Factores pronósticos de mortalidad por sepsis severa en unidades de cuidado crítico del área metropolitana de Bucaramanga / Association between prognosis factors and mortality in Bucaramanga

Objetivo: El objetivo del presente artículo fue evaluar los factores de riesgo para mortalidad por sepsis severa en cuatro instituciones de cuidado crítico de la ciudad, estudiando variables socio-demográficas, clínicas y microbiológicas. Materiales y métodos: Estudio de cohorte de 150 pacientes admitidos a unidad de cuidado crítico de cuatro unidades del área metropolitana de Bucaramanga, con diagnóstico de sepsis severa o choque séptico. Fueron estudiados mediante un cuestionario sobre variables socio-económicas, clínicas y microbiológicas. Se realizó análisis bivariado con pruebas t de student y chi cuadrado. El análisis multivariado mediante regresión de Cox con el tiempo al evento como variable de desenlace. Resultados: Los pacientes sobrevivientes tuvieron un promedio de edad de 64 años y los no sobrevivientes de 67 años, sin que se demostraran diferencias estadísticas entre los dos grupos de pacientes. No se encontraron diferencias en cuanto al género. El factor de riesgo más importante asociado a mortalidad por sepsis fueron las complicaciones durante la hospitalización, incluso luego de ajustar por el puntaje SOFA inicial, el sitio de infección y los indicadores de respuesta inflamatoria como la hiperlactatemia e hiperbilirrubinemia. Conclusiones: Se encontraron tres modelos de riesgo para mortalidad por sepsis con otras complicaciones durante la hospitalización como el factor de riesgo más relevante y el control glicémico como el factor de protección más importante. [Niño ME, Torres D, Cárdenas ME, Godoy AP, Moreno N, Sanabria V, et al. Factores pronósticos de mortalidad por sepsis severa en unidades de cuidado critico del área metropolitana de Bucaramanga. MedUNAB 2012; 15:7-13].

Objective: We evaluated cases of severe sepsis to search prognosis factors of mortality in our area. Methods: Cohort study of 150 patients admitted in critical care unit from four clinical centers of the city with severe sepsis or shock septic. We analyzed socio-demographic characteristics, clinical and microbiological factors. Bivariate analysis and cox regression model was realized for found prognosis factors. Results: Patients who survived was 64 years old compared with no surviving patients who was 67 years old, there are not differences in sex between them. A risk factor for mortality was complications in hospital after ajust for sofa score, infection site, hyperlactatemia and hyperbilirrubinemia. Conclusion: We found three models of risk for mortality by sepsis, with other complications in hospital as an important factor and glicemic control as a most important protection factor of mortality. [Niño ME, Torres D, Cárdenas ME, Godoy AP, Moreno N, Sanabria V, et al. Association between prognosis factors and mortality in Bucaramanga MedUNAB 2012; 15:7-13].

Ferney Quintero Rueda (1988-2011) / Ferney Quintero Rueda (1988-2011)

Nacemos para vivir. Por eso el capital más importante que tenemos es el tiempo. Es tan corto nuestro paso por este planeta que es una pésima idea no gozar cada paso y cada instante, con el favor de una mente que no tiene límites y un corazón que puede amar mucho más de lo que suponemos.

Estudio anatómico de los bronquios segmentarios en una muestra de material de disección / Anatomical study of the segmental bronchi in a sample of dissection material

Antecedentes: Las variaciones del árbol bronquial tienen grandes implicaciones durante la broncoscopia, la lectura de imágenes diagnósticas y la cirugía pulmonar.Objetivo: determinar la frecuencia de variaciones en número de los bronquios segmentarios en una muestra de material de disección de especímenes humanos. Métodos: se disecaron 20 bloques pulmonares determinando las variaciones en número de sus bronquios segmentarios. Resultados: se encontraron variaciones en número entre el 5 y el 15%. Las mayores variaciones fueron en el lóbulo inferior derecho. No hubo variaciones en el lóbulo superior izquierdo. Conclusiones: a pesar de que el tamaño de la muestra es muy pequeño encontramos una elevada frecuencia de variaciones. Sería interesante realizar estudios ampliados sobre esta temática en nuestra población.