Síndrome de pseudo-Duane secundario a Schwannoma de nervio abducens: Reporte de caso y revisión / Pseudo-Duane syndrome secondary to abducens nerve schwannoma: Case report and review

Reporte de caso de síndrome de pseudo-Duane asociado a schwannoma de nervio abducens y neurofibromatosis tipo 2 (NF2). Este síndrome es raro, caracterizado por limitación en abducción, retracción ocular, disminución de hendidura palpebral en abducción y restricción del recto medial ipsilateral en test de ducción forzada. La NF2 es también una enfermedad infrecuente caracterizada por tumores de sistema nervioso central y periférico. Los schwannomas de nervio abducens son también poco frecuentes, y se presentan comúnmente con diplopia. Se revisan brevemente estas enfermedades. Es el primer caso reportado de pseudo-Duane secundario a schwannoma de nervio abducens y NF2 según nuestro conocimiento.

A pseudo-Duane syndrome case associated with abducens nerve schwannoma and neurofibromatosis type 2 (NF2) is presented. This syndrome is a rare disease characterised by abduction limitation, ocular retraction, narrowing of the palpebral fissure in abduction, and ipsilateral medial rectus restriction on forced duction test. NF2 is also an uncommon disease which is characterised by peripheral and central nervous system tumours. Abducens nerve schwannomas are also uncommon and presents usually as diplopia. A short review of these diseases is given. This is the first case of pseudo-Duane secondary to abducens nerve schwannoma, to our knowledge.

El consumo de un extracto de calafate (Berberis microphylla) modifica marcadores de respuesta inmune en ratones delgados y obesos

RESUMEN La obesidad ha sido identificada como factor de riesgo de severidad de infecciones respiratorias. Apoyar la respuesta inmune en sujetos obesos es de interés. El presente trabajo evaluó el efecto del consumo de un extracto de calafate sobre marcadores de respuesta inmune en ratones delgados y obesos. Ratones C57BL/6J machos fueron expuestos por 82 días a dieta estándar (DE) y alta en grasas (DAG). A un subgrupo de ambos grupos, se les administró 50 y 100 mg [polifenoles totales]/kg peso de animal/día, de extracto, en las últimas dos semanas. Se evaluó expresión génica y secreción de marcadores de respuesta inmune, en tejido pulmonar y plasma. Se observó un efecto del tratamiento con extracto en la expresión de IFN-ϓ. Se observaron efectos inducidos por la DAG y el tratamiento con extracto de manera independiente, en la expresión de IL-12. Se observó un efecto global de la DAG sobre IFN-ϓ plasmático, específicamente una disminución en animales alimentados con DAG. Se observó una interacción entre la dieta y el tratamiento con extracto sobre IL-12 plasmática. El tratamiento utilizado modula marcadores que activan la respuesta inmune ante infecciones respiratorias principalmente de origen viral, en animales delgados y obesos.

ABSTRACT Obesity has been identified as a risk factor for severity of respiratory infections. Thus, the support of the immune response in obese subjects is of interest. The present work evaluated the effect of the consumption of a calafate extract on markers of the immune response in lean and obese mice. Male C57BL/6J mice were exposed for 82 days to a standard or a high-fat diet (HFD). A subgroup of both groups was given 50 and 100 mg [total polyphenols]/kg body weight/day of extract in the last two weeks. Gene expression and secretion of immune response markers were evaluated in lung tissue and plasma. An effect of extract treatment on IFN-ϓ expression was observed. Effects induced by the HFD and treatment with extract were observed independent of the expression of IL-12. An overall effect of the HF diet on plasma IFN-ϓ was observed, specifically a decrease in animals fed the HFD. An interaction between diet and extract treatment was observed over plasma IL-12. The treatment used modulates markers that activate the immune response to respiratory infections, mainly of viral origin, in lean and obese animals.

Caracterización de extractos de piel y hojas de Persea americana Mill. y analisis in vitro de sus potenciales propiedades anti-inflamatorias / Characterization of Persea americana Mill. peels and leaves extracts and analysis of its potential in vitro anti-inflammatory properties

Existe una tendencia mundial de incremento en prevalencia de enfermedades no transmisibles, que se caracterizan por un estado pro-inflamatorio crónico. Por lo tanto, es importante estudiar la relación entre alimentos y salud. La palta (Persea americana), sobresale en la industria por su valor nutricional. El procesamiento de la palta genera gran cantidad de subproductos, que contienen bioactivos con propiedades beneficiosas, como polifenoles. El objetivo del presente trabajo fue caracterizar cuatro extractos de palto (acuoso e hidroalcohólico; de hoja y de cáscara) y analizar sus posibles propiedades anti-inflamatorias in vitro. Fueron determinados polifenoles totales (con el método de Folin­Ciocalteau) y capacidad antioxidante (por FRAP y DPPH) de los extractos. Las propiedades anti-inflamatorias de los extractos fueron determinadas por la liberación de NO y de TNF-, y por la expresión génica de TNF-. Los resultados indican que los extractos hidroalcohólicos presentan más polifenoles (p<0,001) y capacidad antioxidante (p<0,001, por FRAP) que los acuosos. Mas aún, observamos que los extractos hidroalcohólicos de hojas presentaron mayores efectos anti-inflamatorios in vitro, especialmente el hidroalcohólico de hoja en liberación de NO (p<0,001, frente a tratamiento con LPS), acuosos e hidroalcohólicos en liberación de TNF- (p<0,05), y solo los hidroalcohólicos en la expresión de TNF- (p<0,01). En conclusión, los extractos hidroalcohólicos de palto, y especialmente el de hoja, presentan propiedades anti-inflamatorias in vitro que pueden ser consideradas para aplicaciones en mejoría de salud humana.

There is a worldwide trend of increasing prevalence of non-communicable diseases characterized by a chronic inflammatory state. Therefore, it is important to study the relationship between food and health. Avocado (Persea americana) stands out in food industry for its nutritional value. Industrials process of avocado generates a large number of by-products, which contain phytochemical compounds with antioxidant properties, such as polyphenols. The objective of the present research was to characterize four aqueous and hydroalcoholic extracts from avocado leaves and peels and analyze it possible anti-inflammatory properties in vitro. Total polyphenol content (with the Folin-Ciocalteau method) and antioxidant capacity (by FRAP and DPPH) were determined. Extracts inflammatory features were measured by NO and TNF- release, and by TNF- gene expression. Our results indicated that hydroalcoholic extracts present higher total polyphenol content (p<0.001) and antioxidant capacity (p<0.001, by FRAP) than the aqueous ones. Furthermore, we report that hydroalcoholic leaves extract presented greater in vitro anti-inflammatory effect, especially the leave hydroalcoholic regarding NO release (p<0.001, against LPS treatment), aqueous and hydroalcoholics regarding TNF- release (p<0.05), and only the hydroalcoholic in the TNF- gene expression (p<0.01). In conclusion, the avocado hydroalcoholic extracts, and especially from leaves, present in vitro anti-inflammatory features that might be considered for human health improvement applications.

Evaluación de la transferencia de adolescentes desde una unidad de cardiología pediátrica a una de adultos / Transfering adolescents from pediatric to adult cardiology units: evaluation

Resumen: Objetivos: evaluar la transferencia de adolescentes desde Cardiología Pediátrica (CP) a Cardiología de Adultos (CA) en el Hospital Dr. Hernán Henríquez de Temuco (HHHT), determinando si recibieron su primera atención en CA en la fecha requerida y si los controles se ajustaron al plazo indicado. Evaluar si la complejidad de la cardiopatía y ruralidad se asocian al cumplimiento en ambos objetivos, en los pacientes sin seguimiento adecuado. Material y Método: revisión de fichas de pacientes atendidos en CP del HHHT que, cumplida la edad requerida, fueron transferidos a CA, entre Octubre 2014 - Julio de 2017. Resultados: De 53 pacientes transferidos de CPCA, 12 (22.6%) tuvo traspaso no efectivo; de ellos, 6 presentaban complejidad moderada-alta (66,6%) y 3 eran rurales (25%). De 28 pacientes ingresados a CA, 14 (50%) tenían seguimiento inefectivo; de ellos 13 (92.6%) tenían cardiopatías de moderada-alta complejidad y 3 (21.5%) provenían de áreas rurales. Conclusiones: la transferencia de CP - CA fue inefectiva en 22.6% de los pacientes; la complejidad de la cardiopatía no se asoció al resultado de la transferencia en este grupo. En CA el seguimiento fue inefectivo en la mitad de los pacientes; de ellos, 92.8% tenían cardiopatías de moderada-alta complejidad, lo que fue estadísticamente significativo respecto de la complejidad en todos los pacientes traspasados. El domicilio no estuvo asociado a la pérdida de pacientes en la transferencia ni en el seguimiento. Estos hallazgos nos permitieron tomar medidas de mejoría en la transferencia y los controles en CA que esperamos mejoren los resultados futuros.

Abstracts: Aim: To evaluate the transfer of adolescents from Pediatric Cardiology (PC) to Adult Cardiology (AC) at Hospital Dr. Hernán Henríquez de Temuco (HHHT). We determined whether they got their first care in AC on the required date and whether controls were performed on the period prescribed. Also, to evaluate whether the complexity of cardiac disease and the patient's place of residence influenced the accomplishment of the objectives, in patients without adequate following. Material and Method: Retrospective review of clinical records of patients that were treated in PC at HHHT who, having the required age were transferred to AC, between October 2014 and July 2017. Results: Of 53 patients that were transferred from PC to AC, 12 (22.6%) had an non effective transfer; 6 of them had moderate to high complexity cardiac lesions (66.6%) and 3 lived in rural areas (25%). Of 28 patients admitted to AC, 14 (50%) had a non effective follow up and 13 (92.8%) had moderate to high complexity forms of heart disease; 3 (21.5%) came from rural areas. Conclusions: Transfer of patients from PC to AC was not effective in 22.6% of patients. The complexity of the disease was not related to the results of transfer in this group. At AC the follow-up was not effective in half the patients; from these, 92.6% had moderate to high complexity heart disease, which was significantly different from the complexity of all patients transferred. The place of residence was not relates to transfer neither to follow-up. These findings allowed us to make improvement in the transfer processes and the follow up at AC.

Percepción de riesgo de exposición ocupacional a sílice: construcción y validación de un cuestionario en Chile / Risk perception of occupational exposure to silica: construction and validation of a questionnaire in Chile

Resumen: Introducción: La silicosis es una enfermedad pulmonar progresiva, irreversible, pero potencialmente prevenible. Conocer la percepción de riesgo en trabajadores expuestos a sílice es necesario para intervenir y reducir la incidencia de silicosis y otras enfermedades relacionadas. El objetivo de este estudio fue validar un Cuestionario de Percepción de Riesgo de Exposición Ocupacional a Sílice (CuPREOS) en trabajadores expuestos, en distintas actividades laborales en Temuco, Chile. Material y método: Una etapa de exploración con enfoque fenomenológico/ naturalista permitió conformar categorías de primer y segundo orden, que concluyó en una primera versión del instrumento. Una segunda etapa incluyó análisis factorial exploratorio y confirmatorio. Resultados: Se develaron dos dimensiones subyacentes: a) evidencia de riesgo, en la que el trabajador manifiesta evaluar señales de alarma y b) ausencia de riesgo, en la que sopesa aspectos que contrarrestan las anteriores. Ambas configuran la estructura conceptual que conforma el CuPREOS de 9 ítems/preguntas, con una confiabilidad de 0.84 (alfa Cronbach). Los indicadores del análisis confirmatorio revelan un buen ajuste del mode lo. Discusión: la percepción de riesgo es un constructo que involucra complejidades sociales y culturales, su medición debe ser sencilla y práctica; su conocimiento permitiría decisiones más efectivas en pre vención e intervención.

Abstract: Introduction: Silicosis is a progressive lung disease, irreversible, but potentially preventable. Knowing the perception of risk in workers exposed to silica is necessary to intervene and reduce the incidence of silicosis and other related diseases. The objective of this study was to validate a Questionnaire of risk perception of occupational expo sure to silica (CuPREOS) in exposed workers, in different work activities in Temuco, Chile. Material and method: A stage of explo ration with phenomenological/naturalist approach allowed to create categories of first and second order, which ended in a first version of the instrument. The second stage included exploratory and con firmatory factor analysis. Results: two underlying dimensions were revealed: a) evidence of risk, in which worker states to evaluate signals of alarm and b) absence of risk, in which he weighs aspects that counteract the previous ones. Both set up the conceptual frame work that sustain the CuPREOS of 9 items/questions, with a reliabil ity of 0.84 (Cronbach alfa). The confirmatory analysis indicators show a good fit of the model. Discussion: the perception of risk is a construct involving social and cultural complexities, its measurement should be simple and practical; its knowledge would enable more effective decision-making in prevention and intervention.

Comparación de resultados en el diagnóstico de sífilis, por métodos serológicos utilizado por la Red Nacional de Laboratorios de MINSAL, privados y laboratorio nacional de referencia, El Salvador, 2010 ­ 2016 / Comparison of results in the diagnosis of syphilis, by serological methods used by the National Laboratory Network of MINSAL, private and national reference laboratory, El Salvador, 2010 - 2016

Estudio analítico retrospectivo de 15,262 resultados de pruebas diagnósticas serológicas de sífilis utilizadas por Unidades Comunitarias de Salud Familiar, Hospitales de segundo y tercer Nivel y laboratorios Privados anivel de país, del año 2010 al 2016 enviado al laboratorio Nacional de Referencia. Las edades de los pacientes de las muestras evaluadas seencuentra en la media de 39 años; la sífilis afecta en una relación hombre ­mujer de 1; la distribución geográfica del diagnóstico de sífilis es: Metropolitana 57%, Occidental 22%, Para central 8%, Oriental 7% y Central 6%. La prueba RPR posee un valor predictivo positivo de 79.08% y negativo del 55.14%; sensibilidad del 80.41% y especificidad del 53.09%. En 10498 muestras positivas para FTA ­ Abs, poseen un 44.9% RPR con resultado negativo; el valor del índice de Kappa es de 0.339. En El Salvador la situación geográfica de pacientes con mayor diagnóstico de sífilis es la Metropolitana y la edad promedio es 39 años; la relación hombre a mujer es de 1. El análisis de la reagina plasmática rápida (RPR) posee un valor predictivo positivo alto y un valor predictivo negativo bajo para establecer concordancia entre la prueba fluorescente de absorción de anticuerpos anti treponémicos (FTA ­ Abs); Se demostró que el FTA ­ Abs es más específica para el diagnóstico de Sífilis, existiendo una concordancia entre RPR y FTA ­ Abs baja según el valor obtenido por el índice de Kappa

Virus papiloma humano y Chlamydia trachomatis según número de parejas sexuales y tiempo de actividad sexual en estudiantes universitarias en la Región de La Araucanía, Chile / Human papilloma virus and Chlamydia trachomatis by number of sexual partners and time of sexual activity on university students in the Region of La Araucanía, Chile

Introducción: El virus papiloma humano (VPH) y Chlamydia trachomatis son las infecciones de transmisión sexual (ITS) más frecuentes, en adolescentes y jóvenes, con factores de riesgo: vida sexual activa y múltiples parejas. Chlamydia trachomatis puede favorecer el ingreso de VPH y éste el desarrollo del cáncer cérvico uterino. Ambas infecciones pueden dejar secuelas en la salud sexual y reproductiva. Objetivo: Determinar frecuencias VPH y C trachomatis en estudiantes universitarias asinto-máticas bajo 25 años, asociándolas con número de parejas sexuales (n°PSx) y tiempo de actividad sexual (TASx). Material y Método: Se procesaron 151 muestras/exo y endo cervicales para VPH y C. trachomatis, mediante reacción de polimerasa en cadena convencional y en tiempo real. Resultados: La frecuencia fue: VPH 21,8%, C. trachomatis 11,2% y co-infección 4,6%. De las jóvenes con infección por VPH, 80,6% presentó VPH alto riesgo oncogénico. El n°PSx se asoció fuertemente a VPH. Entre las jóvenes con co-infección VPH/C. trachomatis, 71,4% tenían tres o más PSx. Según TASx, C. trachomatis fue más frecuente (64,7%) entre 3-5 años que VPH. Conclusión: Se observó alta prevalencia de VPH y C trachomatis. Mujeres jóvenes con co-infección VPH/C. trachomatis podrían ser un grupo de alto riesgo con necesidad de mo-nitorear sus infecciones. Es sugerida la implementación de programas universitarios en educación, orientación y prevención en ITS.

Background: Human papilloma virus (HPV) and Chlamydia trachomatis are the most prevalent sexually transmitted infections (STIs), among teenagers and young people, with risk factors: active sex life and multiple partners. Chlamydia trachomatis infection may favor HPV infection and this, the development of cervical cancer. Both infections can lead to consequences on sexual and reproductive health. Objective: To determine frequency of HPV and C. trachomatis in asymptomatic university women less than 25 years, associating them with number of sexual partners (n°SxP) and time of sexual activity (TSxA). Material andMethods: 151 cervical samples for HPV and C. trachomatis, were processed by conventional and in real time reaction polymerase chain. Results: HPV 21, 8%, C. trachomatis 11, 2% and co-infection (HPV/C.trachomatis), 4.6%. Aimong HPV +, 80, 6% showed high risk HPV. The n°SxP was strongly associated with HPV. Aimong young coinfected HPV/C. trachomatis, 71.4% had 3 or more PSx. Chlamydia trachomatis was more frequent (64,7%) that HPV within range of 3-5 years according to the TSxA, Discussion: A high prevalence of HPV and C. trachomatis was observed. Young women with coinfection HPV/C. trachomatis could be a high-risk group need to monitor their infections. It suggests the implementation of university programs in education, counseling and prevention in sexual health.

Interacción, sinergia y antagonismo en estudios prospectivos en Epidemiología / Interaction, synergy and antagonism in prospective Epidemiological studies

En Salud Pública existe una creciente conciencia sobre las ventajas de las escalas aditivas para una mejor comprensión del impacto de los factores involucrados en un evento de salud. Es necesario siempre recordar que el concepto de interacción estadística es escala dependiente. En la relación causal entre una respuesta y la presencia de dos o más factores de exposición los conceptos de interacción, sinergia y antagonismo cobran protagonismo. El objetivo de este documento es mostrar una aplicación de los conceptos interacción, sinergia y antagonismo en estudios prospectivos con una mirada de la salud pública. Se presentan tres situaciones que ilustran dichos conceptos. Se utiliza Stata 12 para el ajuste de modelos (log-binomial y Poisson) y estimación de parámetros. Se aportan anexos con conceptos y comandos de Stata usados en los procesos de simulación y estimación de parámetros.

In public health there is a growing appreciation for the advantage of the additive scale to better understand the impacts of factors involved in a health event. It is necessary to always remember that the concept of statistical interaction is scale dependent. In the causal relationship between a response and the presence of two or more factors, the concepts interaction, synergy and antagonism are the key ideas. The aim of this note is to show an application of the concepts interaction, synergy and antagonism in prospective studies from a public health perspective. We present three scenarios that illustrate analyses of interaction, independence, synergy and antagonism. Stata 12 software was used for fitting models (log-binomial model and Poisson) and estimating parameters. Appendixes are provided with concepts and Stata commands used in the processes of simulation and parameter estimation.

Efficacy of red light alone and methyl-aminolaevulinate-photodynamic therapy for the treatment of mild and moderate facial acne.

Background: Photodynamic therapy (PDT) has been shown to be an effective alternative for acne. However, there is little information comparing the efficacy of red light alone and methyl aminolaevulinate (MAL)-PDT. Aims: To compare the efficacy and tolerability of red light alone and MAL-PDT in patients with mild to moderate facial acne. Methods: Thirty six patients with mild to moderate acne were enrolled. Eighteen patients recieved MAL-PDT and 18 received red light alone in two sessions, 2 weeks apart. Acne grade and lesion counts were assessed by blinded evaluators at baseline, 2, 4 and 10 weeks. Results: At week 2, clinical improvement from acne grade II-IV to 0-I was observed in 82.3% of MAL-PDT group and 14.2% of red light alone group. Red light alone group had a gradual clinical improvement over time with a 77% response at week 10. In contrast, MAL-PDT group had a rapid clinical improvement with total response at week 10. Both treatments were significantly effective for improving acne lesions. However, MAL-PDT group had a greater response (P < 0.001). Histologically, decreased amounts of sebocytes and lipids along with atrophic sebaceous glands were observed after MAL-PDT. Conclusion: MAL-PDT has a quicker onset of action with a higher response than red light alone. MAL-PDT may induce a reduction in the size of the sebaceous glands and then long-term acne remission.

Bruxismo: investigación documental / Bruxism: documentary research

Objetivo: Proporcionar información actualizada que permita al profesional de la salud dental, incorporar a sus conocimientos las experiencias y hallazgos vertidos en esta revisión bibliográfica. Materiales y métodos: La investigación se enmarca en diseño de tipo documental. Su ejecución inició en la recopilación de material bibliográfico referente al tema de bruxismo y desórdenes de las articulaciones temporomandibulares. Se revisaron bases de datos bibliográficos en Internet y consulta directa en la biblioteca de la Facultad de Odontología de la Universidad de El Salvador; una vez recolectada la información se procedió a seleccionarla los artículos en base a respaldo científico y actualizaciones. Posteriormente se analizó cada artículo y se ejecutó la estructuración del trabajo final tomando en cuenta el orden lógico y apegado a los objetivos propuestos. El sistema de citas bibliográficas empleadas es cita corrida en el texto, tipo Harvard. Las conclusiones se obtuvieron en base al análisis de la evidencia científica encontrada y considerando los objetivos de la investigación. La bibliografía es ordenada según lo establece el sistema Vancouver. Resultados: Cincuenta y seis artículos de revistas biomédicas y veintidós libros referentes al tema, publicados por diferentes investigadores fueron consultados, analizados y puestos a consideración para elaborar la investigación. Conclusiones: El material científico consultado establece que el bruxismo es uno de los más prevalentes desórdenes oclusales, donde los factores de riesgo son el grado de tensión emocional, combinado con la presencia de algún tipo de desarmonias oclusales. Es válido como estrategia minimizar los posibles factores que provoquen bruxismo, así como utilizar una terapéutica para detener el desarrollo de esta enfermedad.

Objective: To provide updated information that allows dental health professionals to incorporate the experiences and findings expressed in this bibliographic review into their knowledge. Materials and methods: The research is framed in documentary-type design. Its execution began with the collection of bibliographic material on the subject of bruxism and disorders of the temporomandibular joints. Bibliographic databases were reviewed on the Internet and direct consultation in the library of the Faculty of Dentistry of the University of El Salvador; Once the information was collected, the articles were selected based on scientific support and updates. Subsequently, each article was analyzed and the structuring of the final work was carried out taking into account the logical order and attached to the proposed objectives. The bibliographic citation system used is a Harvard type citation in the text. The conclusions were obtained based on the analysis of the scientific evidence found and considering the objectives of the research. The bibliography is ordered according to the Vancouver system. Results: Fifty-six articles from biomedical journals and twenty-two books on the subject, published by different researchers, were consulted, analyzed and put into consideration to develop the research. Conclusions: The scientific material consulted establishes that bruxism is one of the most prevalent occlusal disorders, where the risk factors are the degree of emotional tension, combined with the presence of some type of occlusal disharmony. It is valid as a strategy to minimize the possible factors that cause bruxism, as well as to use a therapy to stop the development of this disease.

Curva de crecimiento fetal: ¿buscando el estándar de oro? / Curve of fetal growth: searching the gold standard?

Estudio en embarazadas de la ciudad de Temuco entre Abril de 1994 y Junio de 2002. En 576 de embarazadas de 26 a 40 semanas (con edad gestacional determinada por ultrasonografía antes de las 12 semanas) y cuyó último examen se realizó a menos de 8 días del parto (promedio 2.28 días). Se compara promedios de peso neonatal observado con los pesos fetales estimados por cinco fórmulas ultrasonográficas (Herrera y col, Hadlock, Deter, Shepard y más la formula confeccionada en nuestro centro). Se presenta además en percentiles 10, 50 y 90, distribución de peso por edad gestacional para 567 estimaciones fetales y 35.572 nacimientos de la población de referencia

Nueva tabla para estimación del peso fetal por examen ultrasonográfico / New table for estimation of the fetal weight by ultrasound examination

Se presenta una tabla para la estimación de peso fetal. Esta tabla es resultado complementario de un estudio previo que utiliza cuatro variables fetales para la estimación de peso in útero (fórmula) publicada por los autores en la Revista Chilena de Ultrasonografía en Medicina y Biología. Este es un estudio de cohorte prospectivo de recién nacidos que tuvieron en el periodo fetal su última ultrasonografía siete o menos días del parto, embarazadas de la ciudad de Temuco (120 metros sobre nivel del mar) años 1994-2000 que cumplían los siguientes criterios: 1) edad gestacional conocida (ultrasonografía precoz menor de 12 semanas); 2) embarazos únicos sin malformaciones, 3) recién nacidos vivos de 26 a 42 semanas al parto. En un total de 432 casos se obtuvo una ecuación logarítmica simplificada con medición de fémur y circunferencia abdominal para la predicción de peso fetal. Se comparan los pesos neonatales observados, con los pesos fetales estimados por la fórmula simplificada (tabla) de este estudio y los estimados por la tabla de Hadlok. Para nuestra población la tabla de estimación fetal obtenida, muestra ser confiable. El coeficiente de correlación ajustado en el modelo resulta se de 94.9 por ciento, la correlación entre peso estimado y el observado al nacimiento fue de 96.5 por ciento. La distribución de frecuencia de errores de estimación superiores al 10 por ciento en la estimación del peso fetal, ocurrió en 21.1 por ciento de los casos para nuestra tabla, versus 31.7 por ciento con la tabla Hadlock

Gráfica regional de crecimiento fetal normal / Regional graphic of normal fetal growth

Se presentan tablas y gráficos de crecimiento fetal oservadas en una cohorte de 1.223 recién nacidos (RN) con un total de 2168 ecografías de crecimiento de embarazos "normales", de la ciudad de Temuco, Chile, entre abril de 1994 y agosto de 1999. Se describen percentiles 10, 50 y 90, observados para las variables: diámetro biparietal, circunferencia de cráneo, circunferencia abdominal y longitud femoral. Se presentan las relaciones de proporción Indice Cefálico, Cráneo/Abdomen, Fémur/Abdomen, en percentiles 3.50 y 97. En aquellos recién nacidos con una ecografía a menos de una semana del parto se presenta por semana de gestación (26 a 40 semanas) la comparación entre el peso neonatal promedio y los pesos fetales estimados según fórmula de Hadlock y las nacionales de Vaccaro y Herrera (UC2).

Nueva fórmula para estimación del peso fetal por exámen ultrasonográfico / New formula to predict the fetal weight by ultrasound measurement

Se presenta una fórmula local para estimación del peso fetal y se compara con otras fórmulas utilizadas en nuestro país. Este es un estudio cohorte retrospectivo de recién nacidos que tuvieron en el período fetal su última ultrasonografía a siete o menos días del parto, en la ciudad de Temuco (120 metros sobre el nivel del mar), entre los años 1994-2000, que cumplían los siguientes criterios: a) edad gestacional conocida (ultrasonografía antes de las 12 semanas); b) embarazos únicos sin malformaciones; c) recién nacidos vivos de 26 a 42 semanas al parto. 409 casos con un promedio de 2.8 días entre la ultrasonografía y el parto cumplieron esos criterios. Se obtuvo una fórmula para estimar el peso fetal que probó ser confiable (0.0056 en Shrinkage on Cross-Validation <0.88). El peso estimado fue más exacto que el obtenido mediante las fórmulas de comparación. El error de estimación mayor al 10 por ciento ocurrió en el 18.1 por ciento de los casos, en comparación al 29.8, 33.3 y 38.4 por ciento de las fórmulas: Hadlock, Vaccaro y UC2 respectivamente. La fórmula confeccionada en nuestro centro muestra ser confiable. Arroja valores similares a la de Hadlock y Vaccaro en edades gestacionales inferiores a 32 semanas. Sobre ese período, nuestra fórmula es más válida que la Hadlock y Vaccaro, que subestiman el peso real y UC2 que lo sobrestima.

Antropometría materna y peso promedio de nacimiento / Maternal anthropometry and birth weight

Se relaciona variables antropométricas de altura de la madre; peso pregestacional y masa corporal; con crecimiento fetal expresado como promedio de peso en el parto. A las 40 semanas el peso promedio fue de 3,588 gramos ñ 425 (1DE) y en el período de estudio (37-42 semanas) de 3,462 ñ 453 (1DE). En todas las variables antropométricas, se observan diferencias significativas en el promedio de los pesos fetales

Nueva fórmula para estimación del peso fetal por examen ultrasonográfico / New local function to predict the fetal weight by untrasound measurement

Se presenta una formula local para estimación de peso fetal y se compara con otras formulas utilizadas en nuestro país. Este es un estudio cohorte retrospectivo de recién nacidos que tuvieron en el período fetal su última ultrasonografía a 7 o menos días del parto, embarazos en la ciudad de Temuco (120 metros sobre nivel del mar), entre los años 1994-2000, que cumplían los siguientes criterios: a) edad gestacional conocida (ultrasonografía menor 12 semanas); b) embarazos únicos sin malformaciones; c) recién nacidos vivos de 26 a 42 semanas al parto. 409 casos con promedio de 2.8 días entre la ultrasonografía y el parto cumplieron estos criterios. Se obtuvo una fórmula para estimar el peso fetal que probó ser confiable (0.0056 en Shrinkage on Cross-Validation <0.88). El peso estimado fue más exacto queel obtenido mediante las formulas de comparación. El error de estimación mayor al 10 por ciento ocurrió en el 18.1 por ciento de los casos, en compación al 29.8, 33.3 y 38.4 por ciento de las fórmulas: Hadlock, Vaccaro y UC2 respectivamente. La fórmula confeccionada en nuestro centro muestra ser confiable. Arroja valores similares a la de Hadlock y Vaccaro en edades gestacionales inferiores a 32 semanas. Sobre ese periodo, en nuestra fórmulas es más validad que la de Hadlock y Vaccaro que subestiman el peso real y UC2 que lo sobreestima

Gráfica regional de crecimiento fetal normal / Regional graphic of normal fetal growth

Se presentan tablas y gráficos de crecimiento fetal observadas en una cohorte 1223 de recién nacidos (RN) con un total de 2168 ecografías de crecimiento de embarazos "normales", de la ciudad de Temuco entre abril de 1994 y agosto de 1999. Se describen percentiles 10, 50 y 90 observados para las variables: diámetro biparietal, circunferencia de cráneo, circunferencia abdominal y longitud femoral. Se presentan las relaciones de proporción Indice Cefálico, Cráneo/Abdomen, Fémur/Abdomen en percentiles 3,50 y 97. En aquellos recién nacidos con una ecografía a menos de una semana del parto se presenta por semana de gestación (26 a 40 semanas) la comparación entre el peso neonatal promedio y los pesos fetales estimados según fórmula de Hadlock y las nacionales de Vaccaro y Herrera (UC2)

Gráfica regional de crecimiento fetal: comparación con estandar internacional / Regional fetal growth graphs: comparation with international standard

Se presentan las gráficas de crecimiento fetal por percentiles, obtenidas de 2104 ecografías, correspondientes a 1319 embarazadas de la población general de Temuco entre 1995 y 1998. Las variables estudiadas son diámetro biparietal, circunferencia de cráneo, circunferencia abdominal, longitud femoral y las relaciones: índice cefálico, cráneo/abdomen y fémur/abdomen. Son comparadas con el estándar internacional de Hadlok. Existen diferencias estadísticamente significativa con el estándar en las cuatro variables biométricas en las últimas semanas de gestación. En el índice cefálico nuestras mediciones estaban por sobre el promedio y + 2 DS hasta las 20 semanas. En CC/CA sólo se observa diferencias en el percentil 3 bajo las 20 semanas. Para la relación LF/CA nuestros rangos entre los percentiles 3 y 97 fueron considerablemente mayores que el estándar en todas las semanas de gestación