Unnatural deaths in brazilian children and adolescents / Mortes não naturais em crianças e adolescentes brasileiros

Accidents and violence are considered an important public health problem for being the main cause of mortality among children and adolescents. Assuming the hypothesis that the deaths predominantly affect men, victims of traffic accidents, the aim of this study was to assess unnatural deaths in Brazilian children and adolescents in a city in northeastern Brazil. A cross-sectional study was carried out with analysis of 584 forensic medical reports from the Legal Medicine Institute of Campina Grande, Brazil, between January 2008 and December 2011. Descriptive and inferential statistical analysis was conducted using the chi-square test (a = 0.05). Victims were mostly males (82.4 %) and adolescents aged from 15 to 19 years (70.0 %). The main causes of unnatural deaths were aggressions (39.2 %), followed by traffic accidents (32.7 %). Significant associations between etiology and age group were observed (p< 0.001). With regard to traffic accidents, there were more records of accidents involving motorcyclists (46.7 %), followed by vehicle occupants (29.8 %) and pedestrians (15.7%). Our hypothesis was confirmed, and the aggressions and traffic accidents were the most common causes of unnatural deaths, primarily affecting males aged from 15 to 19 years. Most deaths from traffic accidents involved motorcycle accidents

Acidentes e violência são considerados um importante problema de saúde pública por ser a principal causa de mortalidade entre crianças e adolescentes. Assumindo-se a hipótese de que as mortes acometem predominantemente homens, vítimas de acidentes de trânsito, o objetivo deste trabalho foi avaliar as mortes não-naturais em crianças e adolescentes brasileiros em um município da região nordeste do Brasil. Um estudo transversal foi realizado através da análise de 584 laudos medico-legais do Instituto de Medicina Legal de Campina Grande, Paraíba, ocorridos entre janeiro de 2008 e dezembro de 2011. Os resultados são apresentados por meio da estatística descritiva e inferencial com o uso do teste do Qui-quadrado (a = 0,05). As vítimas foram predominantemente do sexo masculino (82,4%) com idade entre 15 e 19 anos (70%). As principais etiologias foram as agressões (39,2 %), seguidas pelos acidentes de trânsito (32,7%). Observou-se associação estatisticamente significante entre a etiologia e a faixa etária (p < 0,001), indicando elevado percentual de mortes devido às agressões (34,9%) e acidentes de trânsito (22,9%) dentro da faixa etária de 15 a 19 anos, etiologia e gênero da vítima (p < 0,001) e tipo de acidente de trânsito e idade da vítima (p < 0,001). Com relação aos acidentes de trânsito, foram mais frequentes aqueles envolvendo motociclistas (46,7%), seguidos pelos ocupantes de veículos (29,8%) e pedestres (15,7%). Agressões e acidentes de trânsito foram as causas mais comuns das mortes não-naturais, afetando predominantemente homens com idades entre 15 e 19 anos. A maioria das mortes foi devido aos acidentes envolvendo motociclistas

Head and Face Injuries in Automobile Accidents and Associated Factors in a city in Northeastern Brazil

Objective: To evaluate the occurrence of head and face injuries and associated factors among victims of automobile accidents in a trauma center. Material and Methods: A cross-sectional study was developed through the analysis of 9,734 medical records of children and adults hospitalized due to external causes in the Regional Hospital of Emergency and Trauma at Campina Grande, Brazil. Data were analyzed with the SPSS software version 15, also using the Pearson's chi-square test. The significance level adopted was 5 %. Results: Cases of automobile accidents accounted for 25.9% (n = 463) of hospitalizations due to external causes, and 83.8 % of victims were male and 16.2 % were female, representing a sex ratio of 5.1:1. As for age group, most had between 20 and 29 years (38.1%) and with respect to the day of the week, 40.8 % of incidents occurred over the weekend. The occurrence of injury was greater on the face (17.4%) than on the head (7.8%) and most victims had a single injury (58.5%). The existence of bone fractures was observed in 76.9 % of victims and 14.7 % had functional impairment. There was association between variables age (p < 0.001), sex (p < 0.001), day of the week (p < 0.001), presence of bone fractures (p < 0.001) and functional impairment (p = 0.002) with the occurrence of automobile accidents. Conclusion: The most automobile accidents occur on weekends and affect young male individuals, with frequent presence of fractures among victims. The occurrence of injury was greater on the face than on the head. Factors such as age, sex, presence of bone fractures and functional impairment was associated with automobile accidents.

Maxillofacial injuries among Brazilian children and adolescents victims of traffic accidents / Lesões maxilofaciais em crianças e adolescentes brasileiros vítimas de acidentes de trânsito

OBJECTIVE: To analyze the prevalence of morbidity due to traffic accidents in children and adolescents and its relationship with maxillofacial injuries in the city of Campina Grande, Paraíba, Brazil. METHODS: This cross-sectional study analyzed 533 forensic reports of individuals aged 0-19 years, victims of external causes in Campina Grande, Brazil, in 2013. Data were collected through a form containing variables sex, age, day of week, time, type of traffic accident, injured body region, presence of fractures, maxillofacial and oral cavity injuries. The Statistical Package for Social Sciences software (SPSS) was used for data analysis. Prevalence ratios and confidence intervals at 95% were estimated with the chi-square test. RESULTS: There was predominance of males (75.0%) aged 15-19 years (65.0%), with association between sex and occurrence of traffic accidents (p <0.001). The afternoon shift recorded 36.7% of cases of accidents involving motorcyclists (55.0%). In 25.0% of cases, there were injuries on the head and 26.7% on the face. Head and face injuries were observed in 10.0% of patients, while maxillofacial and oral cavity injuries were present in 21.7% and 6.7%, respectively. There was an association between occurrence of accident and face injuries (p = 0.009). CONCLUSION: Traffic accidents affect mostly young male individuals, causing multiple injuries in different body areas, including maxillofacial and oral cavity injuries. .

OBJETIVO: Analisar a prevalência de morbidade por acidentes de trânsito em crianças e adolescentes e sua relação com lesões maxilofaciais na cidade de Campina Grande, Paraíba, Brasil. MÉTODO: Estudo transversal, que analisou 533 laudos de exames de corpo de delito de indivíduos de 0 a 19 anos vitimados por causas externas em Campina Grande, Brasil, no ano de 2013. Os dados foram coletados por meio de um formulário, contendo as variáveis sexo, faixa etária, dia da semana, horário, tipo de acidente de trânsito, região do corpo acometida, presença de fratura, lesão maxilofacial e lesão na cavidade bucal. Utilizou-se o software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) para análise dos dados. Foram estimadas as razões de prevalência e intervalos de confiança a 95%, com emprego do teste do Qui-quadrado. RESULTADOS: Houve predominância do sexo masculino (75,0%), e da faixa etária de 15 a 19 anos (65,0%), existindo associação entre sexo e ocorrência de acidente de transporte (p<0,001). O turno da tarde registrou 36,7% dos casos e os acidentes envolvendo motociclistas 55,0%. Em 25,0% dos casos houve injúrias na cabeça e em 26,7% na face. Fratura na cabeça e face foi verificada em 10,0% da amostra, enquanto lesões maxilofaciais e na cavidade bucal estiveram presentes em 21,7% e 6,7%, respectivamente. Verificou-se associação entre ocorrência do acidente e acometimento da região da face (p= 0,009). CONCLUSÃO: Os acidentes de trânsito acometem indivíduos jovens, do sexo masculino, acarretando múltiplas injúrias em distintas regiões do corpo, com lesões na região maxilofacial e cavidade bucal. .

Mortalidade por acidentes de trânsito e ocorrência de fraturas maxilofaciais / Mortality due to traffic accidents and occurrence of maxillofacial fractures

O objetivo deste artigo foi avaliar a mortalidade por acidentes de trânsito e ocorrência de fraturas maxilofaciais em Campina Grande, Paraíba. Efetuou-se um estudo transversal, por meio da análise de laudos médicos de adultos vitimados por acidentes de trânsito, sendo os dados coletados no Núcleo de Medicina Legal (Numol). A amostra foi composta por 273 laudosde vítimas por acidentes automotivos no ano de 2005. Foram analisadas as variáveis: sexo, idade, dia e horário, tipo de causa, quantificação das lesões, região da lesão (cabeça e face), fratura maxilofacial, avulsão dentária e ossos faciais fraturados. Concluiu-se que as mortes nos acidentes de trânsito envolvem jovens do sexo masculino vítimas de acidentes com motocicletas que apresentam múltiplas lesões. As regiões da cabeça e face são frequentemente envolvidas, sendo comuns as fraturas dos ossos maxilares.

(Re)Construindo cenários de atuação em saúde mental na Estratégia Saúde da Família / (Re)Constructing scenarios for action in mental health in the Family Health Strategy

Objetivos: Avaliar a interação entre a saúde mental e a atenção básica, bem como analisar se esses serviços possibilitam o processo de acolhimento e reinserção do usuário na família e na comunidade. Métodos: Estudo exploratório com abordagem qualitativa, desenvolvido em 13 unidades básicas de saúde (UBS) e no Centro Atenção Psicossocial (CAPS) tipo II do município de Cajazeiras-PB, Brasil. Os instrumentos utilizados na coleta de dados foram: observação simples, diário de campo e entrevista semiestruturada, tendo como sujeitos da pesquisa os enfermeiros das UBS e profissionais de nível superior do CAPS II. Resultados: Percebe-se a falta de articulação entre a equipe de saúde da família e a da saúde mental, resultando no cuidado dispensado ao usuário com sofrimento psíquico centrado no CAPS II, sem uma articulação possível com a rede de atenção básica. Conclusão: A falta de integração entre ESF e CAPS II no tocante ao cuidado realizado ao usuário com sofrimento psíquico indica a necessidade de implantação de políticas públicas municipais que promovam a interrelação entre saúde mental e rede básica de atenção.

Objectives: To assess the interaction between mental health and primary care, as well as analyze if these services enable the embracement process and reintegration of users in family and community. Methods: An exploratory study with qualitative approach developed in 13 basic health units (UBS) and type II Center of Psychosocial Attention (CAPS II) in Cajazeiras-PB, Brazil. The instruments used in data collection were simple observation, diaries and semi-structured interview. Study subjects were nurses of UBS and graduate professionals of CAPS II. Results: We perceive the lack of coordination between the Family Health Strategy team and Mental Health team, resulting in the care provided to the user with mental distress centered in CAPS II with no coordination with primary care network. Conclusion: The lack of integration between ESF and CAPS II regarding the care provided to the user with psychological distress indicate the need for deployment of municipal public policies that promote the interrelationship between mental health and primary care network.