Níveis elevados de transaminases em um caso de coledocolitíase: a importância do reconhecimento deste padrão / High levels of transaminases in a choledocholithiasis case: the importance of knowing this pattern

Case report of a 34-year-old healthy woman diagnosed with symptomatic choledocholithiasis associated with elevated results of transaminases without hepatic disease. High levels of these enzymes can occur in choledocholithiasis cases without further causes of liver injury. Clinicians must be aware of this phenomenon, avoiding unnecessary investigation and its consequences.

Relato de caso de uma mulher hígida de 34 anos de idade diagnosticada com coledocolitíase sintomática associada a elevados níveis de transaminases, sem doença hepática. Altos valores destas enzimas podem ocorrer na coledocolitíase sem outra causa de lesão hepática concomitante. Os médicos devem estar atentos a este fenômeno, a fim de se evitar investigação desnecessária e suas consequências.

Síndrome de Lõfgren / Lõfgren’s Syndrome

A sarcoidose é uma doença crônica granulomatosa, de origem desconhecida, que pode envolver praticamente qualquer órgão, mas na qual a presença de artrite é incomum. Apresentamos um caso no qual a artrite foi o achado inicial, associada ao eritema nodoso, levando à investigação e ao diagnóstico da síndrome de Lõfgren. Nessa forma de apresentação da sarcoidose, além da artrite ou artralgias e do eritema nodoso, também deve estar presente a linfadenopatia hilar bilateral como critério diagnóstico. A síndrome de Lõfgren é chamada algumas vezes de sarcoidose aguda, estando geralmente associada com um bom prognóstico e resolução espontânea.

Sarcoidosis is a chronic granulomatous disease, of unknown origin, that may involve virtually any organ, but in which the presence of arthritis is uncommon. Here we present a case in which arthritis was the first finding, associated with erythema nodosun, leading to the investigation and diagnosis of Lõfgren Syndrome. In this form of sarcoidosis presentation, in addition to arthritis or arthralgia and erythema nodosun there must be bilateral hilar lymphadenopathy as a diagnostic criterion. Lõfgren’s syndrome is sometimes called acute sarcoidosis, usually being associated with good prognosis and spontaneous resolution.

Necrose asséptica da articulaçäo coxofemoral em pacientes com lúpus eritematoso sistêmico / Aseptic necrosis of coxofemoral joint in patients with systemic lupus erythematosus

Foram solicitadas radiografias das articulaçöes coxofemorais em 51 pacientes consecutivos com lúpus eritematoso sistêmico, visando estabelecer a prevalência de necrose asséptica da cabeça femoral nestes pacientes. As radiografias eram obtidas independentemente da presença ou näo de sintomas. A necrose asséptica foi diagnosticada em cinco pacientes (9,8 por cento), geralmente em estágio avançado (III e IV) e com acometimento multifocal. Observou-se tendência a um maior tempo de doença e uso mais prolongado de corticosteróides nestes pacientes, em comparaçäo com os pacientes sem a complicaçäo. Näo houve diferença estatística entre os dois grupos nos demais critérios avaliados