RESUMO
Introdução: A doença do refluxo gastroesofágico é uma condição clínica freqüente, com alto custo diagnóstico e terapêutico. Os achados endoscópicos incluem a esofagite erosiva e não erosiva. Objetivo: Determinar os fatores associados às formas erosivas e não erosivas de esofagite. Método: Realizou-se análise retrospectiva de dados de exames endoscópicos do Hospital Estadual de Sapopemba da FMUSP, no período de janeiro a junho de 2005, com diagnóstico endoscópico de esofagites erosiva e não erosiva. Pacientes com exame endoscópico normal foram incluídos como controle. Avaliaram-se sexo, faixa etária, incidência de infecção pelo Helicobacter pylori, presença de hérnia hiatal e patologias gastroduodenais associadas. Resultados: No período foram realizados 1.834 exames endoscópicos, com diagnóstico endoscópico de esofagite em 408 (22%) e exame normal em 190 (10,3%). Nos pacientes com esofagite, 57% eram do sexo feminino e 43% do masculino. No entanto, a proporção de pacientes do sexo masculino com esofagite erosiva foi maior quando comparada com a do feminino (p < 0,05). Hérnia hiatal esteve presente na minoria dos casos (26%), porém, demonstrou-se correlação positiva entre hérnia hiatal e gravidade de esofagite (p < 0,05). A pesquisa de Helicobacter pylori pelo método da urease foi realizada em 75% dos casos, obtendo-se positividade em cerca de 53% dos pacientes-controle e em 51 % dos pacientes com esofagite (p = 0,84). A maior parte dos pacientes com esofagite apresentou, concomitantemente, afecções gástricas e/ou duodenais (73%). Endoscopicamente, gastrites estavam presentes em 53% dos casos, úlceras gástricas em 7%, duodenites em 18% e úlceras duodenais em 16%. As formas erosivas de esofagite tiveram relação direta com a intensidade das patologias gastroduodenais. Conclusão: No presente estudo, identificaram-se fatores relacionados à esofagite como idade mais avançada, sexo masculino, hérnia hiatal, e patologias gastroduodenais. Não houve correlação entre esofag
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Endoscopia do Sistema Digestório , Esofagite , Gastropatias/epidemiologia , Refluxo Gastroesofágico/diagnóstico , Estudo Comparativo , Grupos Controle , Helicobacter pylori , Hérnia Hiatal , Estudos Retrospectivos , Fatores de Risco , Interpretação Estatística de DadosRESUMO
O carcinoma pancreático habitualmente é de diagnóstico tardio, sendo o tratamento endoscópico aplicado à intenção paliativa. Relata-se um caso de paciente feminino, 36 anos, apresentando tumor recidivado em cabeça de pâncreas após submeter-se à pancreatectomia caudal associada a esplenectomia, quimioterapia adjuvante e evolução tardia com quadro de estenose antroduodenal e de colédoco distal. Procedeu-se à passagem de prótese metálica auto-expansível na via biliar e através de estenose antroduodenal. A paciente evoluiu com melhora clínico-laboratorial e sobrevida de quatro meses
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Colangite , Constrição Patológica , Obstrução Duodenal , Neoplasias Pancreáticas , Antibioticoprofilaxia , Endoscopia do Sistema Digestório , Endoscopia Gastrointestinal , Próteses e Implantes , SobrevidaRESUMO
Os autores fizeram uma revisäo de 853 resultados de exames citopatológicos de colo uterino com ênfase para a presença ou ausência de células glandulares endocervicais. Os exames foram colhidos com espátula de Ayre em 2 amostras (junçäo escamo-colunar e fundo de saco vaginal) por vários coletadores, no período de julho a novembro de 1996. Dos 853 exames avaliados, 575 (67,4 por cento) foram negativos para a presença de células endocervicais. A coleta do exame citopatológico de colo uterino apenas com espátula de Ayre em 2 amostras é insuficiente para avaliar alteraçöes do colo uterino com origem no epitélio endocervical. Um estudo comparativo utilizando-se escova para coleta endocervical é necessário para avaliar a eficácia da coleta apenas com espátula de Ayre