Insuficiencia respiratoria aguda de origen neuromuscular / Acute respiratory insuficiency of neuromuscular

Las enfermedades neuromusculares constituyen un motivo de consulta muy frecuente a nivel de los Servicios de Emergencia de los diferentes centros asistenciales donde labora el médico que está en formación; las mismas pueden conducir en algún momento a una insuficiencia respiratoria aguda por lo cual se considera una emergencia neurológica. Cuando ocurre una Insuficiencia Respiratoria Aguda de origen neuromuscular, ésta es debido a un compromiso de los músculos respiratorios llevando por tanto a una Insufiencia Respiratoria Aguda hipodinámica que cursa con hipercapnia a hipoxemia, lo cual requiere de un manejo tanto del personal médico como el paramédico ya que puede conducir a un paro respiratorio y poner en peligro la vida del paciente. La mortalidad oscila entre un 2-21 por ciento y el buen conocimiento de estas patologías neuromusculares con falla respiratoria aguda, de todo el personal que labora en los Servicios de Emergencia, Medicina y en las Unidades de Cuidados Intensivos, donde estos pacientes permanecen por un largo período de tiempo, va a influir en forma favorable en el pronóstico y evolución de su enfermedad. Por lo tanto este libro, está dirigido a todo el personal médico, paramédico, estudiantes de Medicina y Enfermería que tienen que enfrentar a diario con los problemas que afectan a los pacientes con Insuficiencia Respiratoria Aguda de origen neuromuscular y de esta manera proporcionarles una guía para el manejo oportuno y temprano de todas aquellas complicacions fatales que puedan presentarse en un momento dado; así mismo ofrecerles una información actualizada de los aspectos relevantes en la etiología, fisiopatología clínica y tratamiento de todas las enfermedades neuromusculares que conducen a Insuficiencia Respiratoria Aguda

Ventilación mécanica no invasiva / Mechanical ventilation non invasive

La ventilación mecánica no invasiva es una alternativa terapéutica en todos aquellos pacientes que cursan con insuficiencia respiratoria aguda de origen neuromuscular así como también en pacientes con enfermedad broncopulmonar obstructiva crónica descompensada, enfermedades retrictivas de la pared torácica, pacientes cuadripléjicos por lesión medular y en transplantados de pulmón. Se ha utilizado como tratamiento inicial, evitando en muchos casos la intubación orotraqueal; así como también como método de destete y en hipoventilación nocturna en forma ambulatoria. Se hace una descripción de todas las alternativas terapéuticas disponibles en relación a la ventilación mecánica no invasiva, sus indicaciones, ventajas, desventajas y condiciones necesarias que debe reunir el paciente para poderlas utilizar en un momento dado