Disfagia y neurología: ¿una unión indefectible? / Dysphagia and neurology: an unfailing union?

RESUMEN INTRODUCCIÓN: La disfagia es un signo y síntoma que acompaña con una elevada prevalencia a los trastornos neurológicos y neuromusculares, siendo responsable de varias de las complicaciones mayores que impactan negativamente la recuperación del paciente neurológico como la aspiración, infecciones respiratorias a repetición, desnutrición y deshidratación. Irónicamente la disfagia, al ser tan frecuente y producida por múltiples procesos fisiopatológicos, es uno de los trastornos más descuidados en cuanto al diagnóstico y tratamiento por los profesionales de la salud. OBJETIVO: Invitar a los profesionales de la salud, a conocer sobre disfagia neurogénica y neuromuscular, su etiología, manifestaciones, consecuencias y aspectos clínicos para su reconocimiento. DESARROLLO: Revisión de tema desde una óptica epidemiológica y clínica del estado del arte en disfagia neurogénica y neuromuscular. CONCLUSIONES: La disfagia altera la seguridad de la vía aérea y modifica de varias maneras el pronóstico del paciente neurológico. Las principales causas de disfagia son de origen neurológico (ataque cerebrovascular, traumatismo encéfalo craneano, esclerosis múltiple, enfermedad de Parkinson y demencias), al existir una estrecha relación y unión casi indefectible entre las enfermedades, trastornos y traumatismos neurológicos y neuromusculares con alteración de uno o varios componentes del proceso deglutorio. Si bien existen estudios complementarios para reconocer la disfagia, la semiología y el examen físico, son los puntos centrales para reconocer el espectro y variabilidad etiológica de la disfagia.

SUMMARY INTRODUCTION: Dysphagia is a sign and accompanying symptom, with a high prevalence of neurological and neuromuscular disorders, being responsible for several of the major complications that negatively impact neurological recovery such as aspiration, respiratory infections, malnutrition and dehydration. Ironically dysphagia, being so frequent and produced by multiple pathophysiological processes, is one of the most neglected disorders in terms of diagnosis and treatment by health professionals. OBJECTIVE: To invite health professionals, to know about neurogenic and neuromuscular dysphagia, its etiology, manifestations, consequences and clinical aspects for its recognition. DEVELOPMENT: Revision of the topic from an epidemiological and clinical perspective of the state of the art in neurogenic and neuromuscular dysphagia. CONCLUSIONS: Dysphagia alters the safety of the airway and modifies the neurological patient's prognosis in several ways. The main causes of dysphagia are of neurological origin (stroke, traumatic brain injury, multiple sclerosis, Parkinson's disease and dementias), as there is a close relation and almost indefectible union between neurological and neuromuscular diseases and disorders with alteration of one or various components of the process. Although there are complementary studies to recognize dysphagia, semiology and physical examination are the central points to recognize the spectrum and etiological variability of dysphagia.

Absceso cerebral por escherichia coli: ¿una simple diarrea doctor? / Brain abscess from escherichia coli: a simple diarrhea, doctor? / Abcesso cerebral por escherichia coli: uma simples diarréia doutor?

Se presenta el caso de un soldado de veinte años de edad que desarrolló un absceso cerebral por Escherichia coli, secundario a un episodio de diarrea de siete días de evolución. Además de mostrar el curso clínico de la enfermedad y su tratamiento, se discuten las etiologías de los abscesos cerebrales, resaltando la importancia del seguimiento de las enfermedades diarreicas por simples que estas parezcan...

A case of a 20 year-old soldier, who developed a brain abscess from Escherichia coli after a 7 day episode of diarrhea, is presented. The clinical course of the disease, its treatment and the different aetiologies of brain abscesses are discussed, emphasizing the importance of the follow up of diarrheic diseases no matter how simple they may look...

Apresenta-se o caso de um soldado de vinte anos de idade que desenvolveu um abcesso cerebral por Escherichia coli, secundário a um episódio de diarréia de sete dias de evolução. Além de mostrar o curso clínico da doença e seu tratamento, discutem-se as etiologias dos abcessos cerebrais, ressaltando a importância do seguimento das doenças diarréicas por simples que estas pareçam...