäo. Morfometricamente constatou-se que os sítios do grupo controle apresentavam estatisticamente maior densidade de células inflamatórias em 7 dias e tendência à menor densidade de fibras colágenas e ao menor desenvolvimento da interface epitélio/ tecido conjuntivo. O adesivo de fibrina estudado pode ser usado em enxertos gengivais livres, apresentando resultados compatíveis com o uso de suturas e com vantagens como: facilidade de aplicaçäo, menor alteraçäo dimensional dos enxertos, melhor recuperaçäo pós-operatória e tendência de promover a reparaçäo mais rápida. Portanto, a utilizaçäo desse material merece novos trabalhos que elucidem suas...
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Adesivo Tecidual de Fibrina , Gengiva , Periodontia , Venenos de Serpentes , SuturasRESUMO
This study assessed the conective tissue response to periodontitis-affected root surface after treatment with PDGF-BB, comparing this therapy with root planning and surface demineralization with citric acid. After surface therapy all the rats and collected 3,7 and 15 days after implantation. Histologic and morphometric analysis included counts of cell densities and evaluation of the rapairing tissue adjacent to specimens. It was concluded that root specimen pathogenicity was reduced by citric acid demineralization. It seems that PDGF-BB stimulated connective tissue repair and fiber deposition during the first week