RESUMO
Em 27 pacientes com diagnóstico de sarcoma de Ewing submetidos a tratamento cirúrgico, no período de 1967 a 1995, os autores analisam os resultados do ponto de vista oncológico e funcional. A idade variou de 2,1 a 36,1 anos, com média de 13,8 anos. O seguimento foi de seis meses a 16 anos e 11 meses, com média de quatro anos e três meses. As complicaçoes foram: sete óbitos por metástase pulmonar (25,9 por cento), dois óbitos por toxicidade à quimioterapia pós-operatória (7,4 por cento), duas recidivas locais (7,4 por cento), uma ocorrência de metástase óssea (3,7 por cento) e uma quebra da endoprótese (12,5 por cento). O resultado sistêmico e local foi: bom em 17 pacientes (63 por cento) e mau em dez (37 por cento); o resultado funcional foi: excelente em 11 pacientes (40,8 por cento), bom em nove (33,3 por cento) e regular em sete (25,9 por cento). Os autores concluem que o tratamento cirúrgico no sarcoma de Ewing, associado à quimioterapia pré e pós-operatória, leva a maior sobrevida, havendo maior indicaçao de cirurgia com conservaçao do membro, que proporciona melhor resultado funcional global.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Adulto , Neoplasias Ósseas/cirurgia , Sarcoma de Ewing/cirurgia , Fíbula , Complicações Pós-Operatórias , Resultado do Tratamento , ÚmeroRESUMO
O hemangioendotelioma ósseo é uma neoplasia óssea de malignidade intermediária raramente evoluindo com metástase pulmonar. Säo analisados aspectos clínicos, radiográficos e de tratamento deste tumor, sendo descritos três casos que foram submetidos a ressecçäo marginal com adjuvante ou a ressecçäo ampla, com bom resultado final e com seguimento médio de dez anos.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pré-Escolar , Adolescente , Neoplasias Ósseas , Hemangioendotelioma , Hemangioendotelioma , Hemangioendotelioma/patologia , Hemangioendotelioma/terapia , Neoplasias Ósseas/patologia , Neoplasias Ósseas/terapiaRESUMO
O retinoblastoma é o tumor ocular mais freqüente na infância, geralmente diagnosticado nos primeiros três anos de vida, podendo ser uni ou bilateral. Acredita-se que seja de etiologia gênica e atualmente, com o aumento na sobrevida destes pacientes, tem-se observado outros tumores primários associados, mais freqëntemente o osteossarcoma osteoblástico. Os autores relatam dois casos de osteossarcoma osteoblástico em crianças que foram submetidas anteriormente a enucleaçäo de olho bilateral e unilateral, respectivamente, por retinoblastoma, O objetivo deste trabalho é apresentar dois novos casos na literatura médica e descrever consideraçöes sobre a correlaçäo entre as duas entidades.
Assuntos
Humanos , Feminino , Pré-Escolar , Criança , Neoplasias Oculares/terapia , Neoplasias Ósseas/diagnóstico , Osteossarcoma/diagnóstico , Retinoblastoma/terapia , Segunda Neoplasia Primária/diagnóstico , Neoplasias Oculares/genética , Neoplasias Ósseas/genética , Osteossarcoma/genética , Retinoblastoma/genéticaRESUMO
Os autores estudam 252 casos de tumor de células gigantes (TGC) atendidos no Departamento de Ortopedia da Faculdade de Medicina da Universidade de Sao Paulo no período de 1944 a 1993; encontram apenas dois casos (0,8 por cento) de localizaçäo estritamente e metafisária, sendo que estes pacientes ainda näo haviam completado sua maturidade esquelética. Apresentam os casos e discutem o quadro clínico, procedimentos realizados e resultados cirúrgicos. Näo houve recidiva do tumor, com bom resultado funcional na evoluçäo de 34 e seis meses, respectivamente. Concluem que o TGC metafisário é entidade rara em pacientes que ainda apresentam imaturidade do sistema músculo-esquelético.
Assuntos
Humanos , Feminino , Transtornos do Crescimento/etiologia , Neoplasias Ósseas/diagnóstico , Tumores de Células Gigantes/diagnóstico , Seguimentos , Neoplasias Ósseas/cirurgia , Neoplasias Ósseas/complicações , Tumores de Células Gigantes/cirurgia , Tumores de Células Gigantes/complicaçõesRESUMO
Os autores relatam dois casos de osteoma osteóide que, pelo quadro clínico, foram submetidos a procedimentos cirúrgicos por simularem patologia intrínseca do joelho. Apresentam os casos e discutem os achados clínicos, radiográficos e os procedimentos realizados.
Assuntos
Humanos , Feminino , Adolescente , Neoplasias Ósseas/diagnóstico , Osteoma Osteoide/diagnóstico , Diagnóstico Diferencial , SeguimentosRESUMO
Os autores fazem o relato de um caso de fibroma condromixóide comprovado pelo exame anatomopatológico, que clínica e radiograficamente simulava osteoma osteóide. Discutem o quadro clínico, radiográfico e o tratamento realizado.
Assuntos
Humanos , Feminino , Adolescente , Fibroma/diagnóstico , Neoplasias Ósseas/diagnóstico , Tíbia , Diagnóstico Diferencial , Fibroma/patologia , Fibroma/cirurgia , Neoplasias Ósseas/patologiaRESUMO
Os autores estudam 15 pacientes com diagnostico de tumor de celulas gigantes localizadas na extremidade distal do radio entre 1980 e 1993. A dor foi sintoma mais importante e esteve presente em todos os casos. O tratamento com resseccao marginal e metilmetacrilato, indicados no estagio 2, proporcionou bons resultados. No tratamento do estagio 3, onde esta indicada a resseccao ampla, a utilizacao do enxerto vascularizado de fibula, preservando a epifise proximal da mesma, permitiu a reconstrucao do antebraco preservando mobilidade indolor no punho.
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Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Metilmetacrilatos/uso terapêutico , Rádio (Anatomia)/patologia , Tumores de Células Gigantes/cirurgia , Transplante Ósseo/métodos , Tumores de Células GigantesRESUMO
Os autores estudam 31 pacientes com diagnostico de lesoes osseas benignas nao agressivas tratados cirurgicamente com resseccao intracapsular, seguido de colocacao de hidroxipatita, entre 1990 e 1993, com seguimento medio de um ano e dois meses. Discutem a indicacao cirurgica, a tecnica operatoria realizada e a avaliacao do seguimento pos-operatorio, analisando os resultados segundo os criterios clinicos de dor, mobilidade articular e complicacoes. Obtiveram 29 bons resultados, com tres complicacoes, sendo duas por infeccao local e uma deiscencia com fistula esteril. Concluem que o emprego da hidroxipatita e uma boa opcao como substituto do enxerto osseo autologo.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Hidroxiapatitas , Próteses e Implantes/tendências , Transplante Ósseo , Osso e Ossos/lesões , Osso e Ossos/patologia , Osso e Ossos/cirurgiaRESUMO
Os autores realizam um estudo experimental em coelhos do processo de integraçäo e cicatrizaçäo dos enxertos tendinosos homólogos liofilizados, através de análise histológica após 2,4,6,8 e 10 semanas da enxertia. Os autores observam que ocorre processo de integraçäo do enxerto através de neoformaçäo vascular, invasäo de células mesenquimais e organizaçäo de fibras colágenas, dando ao enxerto característica de tendäo próxima ao normal a partir da oitava semana da reconstruçäo. Relatam que a utilizaçäo de tecidos liofilizados proporciona bons resultados, com as vantagens de diminuir a capacidade antigênica do tecido e permitir sua preservaçäo à temperatura ambiente.