Influência do tipo de parto sobre os níveis séricos de aldosterona no sangue de cordäo umbilical de recém-nascidos pré-termo / The influence of the mode of delivery on the umbilical cord serum aldosterone levels in preterm newborn infants

A influência do tipo de parto sobre os níveis séricos de aldosterona no sangue de cordäo umbilical em recém-nascidos pré-termos foi estudada. Foram incluídos no estudo sequencialmente 64 recém-nascidos com idade gestacional menor que 37 semanas. O sangue de cordäo umbilical foi coletado logo após o parto e a concentraçäo sérica de aldosterona foi medida por radioimunoensaio. A mediana dos níveis séricos de aldosterona da populaçäo estudada foi de 74,50 ng/dl(22,00-280,00 ng/dl). Os 31 recém-nascidos de parto vaginal näo apresentaram níveis de aldosterona significativamente diferente dos 33 recém-nascidos de parto cesariano. Entretanto, quando o grupo nascido de parto cesariano foi subdividido em presença ou näo de trabalho de parto antes da cesariana, os níveis de aldosterona dos nascidos de parto cesariano com trabalho de parto foi significativamente superior aos dos sem trbalho de parto. Sugere-se que as diferenças nos níveis séricos de aldosterona no sangue do cordäo umbilical de recém-nascidos pré-termos nascidos de parto vaginal, parto cesariano com trabalho de parto e sem trabalho de parto podem ser decorrentes de algum evento ligado ao tipo de parto ou à presença de trabalho de parto precedendo o nascimento.

Avaliaçäo da funçäo tireoidiana no recém-nascido sob açäo do iodo aplicado no coto umbilical / Evaluation of the thyroid function in the newborn under the action of iodine applied to the umbilical stump

Estudos recentes têm demonstrado que a aplicaçäo de soluçöes iodadas na pele e mucosas em gestantes e recém-nascidos podem ser absorvidas, causando hipotireoidismo transitório e bócio. Näo havendo estudos comprovando que estas soluçöes utilizadas no coto umbilical possam provocar efeitos na funçai tireoidiana, oa autores realizaram um estudo prospectivo e randomizado em 104 recém-nascidos normais, com idade média de 10,8 ñ 2,7 dias no momento da coleta, dos quais 51 usaram álcool iodado a 1% no coto umbilical (grupo I) e 53 utilizaram álcool etílico a 70- gl (grupo II). As variáveis se distribuíram igualmente nos dois grupos. Dosou-se T4 e TSH por radioimunoensaio. O presente estudo demonstrou que o iodo é absorvido pelo coto umbilical, resultando em aumento do TSH (6,6 ñ 4,6 x 4,7 ñ 3,0; p < 0,02) e diminuiçäo da secreçäo de T4 (11,2 ñ 2,4 x 13,4 ñ 2,9; p < 0,0001), em relaçäo ao grupo-controle. Apesar da alteraçäo significativa da funçäo tireoidiana, näo foi observado nenhum caso com quadro clínico de hipotireoidismo ou bócio. Os autores recomendam a retirada de antissépticos iodados do coto umbilical do recém-nasdcido

Metoclopramida com estímulo de ganho de peso em lactentes

A proposta desta investigaçäo, foi avaliar a droga metoclopramida como estimulante da produçäo de leite materno. Dez lactentes normais, que foram exlusivamente amamentados ao seio com pouco ganho de peso, foram os pacientes selecionados para o estudo. Suas mäes foram randomizadas para receber placebo (4 casos) ou metoclopramida (6 casos) numa dose de 10 mg, oralmente, 3 vezes por dia, num estudo duplo cego. Näo houve diferença significativa quanto a idade, peso de nascimento e período de tratamento entre os dois grupos; contudo o grupo da metocloparamida ganhou significantemente maior peso do que o grupo placebo (p < 0.01). Estes resultados têm sido confirmados por outros estudos, que mostraram, também um aumento significante dos níveis plasmáticos de prolactina e produçäo de leite, depois do tratamento com metoclopramida. A metoclopramida pode ser usada com sucesso para estimular a produçäo de leite materno em mäes que tiveram diminuiçäo desta secreçäo

Acerca do desenvolvimento do software (PEDIAT) que ensina noçöes básicas de equilíbrio hidro-eletrolíticos em crianças / Critical analysis of the software (PEDIAT) that teachs basic notions of water-eletrolyte balance in children

Este artigo trata do desenvolvimento de uma pesquisa na área do uso do computador no ensino médico, especificamente na construçäo de um software chamado (PEDIAT) para utilizaçäo no ensino de alunos de graduaçäo do Departamento de Pediatria e Puericultura da Faculdade de Medicina da UFRGS. Este software é totalmente modular. Seus módulos säo: Introduçäo, Fisiologia básica, Osmolalidade, Reidrataçäo e Tabela de Controle. Cada módulo oferece ao aluno uma série de informaçöes básicas sobre o assunto, seguidas de exercícios. O programa, feito em linguagem LOGO, dá ao aluno grande mobilidade dentro do sistema. Isto permite que cada aluno siga seu próprio ritmo de aprendizado

História familiar e escolar em crianças com otite média secretora / Familiar and school history in children with otitis media with effusion

Os autores fazem uma revisäo de 54 casos de crianças, atendidas em clínica privada, que tiveram firmado o diagnóstico de otite média crônica secretora. Foram levantados os dados de história fornecidos pelos pacientes, seus pais, professores e analisados em termos de freqüência em que ocorreram. Após revisäo de literatura sobre possível seqüelas e, com isto, da necessidade de diagnóstico e tratamento precoces. Tentamos chamar a atençäo para dados de história que, embora muito pouco valorizados, consideramos de suma importância para que seja feita esta hipótese diagnóstica

Mortalidade perinatal no Hospital de Clínicas de Porto Alegre / Perinatal mortality at the Hospital de Clínicas de Porto Alegre

Em 1984 nasceram na maternidade do Hospital de Clínicas de Porto Alegre, 2055 crianças com 500g ou mais, 26 nasceram mortas e 2029 vivas. Faleceram 21 recém-nascidos, perfazendo uma taxa de mortalidade de 10,3 por mil. O coeficiente de mortalidade neonatal precoce (até 7 dias) foi de 8,4 por mil. Excluídos os recém-nascidos com malformaçöes fetais e os óbitos abaixo de 1000g, a mortalidade foi de 3,9 por mil. A taxa de natimortalidade foi de 12,6 por mil e a mortalidade perinatal de 20,9 por mil. A incidência de baixo peso foi de 10,6% e o de cesarianas de 24,2%. Säo detalhados neste artigo os dados de mortalidade por faixas de peso e feitos estudos comparativos com dados nacionais e internacionais. As causas básicas de morte dos 21 recém-nascidos foram agrupadas nas seguintes categorias, por ordem de freqüência: a) infecçäo intra-uterina (7); (b) asfixia perinatal (5); c) membrana hialina (4); d) malformaçöes (2); e) causa desconhecida (prematuridade extrema) (2); f) hydrops fetalis (1). As causas de morte fetal foram: a) infecçäo intra-uterina (5); b) descolamento prematuro de placenta (4); c) desnutriçäo fetal (3); d) malformaçöes (2); e) incompetência istmo-cervical (2); f) outros