Evolução atípica de cisto de tenon após implante de válvula de Ahmed / Atypical evolution of tenon cyst after Ahmed valve implantation

Resumo Descrevemos o caso de um paciente portador de glaucoma secundário que evoluiu com cisto de tenon após implante de válvula de Ahmed. A despeito da conduta expectante inicial e das intervenções cirúrgicas posteriores, apenas com a utilização da ciclofotocoagulação transescleral com laser micropulsado a pressão intraocular atingiu valores aceitáveis.

Abstract We describe the case of a patient with secondary glaucoma who developed tenon cyst after Ahmed valve implantation. Despite the initial expectant management and subsequent surgical interventions, only with the micropulse transecleral cyclophotocoagulation did the intraocular pressure reach acceptable values.

Manifestação ocular incomum em paciente com incontinência pigmentar / Unusual ocular manifestation in a patient with incontinentia pigmenti

RESUMO Incontinência pigmentar, também conhecida como síndrome de Bloch-Sulzberger, é uma doença rara de herança dominante ligada ao X cujas manifestações clínicas incluem lesões dermatológicas típicas combinadas com acometimento neurológico, oftalmológico e dentário. Alterações oculares são comuns e variadas, sendo o acometimento da retina o mais frequente e associado a perda visual severa. Foi relatado um caso de uma criança com perda visual grave decorrente de glaucoma, sem alteração retiniana significativa.

ABSTRACT Incontinentia pigmenti, also known as Bloch-Sulzberger syndrome, is a rare dominant X-linked inheritance disease whose clinical manifestations include typical dermatological lesions combined with neurological, ophthalmic and dental involvement. Ocular involvment is common and diverse and retinal changes are the most frequent and associated with serious visual loss. We reported a case of a child with severe visual loss due to glaucoma, with no significant retinal changes.

Estudo da retina de coelhos após injeção intravítrea de pubivacaína / Rabbits retinal study after intraocular injection of pubivacaine

Objetivo: Avaliar alterações morfológicas causadas por injeção intravítrea de bupivacaína, anestésico local de ação prolongada muito utilizado em bloqueios regionais oculares, na retina de coelhos albinos. Métodos: A droga na concentração de 0,75 por cento em 0,1 mL foi injetada na cavidade vítrea próximo a retina num olho, enquanto solução salina balanceada em igual volume foi injetada no olho contralateral (controle). Foram realizadas oftalmoscopias indiretas antes, durante, imediatamente após e nos períodos de 1h, 24h e 72h, microscopias de luz e eletrônica de transmissão em 24 e 72 horas depois da administração do anestésico. Resultados: No exame oftalmoscópico imediatamente após a injeção de bupivacaina, encontrou-se em todos os casos a retina com aspecto esbranquiçado próximo ao local da injeção, fenômeno atribuído à presença de depressão alastrante, também observada (com menor freqüência e intensidade) nos olhos do grupo controle. Outras alterações encontradas incluíram: edema de retina, 6 (60 por cento); área de condensação vítrea, 5 (50 por cento); e pulso arterial de papila, 2 (20 por cento). Conclusões: Injeção intravítrea de bupivacaína em concentração de 0,75 por cento (usada para anestesia local retrobulbar, peribulbar ou outra técnica em cirurgias oculares prolongadas) não desencadeou alterações morfológicas quando estudadas pela microscopia de luz; porém desencadeou alterações sugestivas de edema discreto nas células horizontais da retina de coelhos albinos, estudadas com microscopia eletrônica de transmissão, nos períodos de 24 e 72 horas.

Estudo e classificaçäo das membranas neovasculares subretinianas na degeneraçäo macular relacionada à idade pela angiografia digital com indocianina verde / Study and classification of subretinal neovascularization in age-related macular degeneration by digital angiography with indocyanine green

Objetivo: analisar por meio da angiografia digital com indocianina verde (ICV) casos de membrana neovascular subretiniana (MNSR) oculta ou mal definida, diagnosticada pela angiofluoresceinografia (AF) em degeneraçäo macular relacionada à idade. Material e método: pacientes com MNSR oculta ou mal definida, diagnosticada pela AF foram analisados por meio do ICV, excluindo-se olhos com tratamento prévio com raio laser ou outra doença ocular. Resultados: trinta e quatro olhos foram estudados. Foi encontrada placa com hiperfluorescência difusa em 18 olhos (52,9 por cento) em 11 olhos (32,3 por cento) a existência de um ponto focal hiperfluorescente, sendo que estas alteraçöes näo foram detectadas pela angiofluoresceinografia. Conclusäo: a ICV em alguns casos detecta a presença de membrana neovascular subretiniana presumível näo-evidenciada ao exame

Envolvimento ocular na hanseníase: estudo em pacientes de ambulatório / Ocular invlvement in leprosy: study in patients of ambulatory

Foram estudados 67 pacientes (134 olhos), encaminhados aleatoriamente do ambulatório de hanseníase da Faculdade de Medicina de Jundiaí. Näo tínhamos conhecimento prévio da forma clínica, para näo interferir no exame ocular. Do total, 86 olhos (64,2 por cento) tinha envolvimento ocular, sendo a forma Virchoviana a mais frequente (69,2 por cento), seguida da Dimorfa (18,6 por cento), indeterminada (7 por cento) e tuberculóide (4,7 por cento). Dos anexos oculares, a madarose parcial de supercílios e cílios foi a mais frequente 45 por cento e 40 por cento respectivamente. no globo ocular, a sensibilidade corneana esteve diminuída em 15,1 por cento e atrofia estromal de íris, foi a alteraçäo iriana mais encontrada , 8,3 por cento. Sessenta e quatro porcento dos pacientes seguidos ambulatorialmente para controle da habnseníase tinham alteraçöes oculares. A forma Virchowiana foi a mais frequente com 69,7 por cento dos casos de envolvimento ocular. A madarose e clios e supercílios, assim como a alteraçäo de sensibilidade corneana säo achados importantes nos indivíduos com hanseníase.