Reconstrução total de orelha no Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Goiás / Total ear reconstruction on Clinical Hospital of the Federal University of Goiás

Introdução: Reparar ou reconstruir parcial ou totalmente uma orelha constitui-se um desáfio na Medicina e requer engenhosidade técnica e habilidade cirúrgica. A utilização de material autógeno(cartilagem costal) ainda é considerada a melhor opção cirúrgica. O sucesso da reconstruçãoda orelha depende sobremaneira da elaboração do arcabouço cartilaginoso. Método: O estudo é do tipo transversal, retrospectivo. Foram avaliados prontuários de 39 pacientes admitidos no ambulatório de Cirurgia Plástica do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Goiás, durante o período compreendido entre 1997 a 2007. Todos foram submetidos à reconstrução total de orelha pelo mesmo cirurgião, sendo utilizada a cartilagem costal autóloga e realizada a reconstrução em dois tempos cirúrgicos. Observou-se predomínio de crianças e adolescentes(6 a 14 anos), sexo masculino e procedência da capital (Goiânia). Não houve predominância entre microtia direita e esquerda. O tempo médio do primeiro tempo cirúrgico foi de 140 minutos e, do segundo, 120 minutos. Resultados: A dor no local da retirada da cartilagem costal foi a principal complicação. Não houve nenhum caso de extrusão do arcabouço cartilaginoso, infecção e perfuração da pleura. Os resultados desse trabalho são válidos para um melhor conhecimento e caracterização dos pacientes. Conclusão: A padronização da técnica, nesse caso utilizando cartilagem costal para a construção do arcabouço auricular, aliada à experiência do cirurgião, pode trazer grandes benefícios aos pacientes, especialmente no que diz respeito à minimização das complicações advindas das cirurgias realizadas.

Introduction: Repair or rebuild partially or completely an ear is a challenge in medicine and requires technical ingenuity and surgical skill. The use of autogenous material (costal cartilage) is still considered the best surgical option. The success of the reconstruction of the ear depends crucially on the development of the cartilaginous framework. Methods: This is a cross-sectional study. We analyzed the records of 39 patients admitted to the clinic of the Plastic Surgery of the Hospital of the Federal University of Goiás, during the period from 1997 to 2007. All patients underwent total ear reconstruction by the same surgeon, using autologous costal cartilage. There construction was performed in two surgical times. About the patients, was observed the predominance of children and adolescents (6 to 14 years), male and from capital cities (Goiânia). There was no predominance of right or left microtia. The average time of the first surgical time was 140 minutes and the second 120 minutes. Resuts: The pain at the site of costal cartilage removal was the main complication. There were no cases of extrusion of the cartilaginous framework, infection and perforation of the pleura. The findings are for a better understanding and characterization of patients. Conclusion: The standardization of the technique, in this case using costal cartilage to build the framework headset, along with experience of the surgeon can bring great benefits to patients, especially regarding to minimize the complications of surgeries performed.

Patência e gravidez após vasovasostomia / Patency and pregnancy after vasovasostomy

A vasovasostomia consiste no reparo microcirúrgico da via seminal pela reanastomose do ducto deferente e/ou epidídimo. É solicitada por até 6% dos pacientes submetidos à vasectomia como uma forma de restaurar a fertilidade masculina. Os objetivos da pesquisa foram determinar a taxa de patência e gravidez após vasovasostomia e determinar a média de idade dos pacientes submetidos à cirurgia, analisando-os de acordo com apatência. O estudo é transversal, retrospectivo. Foram analisadas as fichas de 42 pacientes, operados no período de agosto de 1997 a julho de 2007(9 anos e 11 meses) pelo mesmo cirurgião e acompanhados por no mínimo 24 meses após a vasovasostomia. A taxa de gravidez das parceiras foi de 54,8% e a patência de 81,0%, ocorrendo gravidez em 67,6% dos casos com patência positiva. A idade média variou entre 40,25 (3 anos ou menos devasectomia) a 50,33 anos (15 anos ou mais de vasectomia). Os pacientes mais jovens (<40 anos) apresentaram maiores taxas de patência. O tempo médio entre a vasectomia e a vasovasostomia foi de 8,71 anos, predominando o período entre 3 e 9 anos (50% dos casos).

The vasovasostomy consists on microsurgical repair of seminal tract by reanastomosis of vas deferens and/or epididymis. About 6% of the patient ssubmitted to vasectomy require the surgery to restore fertility. The objectives of this paper are to determine the rates of patency and pregnancy, andthe mean age according to the patency. This is a retrospective cross-sectional study. Data consisted of the records of 42 patients that underwent vasovasostomy (performed by the same surgeon) on the period between August 1997 and July 2007 (9 years and 11 months) and were followed by at least 24 months after vasovasostomy. The pregnancy rate was 54.8% and the patency was 81%, occurring pregnancy on 67.6% of the patients with positive patency. Age ranged from 40.25 (3 years or less of vasectomy) to 50.33 years (15 years or more of vasectomy). Younger patients (<40 years) had better patency rates. The mean time between vasectomy and vasovasostomy was 8.71 years, with predominance of the period between 3 and 9 years after the surgery (50% of the cases).