IMPACTO-MR: um estudo brasileiro de plataforma nacional para avaliar infecções e multirresistência em unidades de terapia intensiva / IMPACTO-MR: a Brazilian nationwide platform study to assess infections and multidrug resistance in intensive care units

RESUMO Objetivo: Descrever o IMPACTO-MR, um estudo brasileiro de plataforma nacional em unidades de terapia intensiva focado no impacto das infecções por bactérias multirresistentes relacionadas à assistência à saúde. Métodos: Descrevemos a plataforma IMPACTO-MR, seu desenvolvimento, critérios para seleção das unidades de terapia intensiva, caracterização da coleta de dados, objetivos e projetos de pesquisa futuros a serem realizados na plataforma. Resultados: Os dados principais foram coletados por meio do Epimed Monitor System® e consistiram em dados demográficos, dados de comorbidades, estado funcional, escores clínicos, diagnóstico de internação e diagnósticos secundários, dados laboratoriais, clínicos e microbiológicos e suporte de órgãos durante a internação na unidade de terapia intensiva, entre outros. De outubro de 2019 a dezembro de 2020, 33.983 pacientes de 51 unidades de terapia intensiva foram incluídos no banco de dados principal. Conclusão: A plataforma IMPACTO-MR é um banco de dados clínico brasileiro de unidades de terapia intensiva focado na pesquisa do impacto das infecções por bactérias multirresistentes relacionadas à assistência à saúde. Essa plataforma fornece dados para o desenvolvimento e pesquisa de unidades de terapia intensiva individuais e ensaios clínicos observacionais e prospectivos multicêntricos.

ABSTRACT Objective: To describe the IMPACTO-MR, a Brazilian nationwide intensive care unit platform study focused on the impact of health care-associated infections due to multidrug-resistant bacteria. Methods: We described the IMPACTO-MR platform, its development, criteria for intensive care unit selection, characterization of core data collection, objectives, and future research projects to be held within the platform. Results: The core data were collected using the Epimed Monitor System® and consisted of demographic data, comorbidity data, functional status, clinical scores, admission diagnosis and secondary diagnoses, laboratory, clinical, and microbiological data, and organ support during intensive care unit stay, among others. From October 2019 to December 2020, 33,983 patients from 51 intensive care units were included in the core database. Conclusion: The IMPACTO-MR platform is a nationwide Brazilian intensive care unit clinical database focused on researching the impact of health care-associated infections due to multidrug-resistant bacteria. This platform provides data for individual intensive care unit development and research and multicenter observational and prospective trials.

Infecções de sítio cirúrgico em cirurgias ortopédicas de um hospital do estado do Pará, Brasil / Infecciones del sitio quirúrgico de cirugía ortopédica en un hospital del estado de Pará, Brasil / Infections at the surgical site for orthopedic surgery in a hospital in the state of Pará, Brazil

Objetivo: avaliar as infecções de sítio cirúrgico em cirurgias ortopédicas de um hospital público de referência. Materiais e método: estudo descritivo, quantitativo e retrospectivo, com dados de 2.870 pacientes que realizaram cirurgia ortopédica e 60 prontuários de pacientes que desenvolveram infecção de sítio cirúrgico. A coleta ocorreu de janeiro de 2015 a dezembro de 2019 em um hospital de referência localizado no município de Santarém, Pará, Brasil. Os dados foram analisados por estatística descritiva e inferencial. Resultados: o sexo masculino predominou na amostra (65,7%) e nos pacientes com infecções de sítio cirúrgico (70%). A idade média da amostra foi de 44,6 ± 19,1 anos e dos pacientes com infecções de sítio cirúrgico de 46,2 ± 19,7 anos. Foi identificada frequência de infecções de sítio cirúrgico de 2,1%. Os fatores de risco associados às infecções de sítio cirúrgico foram duração da cirurgia, uso de implante, número de fraturas e uso de prótese de quadril ou outras. O perfil microbiológico foi composto de Staphylococcus aureus (35,1%), Klebsiella pneumoniae (13,5%) e Pseudomonas aeruginosa (13,5%). Conclusões: nas cirurgias ortopédicas, a equipe de saúde deve ficar atenta com as infecções de sítio cirúrgico em pacientes do sexo masculino, idosos, solteiros, com o ensino fundamental, bem como em cirurgias com longo tempo de duração, na presença de implante, com elevado número de fraturas e com o uso de próteses.

Objetivo: evaluar las infecciones del sitio quirúrgico para cirugías ortopédicas en un hospital público de referencia. Materiales y método: estudio descriptivo, cuantitativo y retrospectivo, con datos de 2.870 pacientes que se sometieron a cirugía ortopédica, donde 60 registros muestran que los pacientes desarrollaron infección del sitio quirúrgico. La recolección de datos ocurrió de enero de 2015 a diciembre de 2019 en un hospital de referencia en la ciudad de Santarém, Pará, Brasil. Los datos fueron analizados mediante estadística descriptiva e inferencial. Resultados: el sexo masculino predominó en la muestra (65,7 %) y en pacientes con infecciones del sitio quirúrgico (70 %). La edad media de la muestra fue de 44,6 ± 19,1 años, mientras que para los pacientes con infecciones del sitio quirúrgico fue de 46,2 ± 19,7 años. Se identificó una frecuencia de 2,1 % de infecciones del sitio quirúrgico. Los factores de riesgo asociados con esta afectación son: duración de la cirugía, el uso de un implante, el número de fracturas y el uso de prótesis de cadera (u otras). El perfil microbiológico estuvo compuesto por Staphylococcus aureus (35,1 %), Klebsiella pneumoniae (13,5 %) y Pseudomonas aeruginosa (13,5 %). Conclusiones: en cirugías ortopédicas, el equipo de salud debe estar atento a las infecciones del sitio quirúrgico en pacientes de sexo masculino, adultos mayores, solteros y con educación básica. Así mismo, deben monitorear este tipo de infecciones en cirugías de larga duración, en presencia de implante, con un alto número de fracturas en el paciente y el uso de prótesis.

Objective: To assess surgical site infections in orthopedic surgeries at a public reference hospital. Materials and method: Descriptive, quantitative and retrospective study, with data from 2,870 patients who underwent orthopedic surgery, where 60 patient records showed the development of surgical site infection. Data collection took place from January 2015 to December 2019 in a reference hospital in the city of Santarém, Pará, Brazil. Data were analyzed using descriptive and inferential statistics. Results: The male gender prevailed among the individuals in the sample (65.7%) and in the patients with surgical site infections (70%). The mean age of the sample was 44.6 ± 19.1 years and for patients with surgical site infections 46.2 ± 19.7 years. A 2.1% frequency of surgical site infection was identified. The risk factors associated with surgical site infection were: surgery duration, the use of an implant, the number of fractures, and the use of hip prostheses or others. The microbiological profile was composed by Staphylococcus aureus (35.1%), Klebsiella pneumoniae (13.5%), and Pseudomonas aeruginosa (13.5%). Conclusions: In orthopedic surgeries, the health team must be aware of surgical site infections in male, elderly and single patients, with elementary education, as well as in surgeries with a long duration, in the presence of an implant, a high number of fractures, and with the use of prostheses.

Prevenção e controle de infecção relacionada à assistência à saúde: um estudo com responsáveis de crianças internadas no setor pediátrico / Prevention and control of specialized healthcare infection: a study of guardians of children in the pediatric sector / Prevención y control de infecciones sanitarias especializadas: estudio de tutores de niños en el sector pediátrico

Justificativa e objetivos: Na hospitalização infantil, a educação em saúde é uma estratégia importante utilizada com acompanhantes, como método de controle das infecções relacionadas à assistência à saúde, uma vez que o conhecimento construído poderá auxiliar na prevenção, possibilitando que familiares e acompanhantes compreendam as medidas de prevenção e as coloquem em prática. Conhecer os saberes e práticas dos responsáveis de pacientes no setor pediátrico, no que concerne à prevenção e controle infecção relacionada à assistência à saúde. Métodos: O estudo foi realizado no setor pediátrico do Hospital Regional do Baixo Amazonas ­ HRBA, na cidade de Santarém ­ Pará. Realizou-se uma pesquisa de campo, com abordagem quantitativa e qualitativa. A pesquisa contou com a participação de 20 (vinte) responsáveis de pacientes pediátricos. Os dados quantitativos foram analisados por meio de estatística descritiva, e os dados qualitativos foram tratados por meio do software IRAMUTEQ. Resultados: A partir das análises qualitativas dos dados pelo software, obteve-se o dendograma denominado Saberes dos Responsáveis sobre infecção relacionada à assistência à saúde , dando origem a duas categorias: uma aborda sobre o conhecimento de infecção relacionada à assistência à saúde e a outra aborda sobre as Práticas de Controle de Infecção. Conclusão: com isso, evidenciou-se que a maioria dos responsáveis pelas crianças, desconheciam sobre a temática abordada, a maioria dos participantes relataram que foram orientadas sobre as medidas de prevenção e controle de infecção relacionada à assistência à saúde durante o período de acompanhamento da criança.(AU)

Background and objective: In children's hospitalization, health education is an important strategy used with caregivers as a method of controlling hospital infections, since the knowledge built may help prevention, enabling family members and caregivers to understand prevention measures and put them In practice. To know the knowledge and practices of the responsible of patients in the pediatric sector, regarding the prevention and control of specialized healthcare infection. Methods: The study was carried out in the pediatric department of the Regional Hospital of Baixo Amazonas - HRBA, in the city of Santarém - Pará. A field study was carried out, with quantitative and qualitative approach. The research was attended by 20 (twenty) responsible pediatric patients. Quantitative data were analyzed using descriptive statistics, and qualitative data were processed using IRAMUTEQ software. Results: Based on the qualitative analysis of the data by the software, a dendogram was obtained called the Knowledge of Persons Responsible for Hospital Infection, giving rise to two categories: one on the Knowledge of Hospital Infection and the other on Infection Control Practices. Conclusion: it was evidenced that most of those responsible for the children were unaware of the issue, most of the participants reported that they were guided about the measures of prevention and control of specialized healthcare infection during the period of follow-up of the child.(AU)

Justificación y objetivos: En la hospitalización infantil, la educación en salud es una estrategia importante utilizada con acompañantes, como método de control de las infecciones hospitalarias, ya que el conocimiento construido podrá auxiliar en la prevención, posibilitando que familiares y acompañantes comprendan las medidas de prevención y las coloquen en la práctica. Conocer los saberes y prácticas de los responsables de pacientes en el sector pediátrico, en lo que concierne a la prevención y control de la infecciones sanitarias especializadas. Métodos: El estudio fue realizado en el sector pediátrico del Hospital Regional del Bajo Amazonas - HRBA, en la ciudad de Santarém - Pará. Se realizó una investigación de campo, con abordaje cuantitativo y cualitativo. La investigación contó con la participación de 20 (veinte) responsables de pacientes pediátricos. Los datos cuantitativos se analizaron mediante una estadística descriptiva, y los datos cualitativos fueron tratados a través del software IRAMUTEQ. Resultados: A partir de los análisis cualitativos de los datos por el software, se obtuvo el dendograma denominado Saberes de los Responsables sobre Infección Hospitalaria, dando origen a dos categorías: una aborda sobre el Conocimiento de Infección Hospitalaria y la otra aborda sobre las Prácticas de Control de Infección. Conclusíon: con ello, se evidenció que la mayoría de los responsables de los niños, desconocían sobre la temática abordada, la mayoría de los participantes relataron que se orientaron sobre las medidas de prevención y control de infecciones sanitarias especializadas durante el período de seguimiento del niño.(AU)