Erector spinae and scoliosis in a population with cerebral palsy: a preliminary study / Erector da espinha e escoliose em uma população com paralisia cerebral: estudo preliminar / Músculo erector de la columna y escoliosis en una población com parálisis cerebral: estudio preliminar

ABSTRACT Objective: To verify the relation of muscular response to the vestibular stimulation of the erector spinae, specifically longissimus thoracis and iliocostalis lumborum, with the origin of scoliosis in a population of individuals with level V cerebral palsy of the Gross Motor Function Classification System (GMFCS). Methods: Cross-sectional study of 12 individuals aged between four and 14 years. The muscular activity of the longissimus thoracis and iliocostalis lumborum was recorded by electromyography in the presence of anteroposterior and lateral imbalances, comparing it with that obtained in sitting position without imbalances. Scoliosis was assessed by radiological study following Cobb method. Results: Statistically significant differences were found between correct responses of both muscles to anteroposterior imbalances and absence of right thoracolumbar scoliosis (p=0.005; p=0.028), left thoracic scoliosis (p=0.005; p=0.046) and right lumbar scoliosis (p=0.005; p=0.046). Conclusions: The symmetry of muscular responses to anteroposterior imbalances, both of longissimus thoracis and iliocostalis lumborum, seems to be one of the factors that prevent the development of spine deviations in this population. Level of evidence: IV. Type of Study: Case series

RESUMO Objetivo: Avaliar a relação da resposta muscular à estimulação vestibular do eretor da espinha, específicamente longuíssimo do tórax e iliocostal lombar, com a origen da escoliose em uma população de individuos com paralisia cerebral pertencente ao grupo V da sistema classificação da função motora grossa (GMFCS). Métodos: Estudo transversal de 12 indivíduos com idade entre quatro e 14 anos. A atividade muscular contra desequilibrios anteroposterior e laterais do longuíssimo do tórax e iliocostal lombar foi gravado em comparação com a obtida sem desestabilição na posição sentada. Escoliose radiografias foram avalaidas utilizando o método de Cobb. Resultados: Foram observados diferençãs estatisticamente significativas entre as respostas corretas de ambos músculos contra desequilíbrios anteroposteriores e falta de escoliose toraco-lombar direita (p=0.005; p= 0.028), torácica esquerda (p=0.005; p= 0.046) e lombar direita (p=0.005; p= 0.046). Conclusões: A simetría das respostas do músculo contra desequilíbrios ântero-posterior, tanto longuissimo do tórax como iliocostal lombar, parece ser um dos factores que impedem a ocorrência de desvíos da coluna vertebral em nesta população. Nivel de Evidência: IV. Tipo de Estudos: Série de Casos

RESUMEN Objetivo: Comprobar la relación de la respuesta muscular ante la estimulación vestibular del músculo erector de la columna, concretamente músculo longísimo torácico e iliocostal lumbar, con el origen de la escoliosis en una población de individuos con parálisis cerebral de nivel V de la Gross Motor Function Classification System (GMFCS). Métodos: Estudio transversal de 12 individuos de edades comprendidas entre los cuatro y los 14 años. Se registró mediante electromiógrafo la actividad muscular del longísimo torácico e iliocostal lumbar ante desequilibrios anteroposteriores y laterales, comparándola con la obtenida en sedestación sin desestabilizaciones. Las escoliosis se valoraron mediante estudio radiológico siguiendo el método de Cobb. Resultados: Se observan diferencias estadísticamente significativas entre respuestas correctas de ambos músculos ante los desequilibrios anteroposteriores y ausencia de escoliosis toracolumbar derecha (p = 0,005; p = 0,028), dorsal izquierda (p = 0,005; p = 0,046) y lumbar derecha (p = 0,005; p = 0,046). Conclusiones: La simetría de las respuestas musculares ante los desequilibrios anteroposteriores, tanto del músculo longísimo torácico como del iliocostal lumbar, parece ser uno de los factores que evitan la aparición de las desviaciones del raquis en esta población. Nivel de evidencia: IV.Tipo de Estudo: Serie de Casos.

Relación entre medidas radiológicas y morfología de cadera en individuos con parálisis cerebral: serie de casos / Relationship between radiological measurements and hip morphology in subjects with cerebral palsy: case series

Introducción En la parálisis cerebral (PC) existen distintos procesos y tensiones musculares que afectan al desarrollo biomecánico de la articulación coxofemoral. El trabajo muestra las proporciones existentes entre medidas radiológicas referidas a musculatura periarticular de la cadera en relación con la morfología ósea. Materiales y métodos Estudio descriptivo, observacional y transversal de 14 individuos con PC pertenecientes a los niveles IV y V de la Gross Motor Function Classification System (28 caderas) de edades comprendidas entre los 6 y los 10 años. Se llevaron a cabo medidas radiológicas referidas a glúteo mediano, glúteo menor, cuadrado crural y pectíneo. También se valoraron el porcentaje de migración de Reimers y el ángulo cervicodiafisario de cada una de las caderas. Resultados Se comprueba una relación directa entre las distancias referidas a glúteo mediano y glúteo menor respecto a la realizada para el pectíneo e inversa de todas ellas respecto al cuadrado crural. El ángulo cervicodiafisario presentó relación inversa respecto a las proporciones para el cuadrado crural, tanto en proporción al glúteo mediano como en proporción al pectíneo. Discusión En la población de este estudio existe asociación entre una adecuada longitud de la musculatura pelvitrocantérea respecto a la aductora y abductora, y ángulos cervicodiafisarios cercanos a la normalidad, y son negativas medidas de acortamiento del cuadrado crural. Nivel de evidencia clínica Nivel IV.

Background In cerebral palsy (CP), there are different processes and muscle forces that affect the biomechanical developmental behaviour of the hip joint. This study aims to present the differences between radiological measurements as regards peri-articular hip musculature and the bone morphology. Materials and methods Descriptive, observational and cross-sectional study of 14 individuals, aged between 6 and 10 years, with CP at levels IV and V of the Gross Motor Function Classification System (28 hips). Radiological measurements were performed on the gluteus medius, gluteus minimus, quadratus femoris, and pectineus. Reimer's migration percentage and neck-shaft angle for each of the hips were also evaluated. Results A direct relationship was observed between distances as regards the gluteus medius and minimus, with respect to pectineus, and an inverse one of all with respect to quadratus femoris. The neck shaft angle showed an inverse relationship with the proportions for the quadratus femoris, both in proportion to the gluteus medius and pectineus. Discussion In the studied population, there is an association between an adequate length of the pelvic-trochanteric musculature with respect to the abductor and adductor and near-normal neck shaft angles, with measurements of shortening of the quadratus femoris being negative. Evidence level IV.

Actividad física y conductas agresivas en adolescentes en régimen de acogimiento residencial / Physical activity and aggressive behaviour in adolescents in residential care

Resumen Se presenta un estudio ex post-facto de tipo descriptivo de medición única en un solo grupo que tiene como objetivo analizar la relación entre las conductas agresivas y de bullying de adolescentes en régimen de acogimiento residencial con su género y la práctica de actividad física. La participación de un total de 203 adolescentes en acogimiento residencial de la provincia de Granada (España) permitió el registro y la evaluación de las siguientes variables: conducta violenta, bullying, nivel de practica de actividad física y modalidad y parámetros sociodemográficos. Los resultados mostraron que los adolescentes varones en acogimiento residencial presentan medias más elevadas en agresividad manifiesta o directa, mientras que el género femenino presenta índices de agresividad relacional más elevados. Predomina la realización de actividad física mediante deportes colectivos de contacto, cuya práctica es más frecuente en varones. Asimismo, se aprecian valores similares por modalidad deportiva en comportamientos agresivos y de bullying en jóvenes en régimen de acogimiento resi dencial. Como principal conclusión se muestra que los comportamientos agresivos de tipo manifiesto y reactivo son los más comunes en los adolescentes en acogimiento residencial, lo que revela baja capacidad de autocontrol.

Abstract A retrospective, descriptive study, with a single measurement in a single group is presented, in order to analyse the relationship between aggressive and bullying behaviours in adolescents in residential care. A total of 203 adolescents in residential care from the province of Granada (Spain) participated and the following variables were evaluated: Aggres sive Behaviour, Bullying, Performance of Physical Activity, Modality of Physical Activity, and Socio-Demographic Factors. The results showed that male adolescents in residential care have higher averages in manifest or direct aggressiveness, whilst girls have higher rates of relational aggressiveness. The performance of physical activity is predominant, with con tact group sports, being more common in males. Moreover, similar values are shown by sports modality, aggressive behaviours and bullying, in adolescents in residential care. As a main conclusion, it is shown that overt aggressive behaviour of reactive type is most com mon in adolescents living in residential care, which highlights low capacity of self-control in this population.

The association between healthy lifestyle behaviors and health-related quality of life among adolescents / Associação entre comportamentos de estilo de vida saudável e a qualidade de vida relacionada à saúde entre adolescentes

Abstract Objective: The aim of this research was to examine the association between body mass index, physical activity, adherence to the Mediterranean diet, and health-related quality of life in a sample of Spanish adolescents. Method: The study involved 456 adolescents aged between 11 and 14 years. They completed questionnaires on the Mediterranean diet (KIDMED), physical activity (Physical Activity Questionnaire for Older Children [PAQ-C]), and quality of life (KIDSCREEN-27). Body mass index was calculated. Hierarchical linear regression analyses were used to determine whether health-related quality of life could be predicted by the measured variables. The variables were analyzed in a stepwise manner, with Mediterranean diet entered in the first step, body mass index in the second, and physical activity in the third. Results: Mediterranean diet accounted for 4.6% of the variance in adolescent's health-related quality of life, with higher adherence to the Mediterranean diet predicting higher health-related quality of life-scores. Body mass index accounted for a further 4.1% of the variance, with a higher body mass index predicting lower health-related quality of life scores. Finally, physical activity explained an additional 11.3% of the variance, with a higher level of physical activity being associated with higher health-related quality of life scores. Together, these variables explained 20% of the variance in the adolescents' health-related quality of life. Conclusions: Physical activity, body mass index, and adherence to the Mediterranean diet are important components to consider when targeting improvements in the health-related quality of life of adolescents, with physical activity representing the component with the greatest influence.

Resumo Objetivo: O objetivo desta pesquisa foi examinar a associação entre o índice de massa corporal, a atividade física, a adesão à dieta mediterrânea e a qualidade de vida relacionada à saúde em uma mostra de adolescentes espanhóis. Método: O estudo envolveu 456 adolescentes entre 11 e 14 anos. Eles preencheram questionários sobre a dieta mediterrânea (Kidmed), atividade física (Questionário de Atividade Física para Crianças mais velhas, PAQ-C) e qualidade de vida (Kidscreen-27). Foi calculado o índice de massa corporal. Análises de regressão linear hierárquica foram usadas para determinar se a qualidade de vida relacionada à saúde pode ser prevista pelas variáveis medidas. As variáveis foram introduzidas de forma gradual com a dieta mediterrânea na primeira etapa, índice de massa corporal na segunda etapa e atividade física na terceira. Resultados: A dieta mediterrânea representou 4,6% da variância na qualidade de vida relacionada à saúde dos adolescentes e uma maior adesão à dieta mediterrânea foi preditiva de maiores escores de qualidade de vida relacionados à saúde. O índice de massa corporal representou um adicional de 4,1% de variância e um maior índice de massa corporal foi preditivo de menores escores de qualidade de vida relacionada à saúde. Por fim, a atividade física representou um adicional de 11,3% da variância e um maior nível de atividade física foi associado a maiores escores de qualidade de vida relacionada à saúde. Juntas, essas variáveis representam 20% da variância na qualidade de vida relacionada à saúde dos adolescentes. Conclusões: A atividade física, o índice de massa corporal e a adesão à dieta mediterrânea são importantes componentes para considerar ao visar melhorias na qualidade de vida relacionada à saúde dos adolescentes, a atividade física é o componente com maior influência.

Actividad física, obesidad y autoestima en escolares chilenos: Análisis mediante ecuaciones estructurales / Physical activity, obesity and self-esteem in chilean schoolchildren

Background: Obesity is a worldwide epidemic disease and a problem for the Chilean society. Aim: To analyze the relationship between physical condition, body mass index (BMI), level of physical activity and self-esteem. Material ad Methods: Questionnaires to assess self-esteem (Rosemberg scale) and levels of physical activity (Physical Activity Questionnaire for older Children, PAQ-C) were answered by 515 children aged 10.5 ± 0.5 years from 27 schools of Santiago de Chile. BMI was calculated. Course-Navette test was carried out, vertical jump and hand dynamometry were measured. For statistical analysis, structural equations were used. Results: An acceptable goodness of fit for the models was found. There was a positive relationship between BMI and hand dynamometry, as well as a negative relationship between BMI and maximal oxygen consumption, jumping ability, physical activity and self-esteem. Finally, self-esteem was positively related to physical activity engagement. Conclusions: In these children, self-esteem was related to physical activity variables.

Clima motivacional hacia el deporte y su relación con hábitos de ocio digital sedentario en estudiantes universitarios / Motivational climate in sport and its relationship with digital sedentary leisure habits in university students

Resumen El uso abusivo de videojuegos se asocia a consecuencias negativas para la salud, como son problemas músculo-esqueléticos, patología ocular o problemas cognitivos y emocionales. Ante esta problemática, múltiples estudios han demostrado como un estilo de vida activo mediante la práctica deportiva genera efectos positivos para la salud que rompen con las consecuencias del ocio digital sedentario. Este estudio de carácter descriptivo y corte transversal, realizado en una muestra de 490 estudiantes universitarios, tiene como objetivo analizar la relación entre el clima motivacional hacia el deporte y el uso problemático de videojuegos, usando como principales instrumentos los cuestionarios CERV, CHCV y PMCSQ-2. Los resultados revelaron que aquellos universitarios que obtenían mayores puntuaciones en Clima Tarea y sus subcategorías eran los que menos problemas patológicos presentaban. Por el contrario, los participantes que padecían problemas potenciales o problemas severos, así como un nivel de uso y atracción medio, obtenían medias más elevadas en Clima Ego, Reconocimiento Desigual y Rivalidad entre Miembros. Se concluye que los universitarios con metas de logro en el deporte orientadas al Ego pueden presentar mayores problemas asociados al uso de videojuegos, principalmente por su búsqueda de motivaciones extrínsecas como la sensación de victoria, obtener mejor rendimiento que otros rivales o alcanzar nuevos retos. De este modo, resulta vital orientar la práctica deportiva a las motivaciones intrínsecas con el fin de evitar el abandono en el deporte y desarrollar una práctica más hedonista que se aleje de hábitos sedentarios.

Abstract Abusive use of video games is associated with negative health consequences, such as musculoskeletal problems, eye disease, or cognitive and emotional problems. In this sense, several studies have shown that an active lifestyle based on sport practice can generate positive health effects that discontinue the consequences of sedentary digital leisure. This descriptive and cross-sectional research was conducted on a sample of 490 university students. The main objective was to determine the relationship between problematic use of video games and motivational climate in sports, using as main instruments the CERV, CHCV, and PMCSQ-2 questionnaires. The results showed that those students who got a higher score on Task Climate and its categories were the participants who presented less pathological problems. By contrast, students who had potential or severe problems, as well as a medium level of use and attraction to video games, got a higher average in Ego Climate, Uneven Recognition, and Rivalry among Members. It is concluded that university students with achievement goals in sports that are oriented to Ego can show more problems associated with the use of video games, mainly because of its pursuit of extrinsic motivations like the feeling of victory, achievement of better performance in comparison with rivals or the quest for new challenges. Therefore, it is vital to promote a sport practice associated with intrinsic motivations in order to avoid sport abandonment and develop a more hedonistic practice to avert sedentary habits.

Actividad física de adolescentes: implicación de sustancias nocivas, modalidad practicada y familia / Physical activity in adolescents: involvement of harmful substances, and practiced family mode / Atividade física por adolescentes: implicação de substâncias nocivas, modalidade praticada e família

Los objetivos de la investigación fueron: determinar los niveles de práctica de actividad física en adolescentes, consumo de tabaco y alcohol como fenómeno social, establecer qué tipo de actividad y nivel federativo y dictaminar el nivel de AF en los progenitores; y apreciar cómo influye en la práctica de actividad física regular, el consumo de sustancias, el tipo de deporte practicado y el nivel de práctica de padres y madres. Participaronun total de 2.134 adolescentes, empleándose una hoja de autoregistro para las variables: Práctica de AF, Modalidad, Estado Federativo y Nivel de Actividad Física Familiar; el FTND para determinar elConsumo de Tabacoy el AUDIT para elConsumo de Alcohol.Los principales resultados indican que los adolescentes que practican actividad física no consumen habitualmente sustancias nocivas, están influenciadospor parámetros familiares, realizanen mayor medida deportes de tipo colectivo y están federados en ellos.

The objectives of the research were: to determine the levels of physical activity in adolescents, consumption of snuff and alcohol as a social phenomenon, establish what type of activity and federal level and determine the level of PA in parents, and see how it affects the practice of physical activity regular substance use, the type of sport and level of practice of parents.A total of 2,134 adolescents, using a sheet of self-registration for the variables: Practice AF mode, and federal state level Family Physical Activity, the FTND to determine Snuff consumption and AUDIT for Alcohol Consumption. The main results indicate that adolescents who practice physical activity does not usually consume harmful substances, parameters are influenced by family, made ​​further collective sports type and are federated in them.

Os objetivos da investigação foram: determinar os níveis de prática de atividade física em adolescentes, o consumo de tabaco e álcool como fenômeno social, estabelecer o tipo de atividade e nível federativo e determinar o nível de AF nos progenitores; verificar a influência da prática regular de atividade física, o consumo de substâncias, o tipo de esporte praticado e o nível de prática de pais e mães. Participaram 2.134 adolescentes, utilizando-se uma folha de autorregistro para as variáveis: Prática de AF, Modalidade, Estado Federativo e Nível de Atividade Física Familiar; o FTND para determinar o Consumo de Tabaco e o AUDIT para o Consumo de Álcool. Os principais resultados indicam que os adolescentes que praticam atividade física habitualmente não consomem substâncias nocivas, estão influenciados por parâmetros familiares, realizam mais esportes de tipo coletivo e estão federados neles.

Influência das qualificações académicas e percurso curricular de comportamento violento / Influencia de las calificaciones académicas e itinerario curricular sobre conductas violentas / Influence of ratings and itinerary curriculum aggression and victimization behaviors

Esta pesquisa tem como objetivo analisar e estabelecer a incidência de qualificações, escolha de percursos curriculares e local de residência sobre comportamento violento e vitimização entre adolescentes de 13-17 anos de Granada (Espanha). A participação de um total de 2.273 adolescentes permitiu o registro e avaliação das variáveis ​​Acadêmicas, Família, Gênero, vitimização (Escala de Vitimização na Escola) e Comportamento Violento (medido com a Escala de Conduta Violenta na Escola). Os resultados mostraram que os adolescentes com qualificações mais baixas, que vivem em abrigos e que no itinerário curricular pretendiam inscrever-se na formação profissional ou inserir-se no mercado de trabalho apresentaram comportamentos mais agressivos e de vitimização do que os alunos com melhores notas médias (bons e excelentes), que procuravam continuar estudando no Ensino Superior e que residiam na casa da família.

En este trabajo de investigación se tiene como objetivo analizar y establecer la incidencia que tienen las calificaciones, elección de itinerarios curriculares y lugar de residencia sobre conductas violentas y de victimización en adolescentes de 13 a 17 años de Granada (España). La participación de un total de 2.273 adolescentes permitió el registro y evaluación de las variables Académicas, Residencia, Género, Victimización (Escala de Victimización en la Escuela) y Conducta Violenta (medida con la Escala de Conducta Violenta en la Escuela). Los resultados mostraron que los adolescentes con peores calificaciones, que vivían en régimen de acogimiento residencial y que como itinerario curricular pretendían matricularse en Formación Profesional o insertarse en el Mercado Laboral presentaban comportamientos más agresivos y de victimización que estudiantes con mejores notas medias (notable y sobresaliente), que pretendían seguir estudiando la opción de Bachillerato y que residían en el domicilio familiar.

This research work aims to analyze and establish the incidence who have the qualifications, election of curricular pathways and residence of violent behaviors and victimization in adolescents 13 to 17 years of Granada (Spain). The participation of a total of 2,273 adolescents allowed the recording and evaluation of variables Academic, Family, Gender, Victimization Scale (Victimization at School) and violent conduct (measured with the Scale of violent conduct in the School). Results showed that adolescents with lower qualifications, living in residential care and as curricular itinerary intended to enroll in vocational training or inserted into the job market showed more aggressive and victimization behaviors students with better average marks ( good and excellent) intended to continue studying the option of high school and residing in the family home.

Violencia escolar en adolescentes: un análisis en función de la actividad física y lugar de residencia habitual / School violence in adolescents: A analysis based on physical activity and place of residence

Son variados y frecuentes los estudios que intentan establecer la relación directa entre variables de tipo psicosocial y deportivo en la conducta violenta y agresiva de los adolescentes, pero pocos incluyen la relación con residir fuera del contexto familiar. De esta manera en este estudio se evalúa la agresividad y componentes de la misma en jóvenes adolescentes, determinando los niveles de práctica de actividad físico-deportiva así como el lugar de residencia de alumnos de ESO de la ciudad de Granada (España) y dictaminando posibles relaciones entre la agresividad, lugar de residencia y realización de actividad física continua. La participación de un total de 2.273 adolescentes permitió el registro y evaluación de las variables de conducta violenta (medida con la escala de conducta violenta en la escuela), lugar de residencia y práctica de actividad física. Los resultados mostraron que los adolescentes no residentes en el hogar familiar tenían mayores índices de agresividad que los residentes y que los que practicaban deporte de manera regular presentaban índices de agresividad manifiesta mayores que los sedentarios. Como principal conclusión indicamos la necesidad de elaborar más estudios que intenten dilucidar más detalladamente aquellas variables que pueden inducir a comportamientos agresivos.

The studies attempting to establish the relationship directly between psychosocial variables and sporty type in violent behavior and aggressive adolescents are varied and frequent, but few include the relationship with reside outside the family context. The aim in this study is evaluated aggressiveness and components thereof in young adolescents, determining practice levels of physical and sporting activities as well as the residence of ESO students from the city of Granada (Spain) ruling and possible relationships between aggressiveness, place of residence and conducting continuous physical activity. The participation of a total 2,273 adolescents allowed the recording and evaluation of variables violent behavior (as measured by the scale of violent behavior at school) place of residence and physical activity. The results showed non-residents adolescents in the family home had higher aggressiveness indexes residents and practicing the sport regularly they had higher rates of aggression manifests that sedentary. The main conclusion indicated the need for develop more studies that attempt to elucidate in more detail those variables that can lead to aggressive behavior.

Morfología de la cadera y media de contracción muscular en bipedestación en la parálisis cerebral / Morphologie de la hanche et moyenne de contraction musculaire en position bipède dans la paralysie cérébrale / Hip morphology and average muscle contraction when standing in cerebral palsy

Introducción: en la parálisis cerebral la articulación de la cadera es una de las más afectadas; sus alteraciones conllevan complicaciones importantes. Aunque su desarrollo se relaciona con trastorno del tono muscular y desequilibrio entre el grupo abductor y el adductor no existen datos objetivos que permitan cuantificar la proporción exacta entre las contracciones de ambos grupos musculares, a partir de la cual esta articulación se encuentra en riesgo. Objetivos: mostrar en una población con parálisis cerebral la media global del porcentaje de contracción de los grupos abductores (µ por ciento Abd) y adductores (µ por ciento Add) de cadera en bipedestación y compararla con los distintos grados de alteración de dicha articulación. Métodos: se midió la actividad muscular en bipedestación de los grupos abductor y adductor en 19 caderas, de 10 sujetos con parálisis cerebral utilizando un electromiógrafo de superficie. Los resultados se expresaron en porcentaje respecto a la contracción máxima isométrica obtenida previamente en los mismos grupos musculares. Las caderas se valoraron utilizando estudios radiológicos. Resultados: la media del porcentaje de contracción del grupo adductor supera a la del grupo abductor en las caderas subluxadas y luxadas. En el estudio por casos, al comparar resultados individuales con la media global para nuestra población no se consigue una asociación significativa. Conclusiones: se intuye que aunque el grupo adductor es un factor importante en el desarrollo de la patología coxofemoral, no es útil como indicador del estado articular aun utilizando medias de población con alteraciones neurológicas(AU)

Introduction: the hip joint is one of the most affected joint in cerebral palsy and its alterations are one of the most important complications. Although its development is related to muscle tone disorder and imbalance between abductor and adductor groups, there are no objective data that allow us to quantify the exact proportion between contractions of both muscle groups from which this joint is at risk. Objective: show, in a population with cerebral palsy, the mean of contraction percentage of hip abductors (µ pecent Abd) and adductors (µ percent Add) groups when standing and compare it with the different degrees of alteration of this joint. Methods: muscle activity of the abductors and adductors groups when standing was measured in 19 hips of 10 subjects with cerebral palsy using a surface electromyography. Results were expressed in percentage regarding the maximum isometric contraction previously obtained in the same muscle groups. Hips were assessed using radiological studies. Results: the mean percentage of contraction of the adductor group exceeds the adductor group in subluxated and luxated hips. In these case studies, a significant association when comparing individual results with the overall mean for our population is not achieved. Conclusions: although the adductor group is an important step in the development of hip pathology factor, it is not useful as an indicator of this joint stage, even using population means suffering neurological disorders(AU)

Introduction: l'articulation de la hanche est l'une des structures les plus souvent touchées dans la paralysie cérébrale; son altération provoque des complications importantes. Bien que son évolution soit associée à un trouble du tonus musculaire et de l'équilibre entre le groupe abducteur et le groupe adducteur, il n`y a pas de données objectives permettant de calculer la proportion exacte entre les contractions de tous ces deux groupes musculaires, à partir de laquelle cette articulation est en risque. Objectifs: le but de ce travail est de montrer la moyenne totale du pourcentage de contractions du groupe abducteur (µ pourcent Add) de la hanche en position bipède dans une population atteinte de paralysie cérébrale, et de la comparer avec les différents grades d'altération de cette articulation. Méthodes: on a mesuré l'activité musculaire en position bipède des groupes abducteur et adducteur de 10 patients (19 hanches), atteints de paralysie cérébrale, en utilisant un électromyographe de surface. Les résultats sont exprimés en pourcentage par rapport à la contraction maximale isométrique obtenue préalablement dans les mêmes groupes musculaires. On a évalué les hanches en faisant des examens radiologiques. Résultats: la moyenne du pourcentage de contraction du groupe adducteur supère celle du groupe abducteur dans les hanches subluxées et luxées. Dans l'étude des cas, on n'a pas obtenu une association significative en comparant les résultats individuels avec la moyenne totale de notre population. Conclusions: bien que le groupe adducteur soit un facteur clé dans l'évolution de la pathologie coxofémorale, il n'est pas utile comme indicateur de l'état articulaire, même en utilisant des moyennes de populations atteintes d'altérations neurologiques.

Relación entre la ansiedad estado/ rasgo, posición en el terreno de juego y ocurrencia de lesiones deportivas / Relationship between Anxiety and Self-Esteem, Field Position and Development of Physical Injuries

Son numerosos los estudios que intentan establecer una relación directa entre variables de tipo físico, táctico, psicológico y la ocurrencia de lesiones deportivas. El objetivo fundamental del presente estudio fue evaluar la influencia de la ansiedad y la posición en el terreno de juego, en el desarrollo de lesiones físicas que se producen en el deporte. La participación de un total de 277 jugadores de fútbol permitió el registro y evaluación de las variables edad, lesión deportiva, demarcación y ansiedad estado/rasgo (medida con el Cuestionario de Spielberger, Gorsuch & Lusbene). Los resultados no mostraron diferencias estadísticamente significativas entre la variable lesión deportiva y ansiedad estado/rasgo, respectivamente (p = 0.583; p = 0.598), ni tampoco entre lesión deportiva y demarcación (p = 0.541). Como principal conclusión se indica la necesidad de elaborar más estudios que intenten dilucidar aquellas variables tácticas y psicológicas que pueden prevenir lesiones deportivas.

There has been a number of studies aiming to establish a relationship between physical, tactical, psychological-type variables and the incidence of sports injuries. The aim of this paper was to assess the influence of anxiety and self- esteem in the development of physical injuries when practising sport. In this regard, the participation of277 football in this study allowed to record and assess such variables as age, sports injury, field position and anxiety state/ trait (measured by the Spielberger, Gorsuch & Lusbene questionnaire). The results did not yield statistically significant differences between the sports injuries and the anxiety state/trait variables (p = 0.583; p = 0.598), nor did they prove a relationship between sports and field position (p = 0.541). As a main conclusion, we advocate the necessity of further studies for the elucidation of such psychological variables which may prevent sports injuries.

Eficacia de la hipnosis en la modificación de variables psicológicas y fisiológicas en deportistas / Efficiency of Hypnosis in Psychological and Physiological Variables in Sportsman

En este estudio se evaluó la eficacia de la hipnosis en la modificación de un conjunto de variables psicológicas y fisiológicas durante la realización de pruebas de esfuerzo. Se utilizaron un total de 24 participantes ciclistas. El procedimiento consistió en enviar al azar a los participantes a un grupo experimental con hipnosis o al grupo control. En ambos grupos se midieron variables psicológicas y fisiológicas relacionadas con el deporte. Los resultados no mostraron diferencias estadísticamente significativas entre-grupos en las variables evaluadas. Sí se observó una tendencia en el grupo experimental a puntuar más positivamente en varias variables psicológicas analizadas. Se concluye que sería de interés desarrollar futuras investigaciones ampliando el tamaño de la muestra y aplicar el procedimiento en diferentes modalidades deportivas.

In this paper evaluated the efficiency of hypnosis on modification of a set of psychological and physiological variables during the performance of a task force. There were in use a total of 24 cycle participants. The procedure consisted of sending at random to the participants to an experimental group with hypnosis and group control. In both groups there measured up psychological and physiological variables related to the sport. Results indicate that there was not a statistically significant difference between the two groups. However, a tendency more positively in a set of psychological variables was observed in the experimental group. It is concluded that it would be of interest to develop future researches extending the size of the sample and to apply the procedure in different sports modalities.

Reacciones laberínticas de enderezamiento cervical y escoliosis en la parálisis cerebral / Labyrinthine righting reaction of head and scoliosis in cerebral palsy

Objetivos: Analizar la asociación entre desviaciones del raquis, reflejos vestibulocervicales, tono muscular y nivel de independencia en individuos con parálisis cerebral. Método: Se realizó un trabajo descriptivo de corte transversal en 24 individuos de 4 a 18 años del Centro de Educación Especial Purísima Concepción de Granada que presentaban parálisis cerebral. Se llevaron a cabo las correspondientes exploraciones físicas para valorar las reacciones laberínticas de enderezamiento cervical, desviaciones del raquis y distribución del tono muscular. El nivel de independencia motor se evaluó a través de la capacidad de sedestación y deambulación. Resultados: No se ha confirmado una asociación significativa entre las reacciones alteradas y la escoliosis. Sin embargo el 100 por ciento de los sujetos con déficit en dichas respuestas presentaban escoliosis o tendencia escoliótica y además no deambulaban mientras que, en los que aparecían de forma adecuada, mantenían la sedestación autónoma. Asimismo la totalidad de los individuos sin desviación del raquis mantenían la sedestación autónoma y la deambulación independiente o con ayudas técnicas. Conclusión: Las respuestas laberínticas de enderezamiento cervical alteradas van ligadas a desviaciones de columna o actitudes asimétricas del raquis. Del mismo modo el alineamiento vertebral óptimo se relaciona en nuestra población con altos niveles de independencia funcional.

Aim: To analyse the relationship between rachis deviations and labyrinthine righting reaction of head, muscle tone and independence level in individuals with cerebral palsy. Method: Descriptive and transverse study was carried out with 24 individuals aged 4 to 18 at the special education centre of Purísima Concepción in Granada that presented cerebral palsy. It was done appropriate physical explorations to value the righting reactions of head, rachis deviations and muscle tone distribution. Independence motor level was measured through sitting and gait. Results: There wasn’t any significant association between scoliosis and disordered reactions. However 100 percent individuals with deficit in these responses presented scoliosis or tendency and didn´t walk while individuals with correct reactions were supporting/keeping autonomous sitting. All of them without rachis deviation kept sitting and autonomous gait or with technical aids. Interpretation: Disordered labyrinthine righting reaction of head is linked to spine deviations or asymmetrical rachis attitudes, the optimum vertebral alignment is connected in our population with high levels of functional independence.

Factores genéticos y ambientales en pacientes con hipertensión arterial esencial en una población urbana de Cuba / Genetic and environmental factors to develop arterial hypertension in an urban community of Cuba

Con el proposito de comprobar agregación familiar de la hipertensión arterial esencial, determinar la presencia de factores genéticos y ambientales en su génesis, y procurar encuadrarlos en un mecanismo de herencia, se estudiaron 108 personas de ambos sexos, entre 21-55 años, 36 de los cuales son hipersensos esenciales, tomados como propósitos, 36 controles de igual edad y sexo y 36 familiares de primer grado de los pacientes. Mediante un estudio caso-control se verificó la presencia o no de factores de riesgo. Se realizó un análisis de regresión logística multivariada para determinar la importancia relativa de los antecedentes familiares de hipertensión dentro de los factores de riesgo. Se llevaron a cabo análisis de caminos y correlaciones canónicas para estudiar asociación entre los antecedentes familiares de hipertensión, cardiopatía isquémica y diabetes mellitus con la tensión arterial sistólica y diastólica. Los principales resultados que obtuvimos fueron que el patrón de herencia es mixto con un componente poligénico y un gen mayor autosómico recesivo, siendo la heredabilidad del 73.80 por ciento. El antecedente familiar de hipertensión constituyó el factor de riesgo más importante de padecer la enfermedad. El índice de masa corporal y el coeficiente cintura-cadera se asocian significativamente con valores de tensión arterial sistólica y diastólica, no ocurriendo así con los lípidos séricos

Esofaguectomía transhiatal laparoscópica / Transhiatal oesophaguectomy laparoscopic

Se reporta el caso de un paciente operado de esofaguectomía trashiatal por vía laparoscópica, quien era portador de carcinoma epidermoide localizado en tercio distal de esófago, cercano al cardias. El reemplazo del órgano extirpado se efectuó con estómago.

Sorderas hereditarias: ¿un problema diagnóstico? / Hereditary hearing loss: A diagnostic problem?

El enfoque diagnóstico de las sorderas hereditarias se hace muy difícil, entre otras cosas, por la complejidad de poder definir un patrón de herencia preciso, máxime cuando es muy frecuente el matrimonio entre sordos, muchos de ellos con patrones de herencia diferentes, por lo que el interrogatorio familiar es fundamental para poder hacer un árbol genealógico lo más completo posible; descartar las sorderas producidas por agentes infecciosos, tóxicos, medicamentosos, traumáticos, etc, de las puramente hereditarias, teniendo presente que muchas de estas entidades presentan heterogeneidad genética (muchos genes en diversos cromosomas están involucrados en la génesis de la sordera), penetrancia reducida y expresividad o gravedad variables, muy frecuentes sobre todo en las sorderas con patrón de herencia autosómico dominante, por lo que la detección de portadores no es posible en la gran mayoría de los casos, excepto en aquellos síndromes con patrón de herencia autosómicao recesivo donde ambos progenitores son portadores obligados. Además, la diversidad de síndromes genéticos donde la sordera sólo es un signo clínico hace necesario el estudio multidisciplinario, para poder definir si se trata de una sordera indiferenciada o de un síndrome genético, muchos de los cuales extremadamente raros, pudiendo incluso presentarse asociaciones de malformaciones que aún no estén descritas en la literatura médica mundial. Se debe tener en cuenta que algunos síndromes pueden confundirse con sorderas ambientales, entre las que tenemos por ejemplo la embriopatía rubeólica y que el consejo genético en parejas de sordos se ve dificultado por el hecho de que éstos prefieren tener hijos sordos, ya que no se consideran enfermos, pues son capaces de, con entrenamiento eficaz, incorporase dignamente a la vida social

Nefrectomía Laparoscópica: Reporte Inicial de un caso / Laparoscopy nefrectomy: initial report of a case and review of the medical literature

Una nefrectomía por vía laparoscópica transperitoneal fue realizada en una mujer de 49 años debido a una estrechez en la juntura ureteropiélica que le condicionaba una hidronefrosis gigante. Este es el 1er caso reportado en el Perú.