Pancreatitis aguda, alcohólica y biliar: ¿hiperlipidemia? / Alcoholic and biliary acute pancreatitis: hyperlipidemia?

Este estudio se realizó en 14 pacientes con diagnóstico de pancreatitis aguda. Siete pacientes presentaron pancreatitis por abuso de alcohol lo cual representó el 50 por ciento del grupo de estudio, de los cuales en seis se encontraron alteraciones en los lípidos a su ingreso al hospital, de acuerdo a la clasificación de Fredrickson, un tipo III, cuatro en tipo IV y cinco con hipoalfalipoproteinemia. La mortalidad en este grupo fue de cuatro individuos, uno sin alteración en su perfil de lípidos y tres con lipoproteínemia tipo IV e hipoalfalipoproteinemia asociada. En el otro grupo de siete pacientes que cursaron con pancreatitis de origen biliar, sólo uno presentó alteraciones en los lípidos siendo del tipo hipoalgalipoproteinemia, y uno que no presentaba alteraciones de los lípidos falleció. El promedio de edad para el grupo alcohólico fue de 32.2 años y para el grupo biliar de 60.5 años (p= 0.003). Al comparar los valores de lípidos se encontró que en el grupo alcohólico los triglicéridos promedio fueron de 276.2 mg/dL y en el biliar de 83.1 mg/dL (p= 0.03)

Análisis comparativo de 150 colecistectomías con el método tradicional y 150 por laparoscopía, en un mismo servicio / Comparison between 150 cholecystectomies using the conventional method and 150 laparoscopic cholecystectomies

Objetivo. Comparar los resultados obtenidos entre la colecistectomía convencional y la colecistectomía por laparoscopia. Sede. Servicio de Cirugía General del Hospital Regional 1o. de Octubre del ISSSTE en México, D.F. Diseño. Estudio retrospectivo, observacional, con grupo control y con seguimiento longitudinal. Material y métodos. Se revisaron los expedientes clínicos de 300 pacientes operados de colecistectomía. Se dividieron en dos grupos: en el grupo I se incluyeron 150 pacientes operados con la técnica tradicional y en el grupo II a 150 pacientes con la técnica laparoscópica. Las indicaciones para cirugía fueron las mismas para ambos grupos e incluyeron: colecistitis aguda y crónica. Se excluyeron del estudio los pacientes con pancreatitis aguda, coledocolitiasis, embarazo, cirugía previa del hemiabdomen superior y trastornos de la coagulación. Se estudiaron las siguientes variables: complicaciones, molestias post-operatorias, estancia hospitalaria, recuperación, costo institucional y consideraciones estéticas. Resultados: La morbilidad fue mayor en los pacientes del grupo I, especialmente la hemorragia post-operatoria, lesión de la vía biliar y el deceso de una paciente diabética con colecistitis enfisematosa. En el grupo II se presentó en un enfermo hemorragia que no requirió re-intervensión. El dolor abdominal post-operatoria se presentó en el 100 por ciento de los pacientes del grupo I contra el 40 por ciento del grupo II, hubo ileo post-operatorio en 140 pacientes del grupo I contra sólo 2 del grupo II. El costo promedio por paciente en el grupo I fue de aproximadamente N$ 2,153, contra N$ 1,969.00 en el grupo II. El 100 por ciento de los pacientes del grupo II quedaron satisfechos con el resultado de las heridas quirúrgicas efectuadas para realizar el procedimiento, lo que no ocurrió con los del grupo I.