Severity of tegumentary leishmaniasis is not exclusively associated with Leishmania RNA virus 1 infection in Brazil

Leishmania RNA virus (LRV) has been shown to be a symbiotic component of Leishmania parasites in South America. Nested retro-transcription polymerase chain reaction was employed to investigate LRV1 presence in leishmaniasis lesions from Brazil. In endemic areas of Rio de Janeiro (RJ), no LRV1 infection was observed even with mucosal involvement. LRV1 was only detected in Leishmania (V.) guyanensis cutaneous lesions from the northern region, which were obtained from patients presenting with disease reactivation after clinical cure of their primary lesions. Our results indicated that the severity of leishmaniasis in some areas of RJ, where Leishmania (V.) brazi-liensis is the primary etiological agent, was not associated with Leishmania LRV1 infection.

Mastócitos e a Leishmaniose Tegumentar Americana Humana / Mast cells and Human american cutaneous leishmaniasis

Os mastócitos exercem um papel fundamental em reações alérgicas, mas também em resposta imune contra agentes infecciosos e parasitários. A meta principal deste estudo foi avaliar a densidade e a distribuição de diferentes populações de mastócitos em lesões cutâneas e em mucosas ativas de pacientes com leishmaniose tegumentar americana (LTA). Além disso, objetivou-se investigar a reatividade de mastócitos após a estimulação com diferentes preparações antigênicas derivadas de promastigotas de Leishmania tanto in vitro como in vivo. No infiltrado inflamatório crônico de lesões cutâneas e mucosas, os mastócitos mostraram-se desgranulados, com a presença de histamina difusa no tecido. Nas lesões cutâneas, foi observada uma maior densidade de mastócitos, quando comparada às amostras de pele normal, contrastando com as lesões mucosas onde os mastócitos foram encontrados em menor número. Em pele normal, foi observada uma predominância da subpopulação MCTC. Entretanto, nas lesões cutâneas, especialmente aquelas com evolução recente, verificou-se uma modificação no padrão fenotípico de mastócitos, sendo a subpopulação MCCT encontrada em maior proporção. Nenhuma alteração no padrão fenotípico de mastócitos foi observada em lesões mucosas. Utilizando modelo in vitro, uma liberação significativa de histamina por mastócitos humanos da linhagem HMC-1 foi observada em culturas estimuladas com antígeno total de L. braziliensis. As análises de citometria de fluxo mostraram que a estimulação antigênica induziu à liberação de IL-4, mas não de IL-12. Injeções intradérmicas de antígeno total e lipofosfoglicana purificada, uma molécula expressa em grande concentração na superfície de formas promastigotas, induziram rápida desgranulação dos mastócitos seguida de um aumento significativo na exsudação plasmática em ratos normais Wistar. A modificação do padrão fenotípico de mastócitos em lesões cutâneas, associado à liberação de IL-4 e histamina sugere o envolvimento de mastócitos na patogênese da LTA, possivelmente participando do estabelecimento inicial da infecção.

Tumor necrosis factor-æ in human American tegumentary leishmaniasis

Tumor necrosis factor-alpha (TNF-alpha) is a cytokine produced by activated macrophages and other cells. In order to verify whether the serum levels of TNF-alpha in American tegumentary leishmaniasis patients are associated with the process of cure or aggravation of the disease, 41 patients were studied: 26 cases of cutaneous leishmaniasis (CL) and 15 of mucocutaneous leishmaniasis (MCL). During active disease the serum levels of TNF-alpha of MCL patients were significantly higher than those of CL patients and control subjects (healthy individuals and cutaneous lesions from other etiologies). The MCL patients had serum titers of TNF-alpha significantly lower at the end of antimonial therapy than before therapy. After a six-month follow-up, the MCL patients had serum levels of TNF-alpha similar to those observed at the end of the therapy as well as to those of Cl patients and control subjects. No significant variation in the serum levels of TNF-alpha was observed in CL patients throughout the study period (before, at the end of therapy and after a six-month follow-up). The possible relationship between the high TNF-alpha serum levels and severity of the disease is discussed.