Pharmacological treatment for obstructive sleep apnea: A systematic review and meta-analysis

Abstract Objective Summarize the evidence on drug therapies for obstructive sleep apnea. Methods The Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) guidelines were followed. PubMed, Embase, Scopus, Web of Science, SciELO, LILACS, Scopus, Cochrane Central Register of Controlled Trials, and ClinicalTrials.gov were searched on February 17th, 2023. A search strategy retrieved randomized clinical trials comparing the Apnea-Hypopnea Index (AHI) in pharmacotherapies. Studies were selected and data was extracted by two authors independently. The risk of bias was assessed using the Cochrane Risk of Bias tool. RevMan 5.4. was used for data synthesis. Results 4930 articles were obtained, 68 met inclusion criteria, and 29 studies (involving 11 drugs) were combined in a meta-analysis. Atomoxetine plus oxybutynin vs placebo in AHI mean difference of -7.71 (-10.59, -4.83) [Fixed, 95 % CI, I2 = 50 %, overall effect: Z = 5.25, p < 0.001]. Donepezil vs placebo in AHI mean difference of -8.56 (-15.78, -1.33) [Fixed, 95 % CI, I2 = 21 %, overall effect: Z = 2.32, p = 0.02]. Sodium oxybate vs placebo in AHI mean difference of -5.50 (-9.28, -1.73) [Fixed, 95 % CI, I2 = 32 %, overall effect: Z = 2.86, p = 0.004]. Trazodone vs placebo in AHI mean difference of -12.75 (-21.30, -4.19) [Fixed, 95 % CI, I2 = 0 %, overall effect: Z = 2.92, p = 0.003]. Conclusion The combination of noradrenergic and antimuscarinic drugs shows promising results. Identifying endotypes may be the key to future drug therapies for obstructive sleep apnea. Moreover, studies with longer follow-up assessing the safety and sustained effects of these treatments are needed. PROSPERO registration number CRD42022362639.

Distúrbio de voz e fatores de risco em profissionais da voz falada: uma revisão integrativa / Voice disorder and risk factors in spoken voice professionals: an integrative review

RESUMO Objetivo Identificar evidências científicas sobre o distúrbio de voz relacionado ao trabalho e fatores de risco, além de apontar os sintomas vocais, instrumentos e métodos de avaliação em profissionais da voz falada. Estratégia de pesquisa Revisão integrativa da literatura, realizada nas bases de dados LILACS, SciELO, MEDLINE/PubMed e Scopus. Critérios de seleção Artigos com profissionais da voz falada, que abordassem os fatores de riscos individuais, organizacionais e/ou ambientais vinculados aos sintomas e/ou distúrbios de voz, estudos observacionais, disponíveis na íntegra, sem restrição ao idioma e ano de publicação. Resultados Foram incluídos 58 estudos, maior publicação entre os anos de 2014 e 2022, predominantemente no Brasil, em destaque, o professor. O método de avaliação mais utilizado foi autoavaliação com o uso dos protocolos, seguido da avaliação perceptivo-auditiva e do exame laringológico. Os fatores de risco mais identificados foram os individuais, seguidos dos organizacionais e ambientais, além de terem sido relatados os sintomas vocais sensoriais e auditivos. Conclusão Os fatores mais autorreferidos são ruído, uso intenso da voz, alterações respiratórias, ser do gênero feminino e práticas vocais inadequadas. Quanto aos sintomas vocais sensoriais, destacam-se garganta seca, pigarro e fadiga vocal, e quanto aos auditivos, rouquidão.

ABSTRACT Purpose To identify scientific evidence about (Work-Related Voice Disorder) and risk factors, as well as to point out vocal symptoms, instruments and evaluation methods in spoken voice professionals. Research strategy Integrative literature review carried out in LILACS, SciELO, MEDLINE/PubMed and Scopus databases. Selection criteria Articles with spoken voice professionals, which addressed individual, organizational and/or environmental risk factors linked to symptoms and/or voice disorders, observational studies, fully available, without restriction to language and year of publication. Results 58 papers were included, the largest publication between the years 2014 and 2022, predominantly in Brazil, with emphasis on the teacher. The most used evaluation method was vocal assessment using self-assessment protocols, followed by auditory-perceptual assessment and laryngological examination. The mostly identified risk factors were individual ones, followed by organizational and environmental ones, in addition to sensory and auditory vocal symptoms having been reported. Conclusion The most often self-reported factors were noise, intense voice use, respiratory changes, being female and inappropriate vocal practices. For sensory vocal symptoms, dry throat, throat clearing and vocal fatigue stand out, and for auditory symptoms, hoarseness.

Comportamento empoderador do enfermeiro-líder na perspectiva de técnicos e auxiliares de enfermagem / Comportamiento empoderador de enfermeros líderes bajo la perspectiva de técnicos y auxiliares de enfermería / Empowering behavior of the nurse-leader from the perspective of nursing technicians and assistants

Resumo Objetivo Associar dados demográficos e laborais e o comportamento empoderador do enfermeiro-líder na perspectiva de técnicos e auxiliares de enfermagem. Métodos Pesquisa transversal e correlacional realizada em hospital universitário terciário do estado de São Paulo. Participaram 260 profissionais de enfermagem de nível médio (técnicos e auxiliares de enfermagem), por meio de instrumentos autoaplicáveis no período de maio a agosto de 2021. Para verificar a associação entre as classes da escala e as variáveis explanatórias, foi realizado teste qui-quadrado ou exato de Fisher no programa SAS. As relações foram estatisticamente significativas se p<0,05. Resultados O perfil dos participantes predominou o sexo feminino, média de idade de 41,9 anos, trabalhadores do período diurno, carga horária de 36,7 horas e satisfeitos com o trabalho. A aplicação do instrumento Comportamento Empoderador do Líder evidenciou que o domínio com maior média de comportamento empoderador foi "trabalho significativo" e o com menor média foi "autonomia em relação à burocracia". Os auxiliares e técnicos de enfermagem que trabalhavam no período diurno não possuíam outros vínculos de trabalho e estavam satisfeitos com o mesmo, além de terem observado mais o comportamento empoderador do líder. Conclusão O comportamento do enfermeiro para empoderar sua equipe, na perspectiva de técnicos e auxiliares de enfermagem no hospital estudado, foi bom na maioria dos domínios, exceto no domínio "autonomia em relação à burocracia", em que foi razoável. Trabalhar no turno diurno, não ter outros vínculos e estar satisfeito com o trabalho foram aspectos de maior empoderamento.

Resumen Objetivo Asociar datos demográficos y laborales con el comportamiento empoderador de enfermeros líderes bajo la perspectiva de técnicos y auxiliares de enfermería. Métodos Estudio transversal y correlacional realizado en un hospital universitario terciario del estado de São Paulo. Participaron 260 profesionales de enfermería de nivel medio (técnicos y auxiliares de enfermería), mediante instrumentos autoaplicados durante el período de mayo a agosto de 2021. Para verificar la asociación entre las clases de la escala y las variables explicativas, se realizó la prueba ji cuadrado o exacta de Fisher en el programa SAS. Las relaciones fueron estadísticamente significativas si p<0,05. Resultados En el perfil de los participantes predominó el sexo femenino, promedio de edad de 41,9 años, trabajadores del período diurno, carga horaria de 36,7 horas y satisfechos con el trabajo. La aplicación del instrumento Comportamiento Empoderador del Líder evidenció que el dominio con mayor promedio de comportamiento empoderador fue "trabajo significativo" y con menor promedio fue "autonomía con relación a la burocracia". Los auxiliares y técnicos de enfermería que trabajaban en el período diurno no tenían otros vínculos de trabajo y estaban satisfechos con este, además de haber observado más el comportamiento empoderador del líder. Conclusión El comportamiento de los enfermeros para empoderar a su equipo, bajo la perspectiva de técnicos y auxiliares de enfermería en el hospital estudiado, fue bueno en la mayoría de los dominios, excepto en el dominio "autonomía con relación a la burocracia", que fue razonable. Trabajar en el turno diurno, no tener otros vínculos y estar satisfecho con el trabajo fueron aspectos de mayor empoderamiento.

Abstract Objective Associate demographic and work data and the empowering behavior of the nurse-leader from the perspective of nursing technicians and assistants. Methods Cross-sectional and correlational research carried out in a tertiary university hospital in the state of São Paulo. A total of 260 mid-level nursing professionals (nursing technicians and assistants) participated, using self-administered instruments from May to August 2021. To verify the association between the scale classes and the explanatory variables, a chi-square or Fisher's exact test was performed in the SAS program. Relationships were statistically significant if p<0.05. Results The profile of the participants was predominantly female, mean age 41.9 years, daytime workers, workload of 36.7 hours and satisfied with their work. The application of the Leader's Empowering Behavior instrument showed that the domain with the highest average of empowering behavior was "meaningful work" and the one with the lowest average was "autonomy in relation to bureaucracy". Nursing assistants and technicians who worked during the day did not have other work relationships and were satisfied with it, in addition to observing the leader's empowering behavior more. Conclusion Nurses' behavior to empower their team, from the perspective of technicians and nursing assistants in the studied hospital, was good in most domains, except in the domain "autonomy from bureaucracy", where it was reasonable. Working the day shift, not having other jobs and being satisfied with the job were aspects of greater empowerment.

Uso de plantas medicinais por idosos: Conhecimento dos riscos e benefícios / Medical plants use for elderly: Knowledge of risks and benefits

Objetivo: Avaliar a produção científica acerca da utilização de plantas medicinais por idosos e seus conhecimentos sobre riscos e benefícios. Método: estudo descritivo, exploratório com abordagem qualitativa do tipo revisão integrativa da literatura. Os dados foram coletados em julho de 2015, através das bases de dados eletrônicas Scientific Eletronic Library Online (SCIELO) e Literatura Latino Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS). Totalizando 36 artigos que após leitura exaustiva restaram apenas 8 para demonstrar o estudo. Resultados: As principais plantas citadas foram: Matricaria sp.,Lippia Alba, Cymbopogon citratus, Punica , Pimpinella anisum, Menta sp., Plantago sp., Aroeira, Amburana Cearensis, Anacardium occidentale. Observou-se também que esse mesmo grupo vulnerável fez a suspensão do alopático pelo fitoterápico, com riscos de não sucesso terapêutico. Conclusão: é muito importante uma atenção especializada quanto o uso de plantas medicinais por idosos, tendo em vista sua grande vulnerabilidade e os possíveis riscosadvindos desta prática(AU)

Objective:. To evaluate the scientific production about the use of medicinal plants by the elderly and their knowledge about risks and benefits. Method: descriptive, exploratory study with a qualitative approach of the integrative literature review type. Collected in July 2015 through the Scientific Electronic Library Online (SCIELO) and Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences (LILACS) electronic databases. Totaling 36 articles that after exhaustive reading, only 8 remained to demonstrate the study. Results: The main plants mentioned were: Matricaria sp., Lippia Alba, Cymbopogon citratus, Punica granatum, Pimpinella anisum, Menta sp., Plantago sp., Aroeira, Amburana Cearensis, Anacardium occidentale. It was also observed that this same vulnerable group discontinued allopathic treatment with herbal medicine, with risks of therapeutic failure. Conclusion: Specialized attention is very important regarding the use of medicinal plants by the elderly, in view of their great vulnerability and the possible risks arising from this practice(AU)

Objetivo: Evaluar la producción científica en la literatura sobre el uso de plantas medicinales por parte de los ancianos y su conocimiento sobre riesgos y beneficios. Método: estudio descriptivo, exploratorio con abordaje cualitativo del tipo revisión integrativa de la literatura. Los datos fueron recolectados en julio de 2015 a través de las bases de datos electrónicas Scientific Electronic Library Online (SCIELO) y Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences (LILACS). Totalizando 36 artículos que luego de una lectura exhaustiva, solo quedaron 8 para demostrar el estudio. Resultados: Las principales plantas mencionadas fueron: Matricaria sp., Lippia Alba, Cymbopogon citratus, Punica granatum, Pimpinella anisum, Menta sp., Plantago sp., Aroeira, Amburana Cearensis, Anacardium occidentale. También se observó que este mismo grupo vulnerable suspendió el tratamiento alopático con fitoterapia, con riesgos de fracaso terapéutico. Conclusión: la atención especializada en cuanto al uso de plantas medicinales por parte de los ancianos es muy importante, dada su gran vulnerabilidad y los posibles riesgos derivados de esta práctica.(AU)

Inclusão tecnológica: efeitos na saúde mental e qualidade de vida de idosos / Technological inclusion: effects on the mental health and quality of life of elders

Avaliar o efeito de um treinamento em tecnologia digital para idosos da comunidade. Trata-se de um estudo intervencional quase experimental. A amostra foi composta por 12 idosos de ambos os sexos, residentes em Maringá (PR). O estudo ocorreu nas instalações de uma instituição de ensino superior e teve duração de oito semanas, totalizando 32 horas. O protocolo de avaliação e reavaliação consistiu em: coleta dos dados sociodemográficos; aplicação da Escala de Depressão Geriátrica ­ Geriatric Depression Scale (GDS); e aplicação de dois questionários de qualidade de vida (WHOQOL-OLD e WHOQOL-BREF). Verificou-se diferença significante entre os momentos pré-intervenção e pós-intervenção no domínio Psicológico (p=0,032) e na faceta Autonomia (p=0,032) da qualidade de vida. O treinamento para a inclusão digital de idosos com o uso de smartphone pode contribuir para melhora da qualidade de vida dos idosos quanto aos aspectos da saúde mental.

To evaluate the effect of training in digital technology for community elders. This is a quasi-experimental interventional study. The sample consisted of 12 elderly people of both sexes, living in Maringá (PR). The study took place at the premises of a higher education institution and lasted eight weeks, totaling 32 hours. The assessment and reassessment protocol consisted of: collecting sociodemographic data; application of the Geriatric Depression Scale (GDS); and application of two quality of life questionnaires: WHOQOL-OLD and WHOQOL-BREF. There was a significant difference between the pre- and post-intervention moments in the psychological domain (p=0.032) and in the autonomy facet (p=0.032) of quality of life. Training for the digital inclusion of the elderly with the use of smartphones can contribute to improving the quality of life of the elderly in terms of mental health aspects.

Comparação da eficiência de diferentes instrumentos de autoavaliação para o rastreio da disfonia / Comparison of efficiency of different self-assessment instruments for screening dysphonia

RESUMO Objetivo Comparar a eficiência de diferentes instrumentos de autoavaliação vocal para o rastreio da disfonia. Método Participaram 262 indivíduos disfônicos e não disfônicos, com média de idade de 41,3 (±14,5) anos. O diagnóstico da disfonia foi dado a partir da análise perceptivo-auditiva da vogal sustentada "é" e do diagnóstico laringológico. Foram coletadas as respostas dos instrumentos: Questionário de Qualidade de Vida em Voz (QVV), Índice de Desvantagem Vocal (IDV), IDV-10, Escala de Sintomas Vocais (ESV) e do Br-DST (Brazilian Dysphonia Screening Tool), denominado no português brasileiro como Instrumento de Rastreio da Disfonia (IRDBR). Para análise da assertividade destes em relação à presença da disfonia, foram utilizados os pontos de corte de cada instrumento e a regra de decisão preconizada pelo IRDBR. Foi realizada uma análise exploratória para comparação das médias dos escores dos instrumentos e verificação de associações entre as variáveis. Resultados Os instrumentos avaliados foram sensíveis para captar o impacto da disfonia de forma semelhante independentemente do uso profissional da voz e tipo de disfonia. Foi observada diferença apenas nos escores da ESV para a variável sexo, com maior pontuação observada no sexo feminino. Em relação à assertividade global, os instrumentos apresentaram elevados índices de acerto na classificação, com destaque para a ESV que apresentou maior índice (86,3%), seguida do IRDBR (84,0%), QVV (80,9%), IDV (78,2%) e IDV-10 (75,2%). Conclusão A ESV apresenta maior índice de assertividade na identificação da disfonia, seguida do IRDBR. O IRDBR é uma ferramenta curta, simples e de fácil aplicação para procedimentos de rastreio.

ABSTRACT Purpose To compare the efficiency of different vocal self-assessment instruments for dysphonia screening. Methods 262 dysphonic and non-dysphonic individuals participated in the research. The mean age was 41.3 (±14.5) years. The diagnosis of dysphonia was based on the auditory-perceptual analysis of the sustained vowel "é" and on laryngological diagnosis. The responses of the instruments were collected: Voice-Related Quality of Life (V-RQOL), Voice Handicap Index (VHI), VHI-10, Voice Symptoms Scale (VoiSS), and the Brazilian Dysphonia Screening Tool, (Br-DST) called in Brazilian Portuguese Instrumento de Rastreio da Disfonia (IRDBR). To analyze assertiveness in relation to the presence of dysphonia, the cutoff points of each instrument and the decision rule recommended by the IRDBR were used. An exploratory analysis was performed to compare mean scores of instruments and verify associations between variables. Results The instruments evaluated were sensitive to capture the impact of dysphonia in a similar way regardless of professional voice use and type of dysphonia. There was a difference only in VoiSS scores for the variable gender, with a higher score for females. Regarding global assertiveness, the instruments showed high rates of success in classification, with emphasis on the VoiSS, which had the highest rate (86.3%), followed by the IRDBR (84.0%), VQL (80.9%), VHI (78.2%), and VHI-10 (75.2%). Conclusion The VoiSS has the highest assertiveness index in the identification of dysphonia, followed by the IRDBR. The IRDBR is a short, simple, and easy-to-apply tool for screening procedures.

Relação entre a resposta imunológica contra a Covid-19 e o nível de atividade física de pessoas idosas / Relationship between immune response against Covid-19 and level of physical activity in elderly people / Relación entre la respuesta inmune contra el Covid-19 y el nivel de actividad física de ancianos

Devido à pandemia global do novo coronavírus (SARS-COV-2), restringiu- se o acesso a locais destinados a prática de exercícios físicos, o que elevou a inatividade física dos brasileiros. O objetivo deste estudo foi verificar se pessoas idosas fisicamente ativas apresentam melhor resposta imunológica à vacina contra a COVID-19, quando comparadas às pessoas idosas não ativas. Trata-se de um estudo com abordagem quantitativa, do tipo transversal observacional. A amostra foi composta por 26 idosas do município de Maringá/PR. Foram coletados dados sobre perfil sociodemográfico, condições de saúde e do nível de atividade (IPAQ-8). Com a aplicação do IPAQ as idosas foram distribuídas em dois grupos: grupo ativas (GAT) e grupo sedentárias (GSD). Após, as participantes foram submetidas a exame laboratorial com coleta de sangue para dosar a presença de anticorpos neutralizantes contra SARS-CoV-2. Após a aplicação do teste do qui-quadrado (p<0,05) verificou-se maior percentual de idosas com teste não reagente do grupo ativa (30,77%), quando comparado ao percentual de idosas com teste não reagente do grupo sedentário (19,24%). Ainda, observou-se diferença estatisticamente significativa (p<0,001) entre a proporção de idosas com nenhuma/uma doença (26,9%) e a proporção de idosas com duas ou mais doenças (23,07%). Conclui-se que, ser ativa fisicamente não determina o resultado do teste como reagente e que quanto menor o número de doenças, maior a chance de resposta imunológica à vacina contra a COVID- 19.

Due to the global pandemic of the new coronavirus (SARS-COV-2), access to places for physical exercise has been restricted, increasing the physical inactivity of Brazilians. The aim of this study was to verify whether physically active elderly people have a better immunological response to the vaccine against COVID-19, when compared to non-active elderly people. This is a quantitative, cross-sectional observational study. The sample was composed of 26 elderly women from the city of Maringá/PR. We collected data on the sociodemographic profile, health conditions and activity level (IPAQ-8). After applying the IPAQ, the elderly women were distributed into two groups: active group (GAT) and sedentary group (GSD). After that, the participants were submitted to a laboratory exam with blood sample collection to determine the presence of neutralizing antibodies against SARS-CoV-2. After applying the chi-square test (p<0.05), a higher percentage of elderly women with a non-reactive test from the active group (30.77%) was found, when compared to the percentage of elderly women with a non-reactive test from the sedentary group (19.24%). Also, a statistically significant difference (p<0.001) was observed between the proportion of elderly women with none/one disease (26.9%) and the proportion of elderly women with two or more diseases (23.07%). It is concluded that being physically active does not determine the test result as reagent and that the fewer the number of diseases, the greater the chance of immune response to the COVID-19 vaccine.

Debido a la pandemia mundial del nuevo coronavirus (SARS-COV-2), el acceso a lugares para ejercicio físico fue restringido, lo que aumentó la inactividad física de los brasileños. El objetivo de este estudio fue verificar si los ancianos físicamente activos presentan mejor respuesta inmunológica a la vacuna contra el COVID-19, en comparación con los ancianos no activos. Se trata de un estudio observacional cuantitativo y transversal. La muestra estuvo compuesta por 26 ancianas del municipio de Maringá/PR. Foram recolhidos dados sobre perfil sociodemográfico, condições de saúde e nível de atividade (IPAQ-8). Com a aplicação do IPAQ as idosas foram distribuídas em dois grupos: grupo ativo (GAT) e grupo sedentário (GSD). Posteriormente, las participantes fueron sometidas a un examen de laboratorio con extracción de sangre para determinar la presencia de anticuerpos neutralizantes contra el SARS-CoV-2. Tras la aplicación de la prueba de chi-cuadrado (p<0,05) se verificó un mayor porcentaje de ancianas con prueba no reactiva en el grupo activo (30,77%), en comparación con el porcentaje de ancianas con prueba no reactiva en el grupo sedentario (19,24%). Además, se observó una diferencia estadísticamente significativa (p<0,001) entre la proporción de ancianas con ninguna/una enfermedad (26,9%) y la proporción de ancianas con dos o más enfermedades (23,07%). Se concluye que, ser físicamente activo no determina el resultado de la prueba como reactivo y que cuanto menor es el número de enfermedades, mayor es la posibilidad de respuesta inmunológica a la vacuna COVID- 19.

Espiritualidade e o nível de qualidade de vida de fisioterapeutas em período de pandemia de covid-19 / Spirituality and the level of quality of life of physical therapists in the period of the covid-19 pandemic / Espiritualidad y nivel de calidad de vida de los fisioterapeutas en el período de la pandemia de covid-19

O objetivo deste estudo foi verificar a influência da espiritualidade na qualidade de vida de fisioterapeutas atuantes na linha de frente da pandemia da COVID-19. Trata-se de estudo de tipo transversal e observacional. A amostra foi composta por 25 fisioterapeutas atuantes na linha de frente da COVID-19, de ambos os sexos, de um município do noroeste do Paraná. Inicialmente os participantes responderam um questionário sociodemográfico e a seguir o questionário de Qualidade de Vida (QV) e a Escala de Bem-Estar Espiritual (EBEE). Como resultado, verificou-se que há maior presença de participantes nas faixas etárias entre 20 a 25 e 26 a 30 anos, nota-se também a predominância de pessoas do sexo feminino. Pôde-se constatar ainda que 80% dos entrevistados trabalhavam a mais de um ano na linha de frente da pandemia de COVID- 19, enquanto 20% de seis meses a um ano. A correlação dos domínios de QV com a escala de EBEE foi fortemente positiva com os domínios físico (r=0,671; p<0,001) e psicológico (r=0,707; p<0,001). Conclui-se que os domínios físico e psicológico de QV dos fisioterapeutas estão fortemente correlacionados positivamente com o constructo da Escala de EBEE, mostrando que estratégias que estimulem o BEE e o BER podem impactar positivamente na percepção de uma melhor qualidade de vida para essa população.

The aim of this study was to verify the influence of spirituality on the quality of life of physical therapists working in the front line of the covid-19 pandemic. This is a cross-sectional, observational study. The sample was composed of 25 physical therapists of both genders, working on the front line of COVID-19, from a city in the northwest of Paraná. Initially the participants answered a sociodemographic questionnaire and then the Quality of Life questionnaire (QL) and the Spiritual Well-Being Scale (EBEE). As a result, it was verified that there is a greater presence of participants in the 20 to 25 and 26 to 30 age brackets. It was also possible to verify that 80% of the interviewees had worked for more than a year in the front line of the pandemic of COVID- 19, while 20% had worked from six months to a year. The correlation of QoL domains with the EBEE scale was strongly positive with the physical (r=0.671; p<0.001) and psychological (r=0.707; p<0.001) domains. It is concluded that the physical and psychological domains of QL of physical therapists are strongly positively correlated with the EBEE Scale construct, showing that strategies that stimulate BEE and BER can positively impact the perception of a better quality of life for this population.

El objetivo de este estudio fue verificar la influencia de la espiritualidad en la calidad de vida de los fisioterapeutas que trabajan en la primera línea de la pandemia de covid-19. Se trata de un estudio transversal y observacional. La muestra fue compuesta por 25 fisioterapeutas de ambos sexos, de una ciudad del noroeste de Paraná. Inicialmente los participantes respondieron a un cuestionario sociodemográfico y después al cuestionario de Calidad de Vida (CV) y a la Escala de Bienestar Espiritual (EBEE). Como resultado, se verificó que hay una mayor presencia de participantes en las franjas etarias de 20 a 25 y de 26 a 30 años. También fue posible verificar que 80% de los entrevistados habían trabajado por más de un año en la línea de frente de la pandemia de COVID-19, mientras que 20% de seis meses a un año. La correlación de los dominios de la CdV con la escala EBEE fue fuertemente positiva con los dominios físico (r=0,671; p<0,001) y psicológico (r=0,707; p<0,001). Se concluye que los dominios físico y psicológico de la CV de los fisioterapeutas están fuertemente correlacionados positivamente con el constructo de la Escala EBEE, mostrando que estrategias que estimulen la EBEE y la BER pueden impactar positivamente en la percepción de una mejor calidad de vida de esta población.

Covid-19: processo de trabalho da equipe de enfermagem em Unidade de Terapia Intensiva / Covid-19: work process of the nursing team in an Intensive Care Unit

O objetivo deste estudo foi compreender o processo de trabalho da equipe de enfermagem atuante em Unidade de Terapia Intensiva para atendimento de pacientes com covid-19. Tratou-se de uma pesquisa descritiva, de abordagem qualitativa. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevista semiestruturada e audiogravada, e a interpretação foi realizada a partir da análise temática indutiva. Participaram 28 profissionais de enfermagem, sendo oito enfermeiros gerentes, sete enfermeiros assistenciais e 13 técnicos de enfermagem, todos atuantes na Unidade de Terapia Intensiva de um hospital público no interior de Minas Gerais. O processo de trabalho esteve relacionado à sobrecarga, pressões, sofrimento e impacto dos óbitos. Foram relatadas, positivamente, oportunidades de aprendizado técnico-científico e de inserção no mercado de trabalho. A vacinação proporcionou maior segurança, e os profissionais também refletiram sobre a vida e o seu real valor. Logo, conceder o reconhecimento a esses profissionais diante do trabalho vivenciado e desempenhado denota compromisso social e valorização para com aqueles que fizeram a diferença em uma das maiores pandemias da história

The objective of this study was to understand the work process of the nursing team working in Intensive Care Unit for the care of patients with COVID-19. It was a descriptive research, with a qualitative approach. Data collection took place with semi-structured and audio-recorded interviews, and interpretation was performed based on inductive thematic analysis. A total of 28 nursing professionals participated, with eight manager nurses, seven assistant nurses, and 13 nursing technicians, all working in the Intensive Care Unit sector of a public hospital in the interior of Minas Gerais. The work process was related to overload, pressure, suffering, and the impact of deaths. Opportunities for technical-scientific learning and insertion in the job market were positively reported. Vaccination provided more safely, and professionals also reflect on life and its real value. Therefore, granting recognition to these professionals in view of the work experienced and performed denotes social commitment and appreciation for those who made a difference in one of the greatest pandemics in history

Epidemiologia da mortalidade intraoperatória de um hospital público na Bahia no período de um ano / Epidemiology of intraoperative mortality of a public hospital in Bahia in a one-year period / Epidemiología de la mortalidad intraoperatoria en un hospital público de Bahía en un período de un año

A parada cardíaca com evolução para o óbito é o pior desfecho no cenário do paciente cirúrgico. A PCR intraoperatória é definida como aquela que ocorre do momento da admissão do paciente na sala cirúrgica até o fim da anestesia para o procedimento. Nesse contexto, a anestesia tem o potencial de induzir mudanças fisiológicas que interfiram na morbimortalidade do paciente cirúrgico. Avaliar a epidemiologia da mortalidade no intraoperatório do Hospital Geral Roberto Santos (HGRS) no período de um ano elucida o perfil de atendimento cirúrgico. Este estudo é do tipo transversal, retrospectivo de revisão de prontuários. Foram estudados pacientes submetidos à cirurgia eletiva ou de urgência com morte no intraoperatório, no período de junho de 2020 a junho de 2021. Dos óbitos avaliados, houve a predominância de pacientes do sexo masculino, entre 0 e 86 anos, de cirurgia de urgência e predisposição para ASA IV, tendo maior probabilidade de mortalidade. A causa mortis predominante foi choque, seguida por infarto agudo do miocárdio. As intercorrências foram bradicardia e parada cardiorrespiratória. O perfil epidemiológico do estudo em questão é muito semelhante ao de outros estudos, com restrições. Portanto, devido ao baixo número de mortes nesse período, faz-se necessária maior investigação do perfil epidemiológico, que visa analisar, juntamente, a mortalidade do intraoperatório e a mortalidade pós-operatória de trinta dias.

Cardiac arrest with evolution to death is the worst outcome in the surgical patient scenario. Intraoperative cardiac arrest is defined as that which occurs from the time of patient admission to the operating room until the end of anesthesia for the procedure. In this context, anesthesia may induce physiological changes that interfere in the surgical patient's morbidity and mortality. Assessing the epidemiology of intraoperative mortality at the Roberto Santos General Hospital (HGRS) in a one-year period contributes to elucidate the profile of surgical care. This cross-sectional, retrospective study reviewed medical records from patients who underwent elective or emergency surgery with intraoperative death from June 2020 to June 2021. Most deaths involved male patients aged between 0 and 86 years old, who underwent emergency surgery and showed predisposition for ASA IV, with a higher probability of mortality. Predominant cause of death was shock, followed by acute myocardial infarction. Complications were bradycardia and cardiorespiratory arrest. The epidemiological profile found is similar to that of other studies, with restrictions. Due to the low number of deaths in this one-year period, further investigation of the epidemiological profile is needed to jointly analyze intraoperative mortality and 30-day postoperative mortality.

El paro cardíaco con evolución a muerte es el peor desenlace en el escenario del paciente quirúrgico. El paro cardíaco intraoperatorio se define como el que ocurre desde que el paciente ingresa al quirófano hasta el final de la anestesia para el procedimiento. En ese contexto, la anestesia tiene el potencial de inducir cambios fisiológicos que interfieren en la morbimortalidad del paciente quirúrgico. La evaluación de la epidemiología de la mortalidad intraoperatoria en el Hospital General Roberto Santos (HGRS) durante un período de un año aclara el perfil de la atención quirúrgica. Se trata de un estudio transversal, retrospectivo de revisión de historias clínicas. Se estudiaron a pacientes sometidos a cirugía electiva o de emergencia con muerte intraoperatoria en el período de junio de 2020 a junio de 2021. De las muertes evaluadas hubo predominio de pacientes del sexo masculino, con edades entre 0 y 86 años, de cirugía de emergencia y predisposición para ASA IV, con mayor probabilidad de mortalidad. La causa predominante de muerte fue el shock, seguido del infarto agudo de miocardio. Las complicaciones fueron bradicardia y paro cardiorrespiratorio. El perfil epidemiológico del estudio en cuestión fue muy similar al de otros estudios, con restricciones. Por lo tanto, debido al bajo número de muertes en este período, es necesaria una mayor investigación del perfil epidemiológico, que tiene como objetivo analizar conjuntamente la mortalidad intraoperatoria y la mortalidad posoperatoria a los 30 días.

The Induction of Hypothyroidism during Gestation Decreases Outer Hair Cell Motility in Rat Offspring

Abstract Introduction Perinatal hypothyroidism has a negative repercussion on the development and maturation of auditory system function. However, its long-term effect on auditory function remains unsettled. Objective To evaluate the effect of prenatal hypothyroidism on the auditory function of adult offspring in rats. Methods Pregnant Wistar rats were given the antithyroid drug methimazole (0.02%-1-methylimidazole-2-thiol- MMI) in drinking water, ad libitum, from gestational day (GD) 9 to postnatal day 15 (PND15). Anesthetized offspring from MMI-treated dams (OMTD) and control rats were evaluated by tympanometry, distortion product otoacoustic emission (DPOAE), and auditory brainstem response (ABR) at PNDs 30, 60, 90, and 120. Results Our data demonstrated no middle ear dysfunction, with the OMTD compliance lower than that of the control group. The DPOAE revealed the absence of outer hair cells function, and the ABR showed normal integrity of neural auditory pathways up to brainstem level in the central nervous system. Furthermore, in the OMTD group, hearing loss was characterized by a higher electrophysiological threshold. Conclusion Our data suggest that perinatal hypothyroidism leads to irreversible damage to cochlear function in offspring.

Fatores relacionados à autopercepção sobre o envelhecimento de idosos cadastrados em uma Unidade de Atenção ao Idoso / Factors related to self-perception of aging in elderly people registered in an Elderly Care Unit

Este estudo teve o objetivo de identificar a percepção sobre o envelhecimento dos idosos usuários de uma Unidade de Atenção ao Idoso de um município brasileiro e avaliar a relação entre características sociodemográficas e de autopercepção sobre o envelhecimento. Estudo de caráter quantitativo, analítico, observacional e transversal realizado com 228 idosos. Foram utilizados os seguintes instrumentos: questionário sociodemográfico, Mini Exame do Estado Mental, APQ (Aging Perception Questionnaire), WHOQOL-Bref, WHOQOL OLD e ASKAS. Foram realizadas análises bivariada e multivariada. Encontrou-se predomínio do sexo feminino, com média de idade de 78,86 anos. A autopercepção sobre o envelhecimento foi moderada. Idosos do sexo feminino e aqueles que residem com filhos demonstraram maior autopercepção do envelhecimento.

This study aimed to identify the perception of aging of elderly users of an Elderly Care Unit in a Brazilian city and to evaluate the relationship between sociodemographic characteristics and self-perception of aging. An observational and descriptive, cross-sectional study with 228 elderly people. The following instruments were used: sociodemographic questionnaire, Mini Mental State Examination, APQ (Aging Perception Questionnaire), WHOQOL-Bref, WHOQOL OLD and ASKAS. Bivariate and multivariate analyzes were performed. There was a predominance of females, with a mean age of 78.86 years. Self-perception of aging was moderate. Elderly females and those who live with children have greater self-perception of aging.

Análise da participação popular e das variáveis que interferem na mesma com relação ao SUS: uma revisão / Analysis of popular participation and the variables that interfere with it in relation to SUS: a review / Análisis de la participación popular y de las variables que interfieren en ella en relación con SUS: una revisión

Para que haja um sistema de saúde eficiente, a participação da comunidade se faz essencial nesse processo, pois é direito da mesma expor suas necessidades para que novas ações relativas à saúde sejam tomadas. Nesse sentido, o Sistema Único de Saúde (SUS) tem em sua construção espaços que são destinados a esta prática, como os Conselhos e Conferências de Saúde. Todavia ainda é notório que os cidadãos brasileiros não ocupam estes espaços de maneira efetiva. Desta forma, o objetivo deste trabalho foi realizar uma revisão bibliográfica com o intuito de compreender os motivos que corroboram com a falta de participação da comunidade. As principais problemáticas levantadas após a pesquisa nas bases de dados foram a escassa compreensão da legislação vigente, sensação de obrigatoriedade (trabalho) e certa pressão do próprio sistema contra o cidadão. Todavia, nota-se que apesar das dificuldades, há formas de contornar essas barreiras, através da implementação de tecnologias de comunicação que facilitem o diálogo da população para com o Estado. Portanto, ainda que haja muitas dificuldades impostas no cotidiano dos cidadãos, existem formas do exercício da cidadania - participando da construção do SUS - que podem ser implementadas com o auxílio da tecnologia.

In order to have an efficient health system, the participation of the community is essential in this process, because it is their right to expose their needs so that new actions related to health can be taken. In this sense, the Unified Health System (SUS) has in its construction spaces that are destined to this practice, such as the Health Councils and Conferences. However, it is still notorious that Brazilian citizens do not effectively occupy these spaces. Thus, the objective of this work was to perform a literature review in order to understand the reasons that corroborate the lack of community participation. The main problems raised after the database research were the lack of understanding of the current legislation, the feeling of obligation (work), and a certain pressure of the system itself against the citizen. However, it is noted that despite the difficulties, there are ways to get around these barriers, through the implementation of communication technologies that facilitate the dialogue of the population with the State. Therefore, even though there are many difficulties imposed in the daily lives of citizens, there are ways of exercising citizenship - participating in the construction of the SUS - that can be implemented with the help of technology.

Para un sistema de salud eficiente, la participación de la comunidad es esencial en este proceso, ya que es un derecho de la comunidad exponer sus necesidades para que se tomen nuevas acciones relacionadas con la salud. En este sentido, el Sistema Único de Salud (SUS) tiene en su construcción espacios que se destinan a esta práctica, como los Consejos y Conferencias de Salud. Sin embargo, sigue siendo notorio que los ciudadanos brasileños no ocupan efectivamente estos espacios. Así, el objetivo de este trabajo fue realizar una revisión bibliográfica para conocer las razones que corroboran la falta de participación de la comunidad. Los principales problemas planteados tras la investigación en las bases de datos fueron la escasa comprensión de la legislación vigente, el sentimiento de obligación (trabajo) y una cierta presión del propio sistema contra el ciudadano. Sin embargo, se constata que, a pesar de las dificultades, hay formas de sortear estas barreras, a través de la implementación de tecnologías de comunicación que faciliten el diálogo de la población con el Estado. Por lo tanto, aunque haya muchas dificultades impuestas en la vida cotidiana de los ciudadanos, hay formas de ejercer la ciudadanía - participar en la construcción del SUS - que pueden ser implementadas con la ayuda de la tecnología.

Vestibular System Eletrophysiology: An Analysis of the Relationship between Hearing and Movement

Abstract Introduction Knowledge about the positive effects that music and dance bring, in its various forms, to the healthy human brain, is important not only in the context of basic neuroscience but may also strongly affect practices in neurorehabilitation. Objective To verify the relationship between hearing and movement and, specifically, to analyze the interference of professional dance practice and formal musical training in the magnitude of the vestibule-cervical and vestibular reflexes. Method The sample consisted of 92 subjects, aged between 18 and 35 years old, 31 professional musicians, 31 ballet dancers, and 30 control subjects. Only subjects with normal hearing sensitivity were included. Cervical vestibular evoked myogenic potential (cVEMP) was recorded in the sternocleidomastoid muscle, and ocular vestibular evoked myogenic potential (oVEMP) was recorded in the lower oblique muscle of the eye, using tone-bursts (500Hz). Analysis of variance (ANOVA) or Kruskall-Wallis tests were performed. Results The cVEMP presented earlier and higher amplitude waves when recorded in the group of dancers, with a significant difference between all tested groups for latency and amplitude of the N23 wave; the comparison was restricted between dancers and control groups, with no difference between ballet dancers and musicians. The N1 wave of the oVEMP presented lower latencies in dancers than in musicians and controls (p= 0.001). No significant differences were found between the groups for the P1 wave. Conclusion Greater magnitudes of vestibule-cervical reflex responses and faster vestibule-ocular reflex responses were observed in dancers. Dance practice provides greater development of the vestibular system, but musical training also contributes to the magnitude of these responses.

Reduzindo o gap entre a ciência e a clínica: lições da academia e da prática profissional - parte B: técnicas tradicionais de terapia vocal e técnicas modernas de eletroestimulação e fotobiomodulação aplicadas à reabilitação vocal / Reducing the gap between science and clinic: lessons from academia and professional practice - part B: traditional vocal therapy techniques and modern electrostimulation and photobiomodulation techniques applied to vocal rehabilitation

RESUMO O presente texto é a continuação da publicação referente ao XVIII Congresso da SBFa. Na parte "A" apresentamos análises sobre avaliação clínica vocal. O foco da parte "B" são aspectos de reabilitação vocal: 4. Técnicas tradicionais de terapia vocal; 5. Técnicas modernas de eletroestimulação e fotobiomodulação aplicadas à reabilitação. Os inúmeros estudos sobre os diversos programas, métodos ou técnicas tradicionais de reabilitação, muitos de elevada qualidade de evidência, permitem considerar tais procedimentos relativamente bem descritos, seguros e com efeitos conhecidos, dando conta do tratamento de diversos distúrbios vocais. As evidências científicas com as técnicas tradicionais são reconhecidas mundialmente. Novas frentes de evolução, como o uso da eletroestimulação ou fotobiomodulação em voz parecem ser promissoras como abordagens coadjuvantes. Há mais estudos sobre eletroestimulação em voz do que com fotobiomodulação, contudo, evidências científicas para essas duas técnicas modernas são ainda limitadas. Conhecimento e cautela são necessários para a aplicação de quaisquer técnicas.

ABSTRACT This text is the continuation of the XVIII SBFa Congress publication. In part "A" we presented the analyses on clinical vocal evaluation. Part "B" focuses on vocal rehabilitation: 4. Traditional techniques of vocal therapy; 5. Modern techniques of electrostimulation and photobiomodulation applied to vocal rehabilitation. The numerous studies on the various programs, methods, and techniques of traditional rehabilitation techniques, and many with high quality of evidence, allow us to consider such procedures relatively well described, safe, and with known effects, accounting for the treatment of various vocal disorders. The scientific evidence with traditional techniques is recognized worldwide. New fronts of evolution, with electrostimulation or photobiomodulation used to handle voice problems, seem to be promising as coadjutant approaches. There are more studies on electrostimulation in vocal rehabilitation than with photobiomodulation; however, scientific evidence for these two modern techniques is still limited. Knowledge and caution are required for the application of either technique.

Absenteeism of nurses and nursing technicians in the urgency and emergency unit / Absentismode enfermeras y técnicos de enfermería en la unidad de urgencia y emergência / Absenteísmo de enfermeiros e técnicos de enfermagem na unidade de urgência e emergência

ABSTRACT Objective: Associate the absenteeism of nurses and nursing technicians with the work environment in the urgency and emergency care unit. Method: Cohort study, urgency and emergency care unit of a public hospital, 57 nursing technicians and 14 nurses, from October 2017 to October 2018. Application of an instrument with sociodemographic and labor data, reported absenteeism and validated Brazilian version of the Nursing Work Index Revised. Multiple logistic regression analysis, significant associations if p<0.05. Results: Work environment showed an average score of 3.10 for nurses and nursing technicians. The more unfavorable the environment, the greater the likelihood employees will no show up for work. Factors that increase the probability of absenteeism: being single or divorced and working night shifts. Factors that reduce this probability: being a nurse and having another job. Conclusion: A work environment unfavorable to professional practice increases the probability of absenteeism for nurses and nursing technicians.

RESUMEN Objetivo: Asociar el absentismo de enfermeros y técnicos de enfermería con el entorno laboral en la unidad de urgencia y emergencia. Método: estudio de cohorte, unidad de urgencia y emergencia de un hospital público, 57 técnicos de enfermería y 14 enfermeras, de octubre de 2017 a octubre de 2018. Aplicación de un instrumento con datos sociodemográficos y laborales, absentismo reportado y versión brasileña validada del Índice de Trabajo de Enfermería Revisado. Análisis de regresión logística múltiple, asociaciones significativas si p <0,05. Resultados: El ambiente de trabajo mostró un promedio de 3,10 para enfermeras y técnicos de enfermería. Cuanto más desfavorable sea el entorno, mayor será la posibilidad de no presentarse a trabajar. Factores que aumentan la probabilidad de absentismo: ser soltero o divorciado y trabajar en turnos de noche. Factores que reducen las posibilidades: ser enfermera y tener otro trabajo. Conclusión: Un ambiente de trabajo desfavorable para la práctica profesional aumenta las posibilidades de absentismo de enfermeros y técnicos de enfermería.

RESUMO Objetivo: Associar o absenteísmo dos enfermeiros e técnicos de enfermagem com o ambiente de trabalho na unidade de urgência e emergência. Método: Estudo de coorte, unidade de urgência e emergência de hospital público, 57 técnicos de enfermagem e 14 enfermeiros, de outubro de 2017 a outubro de 2018. Aplicação de instrumento com dados sociodemográficos e laborais, absenteísmo referido e versão brasileira validada do Nursing Work Index Revised. Análise por regressão logística múltipla, associações significativas se p< 0,05. Resultados: Ambiente de trabalho apresentou média 3,10 para enfermeiros e técnicos de enfermagem. Quanto mais desfavorável o ambiente, maior a chance de não comparecimento ao trabalho. Fatores que aumentam a chance de absenteísmo: ser solteiro ou divorciado e trabalhar em período noturno. Fatores que diminuem a chance: ser enfermeiro e possuir outro emprego. Conclusão: O ambiente de trabalho desfavorável à prática profissional aumenta a chance de absenteísmo dos enfermeiros e técnicos de enfermagem.

COVID-19 and isolation: Risks and implications in the scenario of new variants

Abstract With the emergence of new variants of SARS-CoV-2, questions about transmissibility, vaccine efficacy, and impact on mortality are important to support decision-making in public health measures. Modifications related to transmissibility combined with the fact that much of the population has already been partially exposed to infection and/or vaccination, have stimulated recommendations to reduce the isolation period for COVID-19. However, these new guidelines have raised questions about their effectiveness in reducing contamination and minimizing impact in work environments. Therefore, a collaborative task force was developed to review the subject in a non-systematic manner, answering questions about SARS-CoV-2 variants, COVID-19 vaccines, isolation/quarantine periods, testing to end the isolation period, and the use of masks as mitigation procedures. Overall, COVID-19 vaccines are effective in preventing severe illness and death but are less effective in preventing infection in the case of the Omicron variant. Any strategy that is adopted to reduce the isolation period should take into consideration the epidemiological situation of the geographical region, individual clinical characteristics, and mask for source control. The use of tests for isolation withdrawal should be evaluated with caution, due to results depending on various conditions and may not be reliable.

Estimation of underreporting of energy intake using different methods in a subsample of the ELSA-Brasil study / Estimativa da subnotificação de ingestão energética através de diferentes métodos em uma subamostra do estudo ELSA-Brasil / Estimación de la infradeclaración de la ingesta de energía utilizando diferentes métodos en una submuestra del estudio del ELSA-Brasil

Existing methods for assessing food consumption are subject to measurement errors, especially the underreporting of energy intake, characterized by reporting energy intake below the minimum necessary to maintain body weight. This study aimed to compare the identification of energy intake underreporters using different predictive equations and instruments to collect dietary data. The study was conducted with 101 selected participants in the third wave of the Longitudinal Study of Adult Health (ELSA-Brasil) at the University Hospital of the University of São Paulo. For the dietary assessment, we applied a food frequency questionnaire (FFQ), two 24-hour diet recall (24hR) using the GloboDiet software, and two 24hR using the Brasil-Nutri software. The energy intake underreport obtained from the FFQ was 13%, 16%, and 1% using the equations proposed by Goldberg et al. (1991), Black (2000), and McCrory et al. (2002), respectively. With these same equations, the 24hR described an underreport of 9.9%, 14.9%, and 0.9% respectively with the GloboDiet software and 14.7%, 15.8%, and 1.1% respectively with the Brasil-Nutri software. We verified a low prevalence of underreported energy intake among the three self-report-based dietary data collection methods (FFQ, 24hR with GloboDiet, and Brasil-Nutri). Though no statistically significant differences were found among three methods, the equations for each method differed among them. The agreement of energy intake between the methods was very similar, but the best was between GloboDiet and Brasil-Nutri.

Os métodos existentes para avaliar consumo alimentar estão sujeitos a erros de medição, especialmente à subnotificação de ingestão calórica, que descreve a ingestão calórica abaixo do mínimo necessário para manter o peso corporal. Este estudo buscou comparar a identificação de subnotificações de ingestão calórica através de diferentes equações preditivas e instrumentos para coletar dados dietéticos. Este estudo foi realizado com 101 participantes selecionados na terceira onda do Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto (ELSA-Brasil) do Hospital Universitário da Universidade de São Paulo. A partir da avaliação dietética, aplicamos um questionário de frequência alimentar (QFA), dois recordatórios de 24 horas (24hR) pelo software GloboDiet e dois 24hR utilizando o software Brasil-Nutri. A subnotificação de ingestão calórica obtida pelo QFA foi de 13%, 16% e 1%, utilizando-se as equações propostas por Goldberg et al. (1991), Black (2000) e McCrory et al. (2002), respectivamente. Com essas mesmas equações, o 24hR achou uma subnotificação de 9,9%, 14,9% e 0,9%, respectivamente, com o software GloboDiet e de 14,7%, 15,8% e 1,1%, respectivamente, com o software Brasil-Nutri. Verificou-se baixa prevalência de ingestão calórica subnotificada entre os três métodos de captação de dados dietéticos por autorrelato (FFQ e 24hR com GloboDiet e Brasil-Nutri). As equações para cada método diferem entre si embora não tenhamos encontrado diferenças estatisticamente significativas entre os três métodos. A concordância de ingestão calórica entre os métodos foi muito semelhante, mas a melhor foi entre a GloboDiet e a Brasil-Nutri.

Los métodos existentes para evaluar el consumo de alimentos están sujetos a errores de medición, especialmente la infradeclaración de la ingesta de energía, caracterizada por la notificación de la ingesta de energía por debajo del mínimo necesario para mantener el peso corporal. El objetivo de este estudio era comparar la identificación de las infradeclaraciones de ingesta energética utilizando diferentes ecuaciones de predicción e instrumentos de recogida de datos dietéticos. El estudio se realizó con 101 participantes seleccionados en la tercera ola del Estudio Longitudinal de Salud del Adulto (ELSA-Brasil) en el Hospital Universitario de la Universidad de São Paulo. Para la evaluación de la dieta, se aplicó un cuestionario de frecuencia de alimentos (QFA), dos recordatorios de dieta de 24 horas (24hR) utilizando el software GloboDiet, y dos 24hR utilizando el software Brasil-Nutri. La infradeclaración de la ingesta energética obtenida del QFA fue del 13%, el 16% y el 1,0% utilizando las ecuaciones propuestas por Goldberg et al. (1991), Black (2000) y McCrory et al. (2002), respectivamente. Con estas mismas ecuaciones, el 24hR describió una infradeclaración del 9,9%, el 14,9% y el 0,9% respectivamente con el software GloboDiet y del 14,7%, el 15,8% y el 1,1% respectivamente con el software Brasil-Nutri. Se verificó una baja prevalencia de ingesta de energía subdeclarada entre los tres métodos de recogida de datos dietéticos basados en el autoinforme (QFA, 24hR con GloboDiet y Brasil-Nutri). Aunque no se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre los tres métodos, las ecuaciones de cada uno de ellos diferían entre sí. La concordancia de la ingesta de energía entre los métodos fue muy similar, pero la mejor fue entre GloboDiet y Brasil-Nutri.

Reduzindo o GAP entre a ciência e a clínica: lições da academia e da prática profissional - parte A: julgamento perceptivo-auditivo da qualidade vocal, análise acústica do sinal vocal e autoavaliação em voz / Reducing the GAP between science and clinic: lessons from academia and professional practice - part A: perceptual-auditory judgment of vocal quality, acoustic vocal signal analysis and voice self-assessment

RESUMO No XXVIII Congresso Brasileiro da SBFa, 24 especialistas reuniram-se e, a partir de um posicionamento condutor sobre pesquisa científica como ferramenta de conexão entre laboratório e clínica, cinco frentes de conhecimento da especialidade de voz foram discutidas: 1. Julgamento perceptivo-auditivo da qualidade vocal; 2. Análise acústica do sinal vocal; 3. Autoavaliação em voz; 4. Técnicas tradicionais de terapia; 5. Técnicas modernas de eletroestimulação e fotobiomodulação em voz. A parte "a" desta publicação é a consolidação das análises dos três primeiros aspectos. A tendência no julgamento perceptivo-auditivo da qualidade vocal é o uso de protocolos padrão. A avaliação acústica do sinal vocal é acessível e pode ser feita de modo descritivo ou por extração de parâmetros, preferindo-se medidas multiparamétricas. Finalmente, a análise do próprio indivíduo fecha essa tríade de documentação fonoaudiológica, que será base para a conclusão da avaliação, referência para monitoramento do progresso e avaliação de resultado de tratamento.

ABSTRACT During the XXVIII Brazilian Congress of SBFa, 24 specialists met and, from a leading position on scientific research as a tool for connecting laboratory and clinic, five fronts of knowledge of the voice specialty were discussed as following: Perceptual-auditory judgment of vocal quality; 2. Acoustic analysis of the vocal signal; 3. Voice self-assessment; 4. Traditional techniques of therapy; 5. Modern techniques of electrostimulation and photobiomodulation (PBMT) in voice. Part "a" of this publication was associated with the consolidation of the analyses of the first three aspects. The trend in the perceptual-auditory judgment of vocal quality was related to the use of standard protocols. The acoustic evaluation of the vocal signal is accessible and can be done descriptively or by extraction of parameters, thus preferring multiparametric measures. Finally, the analysis of the individual himself closes this triad of voice documentation, which will be the basis for the conclusion of the evaluation, reference for monitoring progress, and evaluation of treatment results.