Mortality risk of colorectal cancer in brazil from 1980 to 2013

ABSTRACT Background - Colorectal cancer is one of the most common cancer worldwide, and variation in its mortality rates indicates the importance of environmental factors in its occurrence. While trend studies have indicated a reduction in colorectal cancer mortality rates in most developed countries, the same trends have not been observed in developing countries. Moreover, trends may differ when analyzed by age and sex. Objective - The present study aimed to analyze the trends in risk of colorectal cancer death in Brazil based on sex and age group. Methods - Death records were obtained from the Mortality Information System of the Ministry of Health. The risk of death and the average annual percent changes (AAPC) in the mortality rates were estimated using joinpoint analysis of long-term trends from 1980 to 2013. All of the statistical tests were two-sided and had a significance level of 5%. Results - Colorectal cancer mortality rates were found to have increased in the last 15 years for both sexes and for all age ranges. The rate ratio (RR) was statistically higher at ages 70 to 79 for men (RR: 1.37; 95% CI: 1.26; 1.49) compared to women (RR: 1.14; 95% CI: 1.06; 1.24). Increases in AAPC were observed in both sexes. Although men presented higher percent changes (AAPC: 1.8; 95% CI: 1.1; 2.6) compared to women (AAPC: 1.2; 95% CI: 0.4; 2.0), this difference was not statistically significant. Growth trends in mortality rates occurred in all age groups except for in women over 70. Conclusion - Unlike Europe and the US, Brazil has shown increases in death rates due to colorectal cancer in the last three decades; however, more favorable trends were observed in women over 70 years old. The promotion of healthier lifestyles in addition to early diagnosis and improved treatment should guide the public health policies targeting reductions in colorectal cancer.

RESUMO Contexto - O câncer colorretal é um dos cânceres mais comuns em todo o mundo, e a variação em suas taxas de mortalidade indica a importância de fatores ambientais em sua ocorrência. Enquanto os estudos de tendência têm indicado redução nas taxas de mortalidade por câncer colorretal na maioria dos países desenvolvidos, as mesmas tendências não foram observadas nos países em desenvolvimento. Além disso, o comportamento das tendências pode ser diferente quando analisado por idade e sexo. Objetivo - O presente estudo teve como objetivo analisar as tendências no risco de morte por câncer colorretal no Brasil com base no sexo e na faixa etária. Métodos - Registros de óbitos foram obtidos do Sistema de Informação sobre Mortalidade do Ministério da Saúde. O risco de morte e a variação percentual anual média (VPAM) das taxas de mortalidade foram calculados usando análise de tendências joinpoint no período de 1980 a 2013. Todos os testes estatísticos foram bicaudais e utilizando um nível de significância de 5%. Resultados - A razão da taxa (RT) foi estatisticamente maior nas idades de 70 a 79 para os homens (RT: 1,37; IC 95%: 1,26; 1,49) em comparação com as mulheres (RT: 1,14; IC 95%: 1,06; 1,24). Aumentos na variação percentual anual média foram observados em ambos os sexos. Embora os homens apresentassem maiores mudanças por cento (VPAM: 1,8; IC 95%: 1,1; 2,6) em comparação com as mulheres (VPAM: 1,2; IC 95%: 0,4; 2,0), esta diferença não foi estatisticamente significativa. Tendências de crescimento nas taxas de mortalidade ocorreram em todas as faixas etárias, exceto para em mulheres com idade superior a 70 anos. Conclusão - Diferentemente da Europa e dos EUA, o Brasil tem mostrado um aumento nas taxas de mortalidade por câncer colorretal nas últimas três décadas; no entanto, as tendências mais favoráveis foram observadas em mulheres com mais de 70 anos de idade. A promoção de estilos de vida mais saudáveis, além de diagnóstico precoce e tratamento adequado, devem orientar as políticas de saúde pública visando reduções na morbimortalidade por câncer colorretal.

Análise da qualidade das informações sobre a mortalidade por causas externas em Minas Gerais, 1997 a 2005. / Analysis of quality of information about mortality by injuries inMinas Gerais from 1997 to 2005.

Nas últimas décadas, as causas externas têm contribuído sobremaneira com as estatísticas de mortalidade no Brasil e em Minas Gerais. Nesse sentido, informações fidedignas de mortalidade se tornam importantes instrumentos para monitorar esses agravos, permitindo a avaliação de perfis, tendências e impacto das políticas implementadas para a sua redução. O presente trabalho objetivou analisar a qualidade das informações sobre a mortalidade por causas externas em Minas Gerais, no período 1997-2005. Realizou-se um estudo epidemiológico descritivo dos óbitos coletados no Sistema de Informações sobre Mortalidade por meio de indicadores relacionados àqueles cujas causas foram registradas como indeterminadas, segundo Gerências Regionais de Saúde (GRS), tempo, sexo e idade. A proporção de Declarações de Óbitos classificadas como causas externas indeterminadas reduziram ao longo do período estudado, embora se observem variações entre as GRS. Para o triênio 2003-2005, as GRS com as maiores proporções de eventos com intenção indeterminada foram Diamantina, Manhumirim e Sete Lagoas. A maioria dessas mortes foi mais frequente entre indivíduos do sexo masculino com idade de 20 a 39 anos. É necessário o desenvolvimento de estratégias específicas para o aperfeiçoamento das informações de mortalidade por causas externas em Minas Gerais, priorizando-se as GRS com piores indicadores de qualidade.

In recent decades, injuries have been a major cause of deaths in Brazil and in Minas Gerais State. Accordingly, reliable information of mortality become important tools to monitor these diseases, allowing the assessment of profiles, trends and impact of policies implemented to reduce it. This study aimed to analyze the quality of injury mortality information registered in Minas Gerais from 1997 to 2005. A descriptive epidemiological study of deaths caused by injuries was carried out through indicators related to undetermined causes. Data was collected from the Mortality Information System - DATASUS, by the Regional Health Management, according to time, sex and age. The proportion of death statements classified as undetermined injuries reduced over the studied period, although changes have been heterogeneous among the regions. In 2003-2005, the regions with the highest proportions for undetermined death events were Diamantina, Manhumirim and Sete Lagoas. Most of these deaths were more frequent in males and at the age of 20 to 39 years. It?s necessary that strategies be developed to improve the information about mortality by injuries in Minas Gerais, prioritizing the Regional Health Managements whose indicators were higher.

Análise epidemiológica da morbimortalidade por suicídio entre adolescentes em Minas Gerais, Brasil / Epidemiological analysis of morbidity and mortality from suicide among adolescents in Minas Gerais, Brazil

Trata-se de estudo descritivo, com objetivo de realizar análise epidemiológica da morbimortalidade por suicídio na faixa etária de 10-19 anos de residentes em Minas Gerais. Para os dados de mortalidade, utilizou-se o Sistema de Informação sobre Mortalidade - DATASUS/MS, entre 1980 e 2002, e de morbidade, o Sistema de Informação Hospitalar, entre 1998 e 2003. Analisaram-se freqüências simples absoluta e relativa de 2.338 internações e 1.212 óbitos, estratificadas por sexo, faixa etária e meios usados para perpetrar a auto-agressão. Utilizou-se para o cálculo das taxas a população extraída do censo e projeções intercensitárias do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Adotou-se a Classificação Internacional de Doenças 9ª revisão (1980 e 1995) e a 10ª revisão a partir de 1996, códigos E950 a E959 e X60 a X84, respectivamente. Os resultados mostraram maior freqüência de internações entre mulheres. A auto-intoxicação foi o meio mais comum nas tentativas de suicídio para ambos os sexos. No entanto, foi observada maior mortalidade entre os homens, cujos principais meios escolhidos foram enforcamento e arma de fogo, formas mais letais do que as utilizadas pelas mulheres (intoxicação). Diante de tais achados, os autores destacam a necessidade de prevenção desse agravo junto à população de adolescentes.

This study is a descriptive epidemiological analysis of morbidity and mortality from suicide in people aged 10 to 19 years living in the state of Minas Gerais. The source of the mortality data were the data available in the Mortality Information System, DATASUS of the Ministry of Health, over the period 1980-2002. The morbidity data were collected from the Hospital Information System, over the period 1998-2003. Absolute and relative simple frequencies of 2.338 hospitalizations and 1.212 deaths from attempted suicide and suicide over the chosen period were analyzed according to sex, age and method used. The population data used for calculating rates was extracted from the census conducted by the Brazilian Institute of Geography and Statistics. The International Classification of Diseases - ICD 9, from the years 1980 to 1995 and the 10th review since 1996, codes E950 to E959 and X60 to X84, were adopted respectively. The highest hospitalization rates were found among women. Self-poisoning was the most common method for attempting suicide in both sexes. However, adolescent males had the highest mortality rates and the most common methods of suicide (hanging and use of firearms) were more lethal than the method commonly chosen by females (self-poisoning). Based on these findings, the authors emphasize the need for preventing these events among young people.