Tratamento ortodôntico com extrações atípicas / Orthodontic treatment with atypical extractions

Os pré-molares são os dentes comumente extraídos com finalidade ortodôntica, e por isso, a extração de outros dentes é denominada como atípica ou não convencional. O objetivo deste artigo é apresentar uma revisão da literatura sobre tratamentos ortodônticos com essas extrações, analisando o diagnóstico e tratamento, com ênfase nas indicações e limitações. Foram discutidos e apresentados pontos relevantes das extrações de incisivos inferiores, molares, caninos e incisivos superiores. Apesar de pouco frequentes, as extrações atípicas são uma alternativa válida para correção de maloclusões. Quando bem indicados e realizados, são tratamentos que podem simplificar a mecânica ortodôntica, reduzir o tempo de tratamento e oferecer menor custo biológico comparado a outras alternativas. Entretanto, concluiu-se que os casos de extrações atípicas apresentam indicações específicas e restritas, não sendo possível estabelecer protocolos de tratamento e cada caso deve ser cuidadosamente planejado.(AU)

The premolars are commonly extracted for orthodontic purposes, and therefore the extraction of any other teeth is denominated as atypical or non-conventional. The objective of this article is to present a literature review of orthodontic treatments with atypical extractions, analyzing diagnosis and treatment and emphasizing indications and limitations. Relevant aspects regarding extractions of lower incisors, molars, canines and upper incisors were discussed. Although being uncommon, atypical extractions are a valid alternative for correcting malocclusions. When well indicated and performed, they can simplify orthodontic mechanics, reduce treatment time, and offer lower biological cost compared to other alternatives. Nevertheless, it may be concluded that cases of atypical extractions present specific and restricted indications and it is not possible to establish treatment protocols as each case must be planned carefully.(AU)

Comparação da deformação e degradação de força entre elásticos látex e não látex – estudo in vitro / Comparison of deformation and force decay between latex and non latex elastics – in vitro study

A Ortodontia, desde que surgiu como especialidade, faz uso de elásticos para correção das más oclusões, sendo impossível imaginar um tratamento ortodôntico corretivo sem essa ferramenta. O objetivo deste estudo foi testar a hipótese que elásticos 1/8”, 3/16”, 1/4” e 5/16” não látex sofrem maior deformação e degradação que elásticos látex de mesmo diâmetro. O modelo experimental foi constituído de placa de acrílico contendo bráquetes ortodônticos e os elásticos foram inseridos no bráquete do canino e segundo pré-molar. O diâmetro interno e a magnitude de força de cada elástico foram mensurados nos intervalos de 0, 24 horas, 72 horas e 504 horas. A amostra foi armazenada em saliva artificial em temperatura ambiente durante todo período de avaliação e os elásticos foram removidos e novamente inseridos três vezes ao dia para simular as trocas realizadas pelo paciente. O diâmetro interno e a magnitude de força entre os elásticos látex e não látex nos diferentes períodos experimentais foram comparados pela ANOVA de medidas repetidas e pelo pós-teste de Bonferroni. A deformação dos elásticos de látex foi menor e mais uniforme do que os de não látex. Elásticos não látex apresentaram maior degradação de força do que os de látex em todos os períodos.

Since Orthodontics emerged as specialty elastics are used for malocclusion correction. It is impossible to imagine a corrective treatment without this tool. The objective of this study was to test the hypothesis that 1/8”, 3/16”, 1/4” and 5/16 non-latex intermaxillary elastics suffer bigger deformation and degradation over time than latex elastics of the same diameter. The experimental model consisted of an acrylic plate containing orthodontic brackets and the elastics were inserted in brackets of the canine and second bicuspid. Internal diameter and magnitude of force of each elastic were measured at intervals from 24 hours, 72 hours, and 504 hours. The sample was stored in artificial saliva at room temperature throughout the evaluation period and the elastics were removed and reinstalled at the plates three times daily in order to simulate the changes made by the patient. The internal diameter and magnitude of force between the non-latex and latex elastics at the different periods were compared by ANOVA with repeated measures and the Bonferroni post-test. The deformation of the latex elastics was lower and more uniform than those of non-latex. The non-latex elastics showed higher force degradation than latex in all periods.

Comparison of two scales for evaluation of smile and dental attractiveness

OBJECTIVE: To compare the visual analogue scale (VAS) and the simplified Q-sort method used to investigate the highest level of agreement among dentists, orthodontists and laypeople when assessing smile and dental attractiveness. MATERIAL AND METHODS: An album containing 258 photos of 86 individuals with their lips at rest, a slight and broad smile, was assessed by 25 dentists (general clinicians and various specialties), 23 orthodontists and 27 laypeople with regard to smile and dental attractiveness. To this end, both VAS and simplified Q-sort method were used. Agreements were calculated by intraclass correlation coefficient (ICC). RESULTS: For the single measurement between the VAS method and the simplified Q-sort method, all simplified Q-sort rates were higher in all groups. The simplified Q-sort method results ranged between 0.42 and 0.49 while those of the VAS method varied between 0.37 and 0.42. The simplified Q-sort method also presented higher mean measurement values (0.95 and 0.96) in comparison to VAS (0.94 and 0.95). CONCLUSIONS: Both scales may be considered reliable for evaluating smile and dental attractiveness; however, the simplified Q-Sort method presented slightly higher values than the VAS method. .

OBJETIVO: comparar a escala visual analógica (EVA) e o método Q-sort simplificado quanto à maior concordância nas avaliações entre cirurgiões-dentistas, ortodontistas e leigos em atratividade dentária e do sorriso. MÉTODOS: 258 fotografias, provenientes de 86 indivíduos, fotografados com os lábios em repouso, sorriso leve e sorriso amplo, foram avaliadas quanto à atratividade dentária e do sorriso por meio da EVA e do Q-sort simplificado por 25 cirurgiões-dentistas (clínicos gerais e especialidades diversas), 23 Ortodontistas e 27 leigos. As concordâncias foram calculadas pelo Coeficiente de Correlação Intraclasse (ICC). RESULTADOS: para medida única entre a EVA e o método Q-sort simplificado, todas as taxas do Q-sort simplificado foram maiores em todos os grupos. O resultado do Q-sort simplificado variou entre 0,42 e 0,49, e da EVA entre 0,37 e 0,42. O Q-sort simplificado também apresentou valores de medida média superiores (0,95 e 0,96) em relação à EVA (0,94 e 0,95). CONCLUSÃO: pode-se considerar que ambas as escalas são confiáveis para avaliação da atratividade dentária e do sorriso; porém, o método Q-sort simplificado apresentou valores ligeiramente maiores que os da EVA. .