Encefalitis herpética a propósito de un caso clínico (importancia del diagnóstico y tratamiento precoz) / Herpesvirus encephalitis: report of a case (importance of diagnosis and early treatment)

La encefalitis por herpes virus simple tipo I es una enfermedad grave, que causa una elevada mortalidad y secuelas de importancia en quienes la sobreviven. En contraste, es de las pocas encefalitis que tiene un tratamiento específico (acyclovir) que ha mejorado sustancialmente el pronóstico vital y funcional de estos pacientes. La sospecha diagnóstica y el tratamiento precoz son fundamentales para revertir el cuadro clínico. La reacción en cadena de la polimerasa (PCR) en líquido cefalorraquídeo ha sustituido al estudio de biopsia cerebral en el diagnóstico positivo de la afección. Se presenta un caso clínico de encefalitis herpética, comentándose los pilares diagnósticos del proceso y su evolución característica. Se hace énfasis en la necesidad de tener en cuenta esta enfermedad ante todo cuadro neurológico febril de evolución aguda-subaguda y utilizar la terapéutica antiviral ante la sospecha de encefalitis herpética

Enfermedad de Cushing / Cushing disease

Se revisa la Enfermedad de Cushing en sus distintos aspectos. Se resalta la importancia de un diagnóstico precoz para evitar las repercusiones parenquimatosas secundarias al hipercortisolismo. Se describen los hallazgos en la Resonancia Magnética Nuclear(RMN), destacando que el adenoma hipofisario es frecuentemente de pequeña talla y a veces no visible en la RMN. El tratamiento de elección sigue siendo quirúrgico, existiendo otras eventualidades terapéuticas para casos particulares