New Rules for Teaching in Dental Schools in the COVID-19 Era

ABSTRACT: The crisis caused by COVID-19 has led to the development of strategies for adapting the undergraduate and postgraduate teaching of dentistry to the new situation, as well as guaranteeing the safety of all staff, students, patient s and persons accompanying them.We reviewed a total of 36 documents, including articles and guidelines or recommendations issued by dental schools, scientific societies and other institutions, in order to take stock of the current evidence available about the impact of the COVID-19 pandemic on dental schools. Additional training is required in the management of infectious diseases and the prevention of their transmission. Dental schools must be prepared and implement the necessary measures according to the level of infection risk during face-to-face activities, especially in clinics, while guaranteeing quality teaching and allo wing research to be carried out. Adapting teaching to new technologies is essential for the development of non-classroom training, a s is conducting questionnaires that collect information on crisis management and assessing the stress level of students, faculty and other staff. The incorporation of new technologies in both training and assessment reduces the chances of contagion and enhances student autonomy. Distance learning competencies must be clear to students and be included in the description of the academic programme. We must not forget that the primary objective of teaching is for students to acquire the necessary skills f or their profession. More than ever, the international cooperation of universities in the elaboration of protocols is essential. T hese protocols must ensure the health of everyone in this pandemic and in possible future scenarios. We must transform this crisis into an opportunity that will revolutionize dental education.

RESUMEN: La crisis originada por la COVID-19 ha obligado a desarrollar estrategias para adaptar la enseñanza pre y postgrado en odontología a la nueva situación, así como para garantizar la seguridad de todo el personal de la facultad, estudiantes, pacientes y acompañantes. Revisamos un total de 36 documentos, incluyendo artículos y guías o recomendaciones facilitadas por facultades de odontología, sociedades científicas y otras instituciones, con el fin de obtener la evidencia científica disponible sobre el impacto de la pandemia de la COVID-19 en las facultades de odontología. Las facultades de odontología deben estar preparadas e implementar las medidas necesarias según el nivel de riesgo de infección de SARS-CoV-2 durante las actividades presenciales, especialmente en clínica, además de garantizar una enseñanza de calidad y permitir el desarrollo de investigación. Es fundamental la adaptación de la docencia a las nuevas tecnologías para el desarrollo de formación no presencial, así como la realización de cuestionarios que recaben información sobre la gestión de la crisis y analicen el estrés de estudiantes, profesores y personal. La incorporación de las nuevas tecnologías tanto en la formación como en la evaluación reduce las posibilidades de contagio y potencia la autonomía del alumno. Las competencias de la educación a distancia deben quedar claras para los estudiantes, e incluirse en la descripción del curso académico siendo objetivo primordial de la docencia la adquisición de las mismas. La cooperación internacional de universidades es esencial en la elaboración de protocolos que garanticen la salud de todos en esta pandemia y en posibles futuros escenarios. Esta crisis supone una oportunidad para revolucionar la educación en odontología.

COVID-19 Safety Protocols in Dental Clinical Education in the Second Wave

ABSTRACT: This second wave of the COVID-19 pandemic has led to the development of strategies for guaranteeing clinical teaching in dental schools and adapt it to this new epidemiological situation protecting the health of all staff, stud ents, patients and persons accompanying them. We reviewed a total of 51 documents, including articles and guidelines or recommendations issued by dental schools, scientific societies and other institutions, in order to take stock of the current evidence available about the impact of the COVID-19 pandemic on dental schools. We describe a series of measures to implement in semi-critical and critical areas of dental schools to guarantee the safety of all and the continuity of the clinic al training of students. These include: mobility circuits, appropriate distancing, patient scheduling, telephone triage, personal protective equipments, measures to reduce viral transmission by air ventilation and several other actions specific to low or high aerosol generating by treatments. Dental schools must be prepared and implement the necessary measures according to the level of infection risk during face-to-face activities, especially in clinics, which provide essential formation and imp ossible to acquire online. Dental schools should focus on prioritizing preventive and minimally invasive dentistry minimizing aerosol generating procedures whenever possible. More than ever, the international cooperation among universities for the elaboration of protocols is essential. These protocols must ensure the health of everyone in this new second wave of the pandemic and in possible future epidemiological scenarios.

RESUMEN: Esta segunda oleada de la pandemia COVID-19 ha llevado al desarrollo de estrategias para garantizar la docencia clínica en las facultades de odontología y adaptarla a esta nueva situación epidemiológica protegiendo la salud de todo el personal, estudiantes, pacientes y acompañantes. Revisamos un total de 51 documentos, incluidos artículos y guías o recomendaciones emitidas por escuelas de odontología, sociedades científicas y otras instituciones, con el fin de hacer un balance de la evidencia actual disponible sobre el impacto de la pandemia de COVID-19 en las escuelas de odontología. Describimos una serie de medidas a implementar en áreas semicríticas y críticas de las facultades de odontología para garantizar la seguridad de todos y la continuidad de la formación clínica de los estudiantes. Estos incluyen: circuitos de movilidad, distanciamiento apropiado, programación de pacientes, triaje telefónico, equipos de protección personal, medidas para reducir la transmisión viral por ventilación de aire y varias otras acciones específicas para la generación baja o alta de aerosoles por los tratamientos. Las escuelas de odontología deben estar preparadas e implementar las medidas necesarias de acuerdo al nivel de riesgo de infección durante las actividades presenciales, especialmente en las clínicas, que brindan formación imprescindible e imposible de adquirir en línea. Las escuelas de odontología deben centrarse en priorizar la odontología preventiva y mínimamente invasive minimizando los procedimientos que generan aerosoles siempre que sea posible. Más que nunca, la cooperación internacional entre universidades para la elaboración de protocolos es fundamental. Estos protocolos deben garantizar la salud de todos en esta nueva segunda ola de la pandemia y en posibles escenarios epidemiológicos futuros.

Campanha de vacinação na Pandemia de SarsCov2: Relato de experiência / Vaccination campaign in the SarsCov2 Pandemic: Experience report / Campaña de vacunación en la pandemia SarsCov2: Informe de experiencia

Objetivo: Evidenciar a relevância da participação de acadêmicos de enfermagem nas campanhas de imunização em meio à pandemia de SarsCov2. Método: Trata-se de um relato de experiência, estudo descritivo da atuação dos acadêmicos de enfermagem no período de maio, junho e julho de 2020, em pontos estratégicos de uma cidade do Norte de Minas Gerais nas campanhas de imunização contra influenza, tríplice viral e dupla viral. Resultado: Atuar na campanha de vacinação em uma pandemia possibilitou o entendimento de condições e barreiras a serem enfrentadas. Conclusão: A paramentação adequada possibilitou que o trabalho acontecesse de forma segura e contínua como previsto anualmente, lembrando que a rubéola, sarampo, caxumba e influenza ainda continuam presentes mesmo em momento de pandemia de SarsCov2.(AU)

Objective: To highlight the relevance of the participation of nursing students in immunization campaigns in the midst of the SarsCov2 pandemic. Method: This is an experience report, a descriptive study of the performance of nursing students in the period of May, June and July 2020, in strategic points of a city in the North of Minas Gerais in the campaigns of immunization against influenza, viral triple and viral duo. Result: Acting in the vaccination campaign in a pandemic enabled the understanding of conditions and barriers to be faced. Conclusion: Adequate attire made it possible for the work to take place safely and continuously as planned annually, remembering that rubella, measles, mumps and influenza are still present even at the time of the SarsCov2 pandemic.(AU)

Objetivo: Resaltar la relevancia de la participación de estudiantes de enfermería en campañas de inmunización en medio de la pandemia SarsCov2. Método: Se trata de un relato de experiencia, un estudio descriptivo del desempeño de estudiantes de enfermería en el período de mayo, junio y julio de 2020, en puntos estratégicos de una ciudad del norte de Minas Gerais en las campañas de inmunización contra influenza, triple viral. y dúo viral. Resultado: Actuar en la campaña de vacunación en caso de pandemia permitió comprender las condiciones y las barreras a enfrentar. Conclusión: La vestimenta adecuada hizo posible que el trabajo se realizara de manera segura y continua según lo planeado anualmente, recordando que la rubéola, el sarampión, las paperas y la influenza todavía están presentes incluso en el momento de la pandemia SarsCov2.(AU)

Early Childhood Caries and sugar: relationships and suggestions for prevention / Cárie da primeira infância e açúcar: relações e sugestões para prevenção

ABSTRACT Objective: To show the relation between sugar intake in the infant diet and the presence of early childhood caries in a group of preschoolers. Methods: A retrospective analysis of medical records of patients aged 0 to 6 years attended at the Clinic of Babies from 2010 to 2016, at Universidade Federal de Santa Maria. The data analyzed were: patient identification, gender, age, sugar introduction (age and frequency), exclusive breastfeeding, use of a bottle containing sugar, brushing (with or without fluoride) and diagnosis of dental caries through the International Caries Detection and Assessment System. Descriptive analysis showed the characteristics of the sample and comparison analyzes were performed using Fisher and T-Student tests, to verify the relation between individual variables and sugary intake. Results: The average age of the children was 29 months. Of the 86 medical records analyzed, 80.0% of the children ingested sugary foods, and its were part of the eating routine. Only 36 medical records contained information about early childhood caries, in which 86.2% of prevalence was found. There was no statistical difference between sugary diet and other variables (p > 0.05). Conclusion: These results suggest an intense relationship between sugar and early childhood caries. The high frequency of sugar intake is a risk factor for the onset of caries in early childhood, and its insertion in infant feeding may be delayed. Food and hygiene orientation is fundamental in the treatment process as well as family awareness.

RESUMO Objetivo: Mostrar a relação entre a ingestão do açúcar na dieta infantil e a presença da Cárie da Primeira Infância em um grupo de crianças pré-escolares. Métodos: Foi realizada uma análise retrospectiva de prontuários de pacientes de 0 a 6 anos atendidos na Clínica de Bebês entre 2010 a 2016, da Universidade Federal de Santa Maria. Os dados analisados foram: identificação do paciente, sexo, idade, introdução do açúcar (idade e frequência), aleitamento materno exclusivo, uso de mamadeira contendo açúcar, escovação (com ou sem flúor) e diagnóstico de cárie dentária feito através do International Caries Detection and Assessment System. A análise descritiva mostrou as características da amostra e análises comparativas foram realizadas pelos testes de Fisher e T-Student, para verificar a relação entre variáveis individuais e a ingestão de açucares. Resultados: A média de idade das crianças foi de 29 meses. Dos 86 prontuários analisados, 80,0% das crianças ingeriam alimentos açucarados, sendo parte da rotina alimentar. Apenas 36 prontuários continham informações sobre a Cárie da Primeira Infância, nestes foi encontrada uma prevalência de 86,2% da amostra. Não houve diferença estatística entre dieta açucarada e demais variáveis (p > 0,05). Conclusão: Esses resultados sugerem uma intensa relação entre açúcar e Cárie da Primeira Infância. A alta frequência de ingestão de açúcar é um fator de risco para o surgimento da Cárie da Primeira Infância, podendo ser retardada a sua inserção na alimentação infantil. A orientação alimentar e de higienização é fundamental no processo do tratamento assim como a conscientização familiar.

Association between Dental Caries and Socioeconomic Factors in Schoolchildren - A Multilevel Analysis

Abstract This study aimed to assess the association between dental caries, socioeconomic individual and contextual factors in 12-years-old children. A representative sample of 1,134 children enrolled in public schools from Santa Maria, RS, Brazil, was obtained from a multistage random sampling. Four calibrated dentists examined participants at schools. Data about dental caries (DMF-T index) and dental plaque (present or absent) were assessed. Children's parents or guardians answered questions regarding their demographics and socioeconomic status. Context variables were also collected from official publications of the city. Data analyses were performed using multilevel logistic regression models. Caries prevalence in this sample (DMF-T≥1) was 49.9% (95%CI: 45.05% - 54.77%), and mean DMF-T was 1.15 (95%CI: 1.01-1.29) with 0.068 standard error. Children of the 3rd and 2nd tertile of income represented by the rich and intermediate categories, showed, respectively, a 50% (OR 0.50: CI95 % 0.35-0.71) and 39% (OR 0.61: CI95% 0.45-0.82) lower chance to present untreated caries compared with the poorest portion of the sample represented by the 1st tertile of income. Regarding the context covariates, children from lower income neighborhood presented a higher chance for having untreated dental caries compared with their counterpart (OR 1.70: CI95% 1.19 to 2.43). Inequalities in the distribution of dental caries continue affecting children from poorer socioeconomic profiles. There is need for planning public interventions for oral health promotion that take into account individual and contextual socioeconomic characteristics.

Resumo Esta pesquisa teve como objetivo avaliar a associação entre cárie dental e fatores socioeconômicos individuais e contextuais em crianças de 12 anos de idade. Uma amostra representativa de 1.134 crianças matriculadas em escolas públicas de Santa Maria, RS, foi obtida a partir de uma amostragem aleatória em duplo estágio. Quatro dentistas calibrados examinaram os participantes nas escolas. Foram avaliados dados sobre cárie dentária (índice CPO-D) e placa dentária (presente ou ausente). Os pais ou responsáveis pelos adolescentes responderam questionários sobre status socioeconômico e sociodemográficos. Variáveis contextuais também foram coletadas através de publicações oficiais do município. Os dados foram analisados utilizando-se modelos multiníveis de regressão logística. A prevalência de cárie da amostra (CPO-D≥1) foi 49.9% (95%IC: 45.05% - 54.77), e a média de CPO-D foi de 1.15 (95%IC: 1.01-1.29) com 0.068 de erro padrão. As crianças do 3º e 2º tercil de renda representado pelas categorias ricas e intermediárias apresentaram respectivamente 50% (OR 0,50: IC95% 0,35-0,71) e 39% (OR 0,61: IC95% 0,45-0,82) menor chance de apresentarem cárie não tratada em comparação com a porção mais pobre da amostra representada pelo 1º tercil de renda. Em relação à variável contextual "renda média do bairro", crianças que viviam em bairros com menor renda apresentaram uma chance 70% (OR 1,70: IC95% 1,19-2,43) maior de ter cárie dentária não tratada, quando comparadas com aquelas que viviam em bairros de maior renda. Desigualdades na distribuição da cárie dentária continuam afetando as crianças dos perfis socioeconômicos mais pobres. Os resultados mostram a necessidade de planejamento de intervenções públicas que visem a promoção da saúde bucal que levem em conta as características socioeconômicas individuais e contextuais.

A Consistência das Memórias da Infância / The Consistency of Childhood Memories

Resumo A coleta de relatos retrospetivos constitui um procedimento frequente em psicologia. Neste estudo, analisou-se, em uma amostra de adultos jovens não institucionalizados, a consistência desses relatos sobre diversas experiências da infância (vitimação, medos, dificuldades de aprendizagem), confrontando-os com os relatos atuais dos seus pais e/ou professores. Os resultados mostraram uma relação significativa entre os relatos retrospetivos dos próprios participantes e as informações atuais fornecidas pelas outras fontes, exceto para os medos na infância. A magnitude dessa relação variou entre pequena e média. Com base nesses resultados, sugere-se que, nos estudos que recorram a relatos retrospetivos e atuais, indiquem-se medidas de relação entre relatos, bem como a sua magnitude, de modo a melhor se avaliar a qualidade das inferências baseadas nesses relatos.

Abstract Retrospective self-reports are a common procedure in psychology. The aim of the present study was to analyze, in a large sample of not institutionalized young adults, the consistency of their reports on several childhood experiences (victimization, fears, learning difficulties), by contrasting them with concurrent reports provided by their parents and/or teachers. Results showed a significant relationship between participants` retrospective self-reports and concurrent information provided by other sources, with the exception of childhood fears. The size of that relationship varied between poor and average. Accordingly, it is recommended that studies using retrospective self-reports provide a measure of the relationship between reports, as well as a size measure, so that the quality of inferences based on these reports could be more easily evaluated.

Impact of malocclusion on oral health-related quality of life of preschool children / Impacto da maloclusão na qualidade de vida relacionada à saúde bucal em pré-escolares

OBJECTIVE: This study assessed the relationship of dental malocclusion with COHRQoL considering socioeconomic backgrounds and clinical factors. METHODS: A survey was carried out in Santa Maria, Brazil, during the National Children's Vaccination Day. The sample comprised 478 children aged 12 to 59 months. Fifteen trained and calibrated examiners evaluated the presence of anterior malocclusion traits (AMT) - anterior open bite, overjet and sealing lip. COHRQoL was measured through overall scores of the Brazilian version of ECOHIS (Early Childhood Oral Health Impact Scale). The assessment of association used adjusted Poisson regression models. RESULTS: The unadjusted assessment observed age, untreated dental caries and anterior open bite as the main covariates of the overall ECOHIS score. After the adjustment, the presence of anterior open bite had a negative impact on COHRQoL. There was no association between overjet and sealing lip with COHRQoL. CONCLUSION: In conclusion, anterior open bite present a negative impact on COHRQoL. .

OBJETIVOS: Este estudo avaliou o impacto da maloclusão dentária na qualidade de vida relacionada à saúde bucal, considerando fatores socioeconômicos e condições clínicas. METODOS: Um estudo foi realizado em Santa Maria, Brasi, durante a Campanha Nacional de Multivacinação Infantil. A amostra compreendeu 478 crianças na faixa etária de 12 a 59 meses. Quinze examinadores treinados e calibrados avaliaram a presença de maloclusão na região anterior - mordida aberta anterior, overjet e selamento labial. na qualidade de vida relacionada à saúde bucal foi mensurada por meio de escores totais da versão em português do questionário ECOHIS (Early Childhood Oral Health Impact Scale). Para verificar as possíveis variáveis associadas foram aplicados modelos de regressão de Poisson. RESULTADOS: O modelo não ajustado revelou associação da idade, cárie dentária não tratada e e mordida aberta anterior aos escores totais do ECOHIS. Após o ajuste, verificou-se que mordida aberta anterior teve um impacto negativo na qualidade de vida relacionada à saúde bucal. Não houve associação entre a presença de overjet e elamento labial à qualidade de vida relacionada à saúde bucal. CONCLUSÃO: Pode-se concluir que que mordida aberta anterior teve um impacto negativo na qualidade de vida relacionada à saúde bucal. .

Toothache, Associated Factors, and Its Impact on Oral Health-Related Quality of Life (OHRQoL) in Preschool Children

The aim of this study was to assess the prevalence of toothache, associated factors and impact of this condition on the Child Oral Health Related Quality of Life (COHRQoL) in preschoolers. The study was carried out in Santa Maria, Brazil, during the National Children's Vaccination Day, and 534 children aged 0 to 5 years were included. Clinical variables included dental caries and dental trauma. A questionnaire was responded by the parents and provided information about several socioeconomic indicators, dental service use and toothache. Toothache was collected by the question: "Has your child ever had a toothache - Yes or no?". Data on COHRQoL were assessed using the Brazilian version of the Early Childhood Oral Health Impact Scale (ECOHIS). Multivariable Logistic regression models were performed to assess the association between the predictor variables and outcomes. The prevalence of toothache was 10.11% (95% CI: 7.55% - 12.68%). Older children had a higher chance of presenting dental pain (OR 2.72; 95% CI: 1.01 - 7.56), as well as children with caries experience (OR 3.43; 95% CI: 1.81 - 6.52). Moreover, children who had not visited the dental service in the last 6 months were less likely to present toothache (OR 0.51; 95% CI: 0.28 - 0.95). The presence of dental pain negatively affects the COHRQoL; those with toothache presented a higher chance of having higher impact on the total scores of ECOHIS (OR 4.18; 95% CI: 1.76 - 9.95) than those without toothache. Similar observation was found for the child section of the questionnaire (OR 5.54; 95% CI: 2.15 - 14.24). Toothache negatively affects COHRQoL and is associated with caries experience, age and use of dental service.

O objetivo deste estudo foi avaliar a prevalência de dor dentaria, os fatores associados e seu impacto na qualidade de vida relacionada a saúde bucal de crianças pré-escolares. Esse estudo foi realizado em Santa Maria, Brasil, durante o dia nacional de vacinação infantil, e 534 crianças de 0 a 5 anos foram incluídas. As variáveis clinicas incluídas foram carie dental e traumatismo dentário. Um questionário foi respondido pelos pais, fornecendo informações sobre as condições socioeconômicas, uso de serviços odontológicos e dor dentaria. Dor de dente foi coletada através da pergunta: "Seu filho já teve dor de dente - Sim ou Não?". Os dados sobre qualidade de vida relacionada a saúde bucal foram obtidos através da versão brasileira do questionário "Early Childhood Oral Health Impact Scale" (ECOHIS). Modelos multivariáveis de regressão logística foram utilizados para avaliar a associação entre as variáveis preditoras e os desfechos. A prevalência de dor dentaria foi 10,11% (95% IC: 7,55% - 12,68%). Crianças mais velhas apresentaram uma maior chance de ter tido dor dentaria (OR 2,72; 95% IC: 1,01 - 7,56), assim como crianças com experiência de carie (OR 3,43; 95% IC: 1,81 - 6,52). Além disso, as crianças que não tinham visitado o dentista nos últimos 6 meses foram menos propensas a apresentar dor dentária (OR 0,51; 95% IC: 0,28 - 0,95). A presença de dor dentária afeta negativamente a qualidade de vida relacionada a saúde bucal das crianças; aquelas que tiveram dor de dente apresentaram uma maior chance de ter piores impactos nos escores totais do ECOHIS (OR 4,18; 95% IC: 1,76 - 9,95) quando comparadas àquelas que não tiveram dor dentária. O mesmo se pode observar para a seção do questionário correspondente aos impactos na criança (OR 5,54; 95% IC: 2,15 - 14,24. Dor dentaria afeta negativamente a qualidade de vida relacionada a saúde bucal e esta associada com experiência de carie, idade e uso de serviços odontológicos.

Self-Perceived Oral Health Influences Tooth Brushing in Preschool Children

This study assessed the influence of socioeconomic and clinical factors, as well as parent's perception of child's oral health on the toothbrushing frequency of 0-5-year-old children. The study was carried out in Santa Maria, RS, Brazil, during the National Children's Vaccination Day, and 478 children aged 0 - 5 years were included. Data were collected by clinical examinations and a structured questionnaire, conducted by 15 calibrated examiners and 30 supports. A questionnaire was filled out by the parents with information about several socioeconomic indicators, perception of child's oral health and frequency of tooth brushing. The main outcome was collected by the question: "How many times a day do you brush your child's teeth?". Multivariable Poisson regression model taking into account the cluster sample was performed to assess the association between the predictors and outcome. Children whose parents related worse perception of child's oral health showed less tooth brushing frequency (PR 1.23; 1.06 - 1.43). Young children brush their teeth less than the older ones (PR 0.90; 0.84 - 0.96); and lack of visit to a dentist was predictor for less tooth brushing frequency (PR 1.29; 1.05 - 1.59). Parent's perception of child oral health influence children's healthy behaviors, supporting the evidence that psychosocial factors are strong predictors of children's oral health.

O estudo avaliou a influência de fatores socioeconômicos, clínicos e a percepção dos pais quanto à saúde de seus filhos na frequência de escovação de pré-escolares de 0 a 5 anos de Santa Maria-RS, Brasil. O estudo foi realizado em Santa Maria, Brasil, durante o Dia Nacional de Vacinação das Crianças e 478 crianças de 0 - 5 anos foram incluídas. Os dados foram coletados por meio de exames clínicos e por um questionário estruturado, realizados por 15 examinadores calibrados e 30 auxiliares. Os responsáveis forneceram informações sobre diversos indicadores socioeconômicos, auto-percepção de saúde bucal e frequência de escovação dentária. O principal desfecho foi coletado pela pergunta "Quantas vezes por dia você escova os dentes de seu filho?". Os dados foram analisados utilizando modelo de regressão de Poisson, considerando pesos relativos à amostragem complexa. Pais que relataram pior percepção de saúde bucal dos seus filhos em relação às outras crianças apresentavam uma menor frequência de escovação (RP 0,23; IC: 1,06 - 1,43). Crianças mais novas escovavam menos os dentes que as de idade mais elevada (RP 0,90; IC: 0,84 - 0,96) e a não-procura pelo dentista foi preditor para menor frequência de escovação (RP 1,29; IC: 1,05 - 1,59). A percepção dos pais influencia hábitos saudáveis da criança, suportando a evidência de que aspectos psicossociais são fortes preditores de saúde bucal na infância.

Um estudo de elementos finitos 3D em uma fase precoce da cicatrização pós-instalação de implantes dentários / A 3D FEA study during early healing of implant installation

Os protocolos de carga imediata ou precoce, associados aos implantes dentários, apresentam várias vantagens para o doente quando comparados com os protocolos de carga diferida. Permitem uma recuperação funcional e estética mais rápida, mas necessitam da obtenção de uma estabilidade primária adequada que está relacionada com a qualidade óssea do local onde se efetua o leito implantar. Tendo estes fatores em consideração, realizou-se um estudo numérico recorrendo a modelos de elementos finitos simulando uma fase precoce da osseointegração, com o objetivo de avaliar a estabilidade primária e o modo como se distribuem as tensões e as deformações em relação à interface cortical osso/implante. Foram desenvolvidos quatro modelos de elementos finitos a partir de um implante (Straumann, 4,1 mm x 12 mm, Standard), na posição 36, em osso Tipo II e III. O osso ao redor do implante foi modelado com as propriedades elásticas de um osso em fase de cicatrização e realizou-se uma análise numérica da frequência de ressonância (RF) com o software Adina. Seguidamente, efetuou-se uma análise numérica estática destes modelos. Elevados valores de RF e baixos valores de deslocamento em um osso em cicatrização refletem, provavelmente, uma boa estabilidade primária do implante. A existência de deformações mais elevadas (> 3000 µɛ) no osso Tipo III poderá resultar em uma maior reabsorção óssea marginal. Unitermos – Implantes dentários; Análise de elementos finitos; Estabilidade implantar; Análise de frequência de ressonância; Carregamento imediato.

Immediate or early loading of implants have substantial advantages for the patient over delayed loading protocol. These techniques allow the patient to resume masticatory function and esthetics quickly, but in order to use this protocol, we need to access primary stability and bone quality. With this purpose in mind, we have conducted a numerical FEA study during the early stage of osseointegration evaluating implant stability (displacement) and how stress and strain distribute themselves in the cortical implant-bone interface. Four finite element models with a single implant (Straumann, 4.1 x 12 mm, Standard) in position 36, in type II and III bone were obtained. Peri-implant bone was modeled with elastic properties of a bone still in healing and numerical Resonance Frequency Analysis (RFA) was made using Adina software. Then a static numerical analysis of these models was carried out. High resonance frequencies and low displacement values in healing bone should reflect good primary stability. Also higher microstrains (> 3000 µɛ) in type III bone may result in more marginal bone reabsorption, relatively to type II bone.

Validation of a case definition for leptospirosis diagnosis in patients with acute severe febrile disease admitted in reference hospitals at the State of Pernambuco, Brazil / Validação de uma definição de caso para diagnóstico de leptospirose em pacientes com doença febril aguda grave, admitidos em hospitais de referência do Estado de Pernambuco, Brasil

INTRODUCTION: Leptospirosis is often mistaken for other acute febrile illnesses because of its nonspecific presentation. Bacteriologic, serologic, and molecular methods have several limitations for early diagnosis: technical complexity, low availability, low sensitivity in early disease, or high cost. This study aimed to validate a case definition, based on simple clinical and laboratory tests, that is intended for bedside diagnosis of leptospirosis among hospitalized patients. METHODS: Adult patients, admitted to two reference hospitals in Recife, Brazil, with a febrile illness of less than 21 days and with a clinical suspicion of leptospirosis, were included to test a case definition comprising ten clinical and laboratory criteria. Leptospirosis was confirmed or excluded by a composite reference standard (microscopic agglutination test, ELISA, and blood culture). Test properties were determined for each cutoff number of the criteria from the case definition. RESULTS: Ninety seven patients were included; 75 had confirmed leptospirosis and 22 did not. Mean number of criteria from the case definition that were fulfilled was 7.8±1.2 for confirmed leptospirosis and 5.9±1.5 for non-leptospirosis patients (p<0.0001). Best sensitivity (85.3 percent) and specificity (68.2 percent) combination was found with a cutoff of 7 or more criteria, reaching positive and negative predictive values of 90.1 percent and 57.7 percent, respectively; accuracy was 81.4 percent. CONCLUSIONS: The case definition, for a cutoff of at least 7 criteria, reached average sensitivity and specificity, but with a high positive predictive value. Its simplicity and low cost make it useful for rapid bedside leptospirosis diagnosis in Brazilian hospitalized patients with acute severe febrile disease.

INTRODUÇÃO: Por sua apresentação clínica inespecífica, a leptospirose é frequentemente confundida com outras doenças febris agudas. Métodos bacteriológicos, sorológicos e moleculares apresentam limitações para o diagnóstico precoce: complexidade técnica, baixa disponibilidade, insensibilidade na doença precoce, ou alto custo. Este estudo objetivou validar uma definição de caso, baseada em dados clínicos e laboratoriais simples, destinada ao diagnóstico da leptospirose em pacientes hospitalizados. MÉTODOS: Foram incluídos pacientes adultos, admitidos em 2 hospitais de referência no Recife, com doença febril de até 21 dias e suspeita clínica de leptospirose, para testar uma definição de caso contendo 10 critérios clínico-laboratoriais. Leptospirose foi confirmada ou afastada por uma combinação de teste de aglutinação microscópica, ELISA e hemoculturas. Foram determinadas as propriedades do teste, para cada número de critérios da definição de caso preenchidos. RESULTADOS: Incluíram-se 97 pacientes, 75 com leptospirose e 22 negativos para a doença. O número médio de critérios da definição de caso preenchidos foi 7,8±1,2 e 5,9±1,5, respectivamente (p < 0,0001). A melhor combinação de sensibilidade (85,3 por cento) e especificifidade (68,2 por cento) foi obtida com a presença de 7 ou mais critérios, atingindo valores preditivos positivo de 90,1 por cento e negativo de 57,7 por cento, e acurácia 81,4 por cento. CONCLUSÕES: A definição de caso proposta, com um ponto de corte de pelo menos 7 critérios presentes, alcançou sensibilidade e especificidade moderadas, mas um elevado valor preditivo positivo. Sua simplicidade e o baixo custo tornam-na útil para o diagnóstico rápido da leptospirose à beira do leito, em pacientes brasileiros hospitalizados com doença aguda febril grave.

Influência da forma de inserção da pasta Guedes-Pinto no preenchimento de canais de molares decíduos / Influence af the way af insertian af Guedes-Pinta paste filling in canais af deciduaus malars

Este estudo tem como objetivo avaliar a influência da forma de inserção da pasta iodoformada Guedes-Pinto no preenchimento de canais artificiais de molares decíduos. Dezoito espécimes de resina acrílica foram confeccionados a partir da moldagem dos canais de um segundo molar decíduo inferior, o qual foi submetido a preparo endodôntico prévio. Os canais artificiais foram divididos aleatoriamente em três grupos (n=6) de acordo com a técnica de inserção da pasta Gue¬des-Pinto: G 1 - lima endodôntica, G2 - lima endodôntica associada à. broca lentulo, G3 - seringa Centrix@. Um operador experiente realizou as obturações em sequência aleatória de seis espécimes por sessão. Em cada sessão a pasta Guedes-Pinto era manipulada imediatamente antes do uso pela mistura de partes iguais de iodofórmio, paramonoclorofenol canforado e rifamicinajpredin¬solona (Rifocor~). Após a obturação, os espécimes foram radiografados nos sentidos vestíbulo¬lingual, disto-mesial e mésio-distal e as imagens obtidas avaliadas por examinador independente e cego que considerou a obturação satisfatória, questionável ou insatisfatória, de acordo com o grau de preenchimento dos canais. Considerando a unidade experimental do dente, os espécimes do grupo 3 obtiveram melhores escores que os demais grupos. Assim, o uso da seringa Centrix@ foi melhor (pO,05).

The aim of this study was to evaluate the influence of the way of insertion of iodoform fillingpaste (Guedes-Pinto) in artificial canais of primary molars. Eighteen acrylic resin specimens were obtained from the canal mould of a previously endodontic prepared second primary molar. The artificial canais were randomly divided into three groups (n=6) according to the technique of insertion of Guedes-Pinto: Gl - endodontic file, G2 - endodontic file + lentulo drill, G3 - Centrix@ syringe. An experienced operator carried out the fillings in a random way of 6-canals per session. In each session, Guedes-Pinto was manipulated (equal parts of iodoform, camphorated paramo¬nochlorophenol and rifamycinfprednisolone (Rifocort@) and used immediately. After filling the canais were radiographed from buccal, distal and mesial. The images were analyzed by an indepen¬dent and blind examiner who considered the filling satisfactory, questionable ar unsatisfactory. Considering the experimental unit tooth, specimen in group 3 had better scores than the other groups. Thus, use the Centrix@ syringe performed better compared to the endodontic file with or without lentulo. When the comparison was ma de between file and file with lentulo there was no significant difference.

Associação entre a duração do aleitamento materno e sua influência sobre o desenvolvimento de hábitos orais deletérios / Association between duration of breast feeding and its influence upon the development of harmful oral habits

Introdução e objetivo: O objetivo deste estudo foi identificar a presença de hábitos bucais deletérios e relacioná-la com a duração de aleitamento materno. Material e métodos: Foi realizado um estudo retrospectivo,utilizando-se dados secundários contidos em 143 prontuáriosde crianças entre 0 e 59 meses, assistidas em clínica pública de Odontopediatria. Nos prontuários, constavam perguntas sobre a presença de hábitos bucais e sua frequência, bem como o período de duração do aleitamento materno. Os dados foram analisados pelo emprego do teste do qui-quadrado, com nível de significância de5%. Resultados: Verificou-se a presença de sucção de chupeta em 94crianças (76,4%), respiração bucal em 28 (22,7%), bruxismo em 18(14,7%) e sucção digital em 15 (12,2%). Dos 143 prontuários analisados,em 94 (65,7%) a duração relatada do aleitamento materno foi inferior a seis meses. Houve associação estatisticamente significante entre tempo de aleitamento materno e presença de hábito bucal deletério.Conclusão: O tempo insuficiente de aleitamento no peito está associado à presença de hábitos bucais deletérios.

Introduction and objective: This study aimed to identify harmful oral habits and relate them to the duration of breast feeding. Material and methods: This was a retrospective study, using data from 143 dentalcharts of 0-59 months-old children of a public pediatric dental clinic.The charts contained information about presence of harmful oral habits and its frequency, as well as the duration of breast feeding. Data were analyzed through chi-square test with significance level of 5%. Results:It was observed that 94 children (76.4%) used pacifiers, 28 (22.7%)presented oral breathing, 18 (14.7%) had bruxism and 15 (12.2%) bittheir nails. Data from 143 dental charts indicated that 94 children(65.7%) were breastfed for less than 6 months. There was a statistical significant association between duration of breast feeding and harmful oral habits. Conclusion: The insufficient duration of breast feeding is associated with the presence of harmful oral habits.

Medicamentos utilizados por pacientes odontopediátricos e seu potencial cariogênico / Medicines used by pediatric dentistry patients and its cariogenic potential

O uso de medicamentos faz parte do quotidiano de muitas crianças que sofrem com problemas crônicos ou doenças agudas recorrentes. A grande maioria das drogas desenvolvidas para Pediatria têm em sua composição algum tipo de açúcar para o "mascaramento" do seu sabor; o que, embora torne o medicamento mais aceitável pelas crianças, pode acarretar efeitos danosos à sua saúde dental. O objetivo desta pesquisa foi verificar o percentual de crianças das Clínicas de Odontopediatria da Universidade Federal de Santa Maria (UFSM) sob uso de medicação sistêmica e avaliar seu potencial cariogênico. Os instrumentos de pesquisa foram um questionário aplicado aos pais (n=100), inspeção das bulas para verificação dos edulcorantes presentes na fórmula, com potencial de causar xerostomia e da posologia usual dos medicamentos, assim como verificação do pH endógeno por meio de pHmetro Quimis, modelo Q400-A. Dezesseis por cento das crianças estavam fazendo uso de alguma medicação no momento da pesquisa. Das 84% restantes, 43% utilizavam medicações com frequência ou haviam utilizado no último ano. Foi verificado que a maior parte das madicações analisadas continha sacarose em sua composição e o pH endógeno de todos os medicamentos foi ácido, sendo inferior ao pH crítico para desmineralização do esmalte em 75% deles. O único medicamento encontrado com potencial de causar xerostomia foi o Claritin. Médicos e dentistas devem conhecer o potencial cariogênico dos medicamentos, prescrever medicamentos livre de sacarose, encorajar os pais a utilizarem a medicação prescrita e orientar à escovação com dentifrício após sua administração.

Valorização do serviço de arquivo médico e estatístico: um olhar dos profissionais de saúde / To value service of medical file and statistics: a look of health professionals

Estudo transversal desenvolvido com setenta profissionais de saúde que atuam diretamente na assistência ao paciente internado, com o objetivo de revelar, na visão do profissional de saúde, aos aspectos da conservação e do registro no prontuário médico. O questionário composto por oito perguntas foi o instrumento escolhido para este fim. Os resultados revelaram que 78,5 por cento dos profissionais reconheceram satisfatoriamente a conservação do prontuário. Em relação à freqüência de preenchimento dos impressos existentes nos prontuários, somente 31,4 por cento professaram exercer sempre essa prática. Os motivos elencados: a existência de muitos impressos, número excessivo de pessoas que manipulam o prontuário e o fato do mesmo prontuário ser utilizado em várias internações. Em relação ao prazo de entrega de prontuários solicitados ao SAME, 78,6 por cento dos profissionais demonstraram insatisfação. Quanto à qualidade das informações contidas nos prontuários, 32,8 por cento dos profissionais de saúde consideram boas e úteis, 52,9 por cento razoáveis e 14,3 por cento pouco úteis ou ruins.

Estruturação do banco de dentes humanos decíduos da Universidade Federal de Santa Maria/RS/Brasil / Structuralization of the human primary teeth bank of the Universidade Federal de Santa Maria

A criação de bancos de dentes nas instituições brasileira de ensino odontológico é o melhor meio para eliminar o comércio ilegal de dentes, diminuir o risco de infecções cruzadas, em razão do manuseio indiscriminado de dentes extraídos, e conscientizar os indivíduos sobre a importância dos dentes como órgãos (FERREIRA et al., 2003); IMAPARATO, 2003). O Banco de Dentes Humanos Decíduos da Universidade Federal de Santa Maria (BDH-D/UFSM) é uma instituição sem fins lucrativos, cujo propósito é organizar e facilitar a doação de dentes decíduos, formalizando suas origens e destinos, criando condições ideais para a utilização desses órgãos de acordo com a Lei de Tranplante Brasileira (lei n.9.434 de 4/2/1997) e com o Conselho Nacional de Saúde (resolução n.196 de 10/10/1996) (BRASIL, 1996; BRASIL, 1997). Assim, este artigo tem como objetivo abordar a estruturação do BDH-D/UFSM, esclarecendo as normas e os protocolos para o seu funcionamento, explicitando aspectos importantes, como arrecadação de dentes, a separação, a limpeza, o armazenamento e a cessão ou o empréstimo de orgãos dentais