Tratamento do paciente HIV com fratura de mandíbula / Treatment of mandibular fractures in immunodeficiency patients

O tratamento conservador das fraturas mandibulares, que näo apresentam deslocamento significativo, pode ser indicado em algumas situaçöes peculiares como em pacientes HIV positivo. O risco de infeccöes oportunistas inerentes a esta imunodeficiência, associado às manifestaçöes bucais próprias da doença, dentre elas a periodontite úlcero necrosante aguda que causa mobilidade dentária, contra-indicam a utilizaçäo de métodos consagrados de tratamento, como o uso de fixaçäo interna rígida ou o bloqueio maxilomandibular através da aplicaçäo de arcos de Erich com fios de aço. Além destes aspectos, o risco de contaminaçäo acidental do cirurgiäo e a predisposiçäo à infecçäo pós-operatória nestes pacientes, justificam a escolha de um método alternativo e conservador no tratamento das faturas mandibulares

Tratamento do paciente HIV+ com fratura de mandíbula: consideraçöes gerais e relato de caso clínico / Treatment of the HIV infected patient with mandibular fracture: generalities and a clinical case report

O objetivo deste trabalho é apresenta o caso clínico de uma paciente portadora do vírus HIV, vítima de agressäo física com conseqüente fratura favorável de mandíbula, enfatizando a importância de uma forma terapêutica que seja mais conservadora para a paciente e segura para o profissional nestes casos. Desta forma, o tratamento de escolha foi a utilizaçäo de parafusos monocorticais adaptados como suporte na maxila e mandíbula para a realizaçäo do bloqueio com fios de aço, que promoveram uma satisfatória estabilidade maxilomandibular, possibilitando uma adequada cicatrizaçäo óssea. Os autores discutem os principais fatores que justificaram esta escolha, bem como sugerem esta técnica como uma alternativa nos casos de fraturas mandibulares com pouco deslocamento em pacientes HIV positivos