PieloRM: una nueva herramienta en el estudio de pielonefritis aguda en pediatría / PyeloMR (PieloRM): a new tool in the study of acute pyelonephritis in children

Para determinar la existencia de compromiso parenquimatoso renal en infección del tracto urinario en niños, la tendencia actual es utilizar métodos de imágenes lo menos invasivos posibles, disminuyendo al máximo la exposición a radiación ionizante. La resonancia magnética ha demostrado utilidad en la pesquisa de pielonefritis aguda. Desarrollamos por esto un protocolo de resonancia magnética (PieloRM), que permite de manera rápida, segura y no invasiva detectar compromiso inflamatorio parenquimatoso renal, eventuales complicaciones y alteraciones anatómicas preexistentes. Se utilizan secuencias anatómicas potenciadas en T2 y difusión en los planos axial y coronal en el eje largo de los riñones, sin contraste endovenoso ni anestesia, con técnica de privación de sueño, abrigar y alimentar en lactantes y niños más pequeños. La duración total del examen no sobrepasa los 15 minutos.

Current trend to determine kidney involvement in urinary tract infection in children consider less invasive and lower radiation exposure. Magnetic resonance has been reported has a useful tool in acute pyelonephritis suspicion. We developed a fast, safety, non-contrast magnetic resonance protocol to detect renal parenchymal inflammatory changes in children. Complications and anatomical alterations were also possible to be evaluated. Axial and coronal T2-weighted images for anatomical characterization and diffusion weighted images were obtain for kidney representation. Feed and wrap technique and sleep deprivation, with non-additional sedation or anesthesia was used in a 15 minutes total examination protocol.

Timo intratiroideo, una causa infrecuente de nódulo tiroideo en niños / Intrathyroidal thymic tissue, a rare cause of thyroid nodules in children

Thyroid nodules (TN) are uncommon in children. Despite TN have a higher risk of malignancy in children than in adults, in most cases, this is a rare finding and benign most of the time. The presence of intrathyroid thymic tissue may mimic the existence of a pathological node. The case of an 11-year-old female patient with a thyroid nodule incidentally detected during cervical ultrasonography and corresponding to intrathyroidal thymic tissue is presented. The goal of this research is to further study this condition to avoid unnecessary invasive diagnostic procedures.

Los nódulos tiroideos (NT) son muy infrecuentes en niños. Si bien los NT tienen mayor riesgo de malignidad en niños que en adultos, en la mayoría de los casos se trata de un hallazgo casual, cuya etiología es mayoritariamente benigna. La presencia de tejido tímico normal intratiroideo puede simular la existencia de un nódulo patológico. Se presenta el caso de una escolar de 11 años en la que se pesquisa incidentalmente un nódulo tiroideo en ultrasonografía cervical, correspondiente a un foco de timo intratiroideo. Nuestro objetivo es actualizar el conocimiento de esta entidad para evitar procedimientos diagnósticos invasivos innecesarios.

Asimetría de extremidades inferiores: evaluación por imágenes en la edad pediátrica / Lower limb asymmetry: imaging evaluation in children

Limb length discrepancy or anisomelia has long been objectified with imaging.The biomechanical implications for patients with a developing skeleton are more relevant than the cosmetic aspects, both in treatment and in follow-up. The aim of this publication is to review the most common causes of lower limb asymmetry in children, with emphasis on imaging findings, which are of great importance for clinical management. A retrospective review was performed on patients younger than 15 years, who required evaluation at our center for lower limb asymmetry, using simple X-ray, CT scan and /or MRI. The anatomical findings and morphometric analysis were recorded for each case. The causes of limb length discrepancy are many, including congenital and sequelae conditions. A knowledge and proper assessment of the imaging findings helps to improve and standardize the radiology report.

La asimetría de extremidades inferiores o anisomelia ha sido largamente objetivada con imágenes y posee implicancias biomecánicas para los pacientes con esqueleto en desarrollo que son más relevantes que los aspectos cosméticos, tanto en su tratamiento como en el seguimiento. El objetivo de esta publicación es revisar las causas más frecuentes de asimetría de extremidades inferiores en la edad pediátrica con énfasis en los hallazgos imaginológicos, que son de gran importancia para el manejo clínico. Se realizó una revisión retrospectiva de pacientes menores de 15 años que requirieron evaluación en nuestro centro por asimetría de extremidades inferiores mediante radiografía simple, tomografía computarizada y/o resonancia magnética, consignando los hallazgos anatómicos y el análisis morfométrico para cada caso. Las causas de anisomelia son múltiples, incluyendo trastornos congênitos y secuelares. Su conocimiento y la adecuada valoración de los hallazgos en imágenes permiten enriquecer y estandarizar el informe radiológico.

Tortícolis en la edad pediátrica: revisión pictográfica / Torticollis in children: a pictographic review

La tortícolis describe el hallazgo clínico de una posición anómala de la cabeza respecto del eje corporal, con rotación cervical e inclinación contralateral de la cabeza, que habitualmente es secundaria a una contracción involuntaria de la musculatura cervical con compromiso predominante del músculo es-ternocleidomastoídeo (ECM). Como signo clínico su diagnóstico diferencial es muy amplio, pudiendo ser secundario a múltiples causas. En la edad pediátrica el espectro es particular y difiere de la forma reconocida en adultos. El objetivo de esta revisión pictográfica es evaluar algunas de las causas de torticolis en la edad pediátrica y analizar los principales hallazgos imaginológicos y su aporte al diagnóstico clínico.

Torticollis describes the clinical finding of an abnormal positioning of the head related with the body axis, with cervical rotation and contralateral tilt of the head, which is usually secondary to an involuntary contraction of the cervical musculature been sternocleidomastoideus muscle (ECM) the most important component. As a clinical sign, differential diagnosis is very broad, and may be secondary to multiple causes. Pediatric population has a particular spectrum of diseases which differs from adults. The aim of this pictorial review is to evaluate some torticollis causes in the pediatric setting recording main imaging findings and their contribution to the clinical diagnosis.

Caso clínico-radiológico: sífilis congénita / Clinical and radiological case: congenital syphilis

La sífilis es una infección potencialmente devastadora en el recién nacido, cuya incidencia ha ido aumentando. Se presenta el caso de un prematuro que evoluciona con falla respiratoria y compromiso multisistémico precoz secundario a sífilis congénita. Se comentan hallazgos en el examen físico, laboratorio e imágenes. Se discute sobre las formas de presentación en el niño, pruebas diagnósticas y diagnóstico diferencial.

Syphilitic infection in newborn could be a devastating disease with up ward trend in incidence. We present a case of newborn with congenital syphilis with early respiratory distress and multisystemic failure. Clinical, laboratory and imaging findings are commented. Clinical presentation, diagnostic test and differential diagnosis are discussed.

Patrón de alteraciones en la radiografía de tórax de niños hospitalizados por infección causada por virus influenza A (H1N1) / Pattern of chest radiographic abnormalities in children hospitalized because of influenza H1N1 virus infection

The first cases of H1N1- type Influenza virus infection in humans were reported in 2009, and since then, it rapidly expanded and became pandemic. At that time, an 88.5 percent increase in emergency consultations was observed in our institution, including adults and children and H1N1- type Influenza virus infection was clinically diagnosed in 10,048patients, 45.6 percent of them with laboratory confirmation. A total of 59 child, 33 girls and 26 boys, aged between 1 month and 15.5 years old, needed hospitalization. The average of hospitalization time was 3.9 days, 9 patients required intensive unit care and 4 of them mechanical ventilation. No fatal cases were registered in this series. Associated infection was confirmed in 15 patients: VRS (5), bacterial (9) and Mycoplasma (1). The most frequent radiological pattern was bilateral interstitial lung involvement (72 percent). A mixed interstitial/alveolar pattern was observed in 78 percent of patients with proven bacterial super infection. The purpose of this review is to describe the radiological pattern observed in children who needed hospitalization due to of H1Nl- type Influenza virus infection, during epidemic last year.

El año 2009 aparecieron los primeros casos de influenza humana causada por virus influenza A H1N1, propagándose como pandemia. En nuestra institución se observó 88,5 por ciento de aumento en consultas de urgencia, adultos y niños; se diagnosticaron 10.048 pacientes como influenza A H1N1 (45,6 por ciento confirmación de laboratorio). La media de edad fue 13 años. Se hospitalizaron 59 niños (edad: 1 mes - 15 años 7 meses), 33 niñas y 26 niños. El tiempo promedio de hospitalización fue de 3,9 días; 9 pacientes requirieron UTIy 4 ventilación mecánica. No hubo mortalidad en esta serie. Se demostró sobreinfección por VRS (5), infección bacteriana (9) y Mycoplasma (1). El patrón radiológico predominante en los niños hospitalizados correspondió a compromiso intersticial (72 por ciento) y el 28 por ciento presentó hiperinsuflación pulmonar. Los niños con infección bacteriana asociada presentaron mayoritariamente (78 por ciento) patrones radiológicos mixtos y de relleno alveolar. El propósito de esta revisión es conocer los patrones radiológicos en los niños que requirieron hospitalización por infección virus influenza A H1N1 en nuestra institución, durante la epidemia del año recién pasado.

Uretrocistografía en niños: percepción de los padres / Uretrocystography in children: parents' perception

Voiding cystourethrography (VCUG) has been usually considered as a painful and badly tolerated procedure in children. This opinion is not agreed with local experience of the authors. Objective: To evaluate the parent's perception about VCUG in children before and after the procedure. Methods: In 2009, parents of children who carne to Radiology Department for a VCUG completed an anonymous survey, including age and sex of their children, physician referent specialty, information received about the exam, expectation before and opinion after the procedure. Results: During 12 months 86 surveys were evaluated; patient's age was ranged between 1 month to 8 years with 52.3 percent> (45) girls and 47.7 percent> (41) males. Patients were referred from general pediatric in 59 percento or nephrology practice in 33 percent>; 20 percent> of the patients did not receive any information about the procedure before. About the expectation of VCUG, previous the exam, parents considered the examination as a pediatrician visit in 2.3 percent, uncomfortable in 26.7 percent>, a little painful in 16.3 percent, painful in 21 percent and aggressive or terrible in 33.7 percento. After the examination, parents' opinion was: 24.4 percent> as a pediatrician visit, 45.3 percent> uncomfortable, 22.1 percento a little painful, 4.7 percent> painful and 3.5 percent> aggressive or terrible. The global parents' perception about VCUG after the exam improved in 66 percent> cases, did not change in 29 percent> and went worse in 5 percent. Conclusion: Parent's perception about VCUG in children significantly improves after the procedure; in 91.8 percent> the examination was considered uncomfortable or only a little painful.

Con frecuencia se califica a la uretrocistografía miccional (UCG) como un examen doloroso y mal tolerado por los niños, lo que resulta discordante con la experiencia de los autores. Objetivo: Evaluar la percepción de los padres de las UCG efectuadas a sus hijos, antes y después del examen. Durante el año 2009, en el Servicio de Radiología de Clínica Las Condes, se solicitó a los padres contestar anónimamente una encuesta que incluía: edad y sexo del niño, especialidad médico solicitante, información recibida respecto del examen, explicitar expectativas antes del examen y opinión posterior. Se evaluaron 86 encuestas; edades: 1 mes a 8 años; 52,3 por ciento (45) niñas y 47,7 por ciento (41) varones; pediatra deriva 59 por ciento y nefrólogo 33 por ciento; 20 por ciento no recibió información del solicitante. Antes del examen: 2,3 por ciento como una visita al pediatra, 26,7 por ciento molesto, 16,3 por ciento un poco doloroso, 21 por ciento doloroso y 33,7 por ciento agresivo/terrible. Después de la UCG: 24,4 por ciento como una visita al pediatra, 45,3 por ciento molesto, 22,1 por ciento un poco doloroso, 4,7 por ciento doloroso y 3,5 por ciento agresivo/terrible. Post-examen: 66 por ciento mejora la percepción, 29 por ciento mantiene y 5 por ciento empeora. Conclusiones: La percepción de los padres mejora significativamente después de efectuado el examen; el 91,8 por ciento considera el examen como molesto o un poco doloroso.

Hallazgos ultrasonográficos en el tratamiento endoscópico del reflujo vésicoureteral / Ultrasound findings in the endoscopic treatment of vesicoureteral reflux

The use of endoscopio treatment in children with vesicoureteral reflux (VUR) requires ultra-sonographic controls. Radiologists should be aware of common findings to evaluate them properly and thus avoid misdiagnosis. A retrospective review of medical records, surgical protocols and images of 50 children treated with endoscopio injection of Deflux (dextranomer/hyaluronic acid copolymer) was conducted between years 2005 and 2008; 23 patients were discarded due to lack of controls. The following parameters were recorded: age, clinical diagnosis, location and type of injection, volume injected, time elapsed until the first control, ultrasonographic features, and excretory systems dilation. We analyzed 27 cases (45 refluxing kidney-ureter units, KUUs); age: ranging from 8 months to 17 years; VUR: 18 bilateral and 9 unilateral (6 right, 3 left). Urétera! orifice injection (STING): 12 KUUs; intramural distal ureter (HIT): 6; combined technique: 27 Deflux injected volume: 0.4 to 1.3 cc per each KUU. US control: from 1 week to 2 months post-procedure. Display: adequate in 35 KUUs (77.8 percent), regular in 9 KUUs (20 percent) and poor in 1 KUU (2.2 percent). Configuration: rounded in 30 KUUs, lobular in distal ureter in 10 KUUs, and mixed in 5 KUUs. No evidences of excretory system dilatation: in 37 KUUs (82.2 percent) and 8 cases with some degree of dilation (1 severe, symptomatic case).

El uso del tratamiento endoscópico en niños con reflujo vesicoureteral (RVU) requiere controles ultrasonográficos. Los radiólogos deben conocer los hallazgos habituales para evaluarlos adecuadamente y evitar diagnósticos erróneos. Se realizó una revisión retrospectiva de fichas, protocolos quirúrgicos e imágenes de 50 niños tratados con inyección endoscópica de Deflux (copolímero de dextranómero en ácido hialurónico), entre los años 2005 - 2008; 23 se descartaron por falta de controles. Se registró: edad, diagnóstico clínico, sitio y tipo de inyección, volumen inyectado, tiempo hasta control, características ultrasonográficas y dilatación de sistemas excretores. Se analizan 27 casos (45 unidades riñón-uréter refluyentes, URUR); edades: 8 meses-17 años; RVU: 18 bilateral y 9 unilateral (6 derechos, 3 izquierdos). Inyección en meato ureteral (STING): 12 URUR, intramural uréter distal (HIT): 6, técnica combinada: 27 Deflux, volumen inyectado: 0,4-1,3 cc por cada URUR. US de control: 1 semana - 2 meses post-procedimiento. Visualización: buena 35 URUR (77,8 por ciento), regular 9 (20 por ciento) y deficiente 1 (2,2 por ciento). Configuración: redondeada 30 URUR, lobulada en uréter distal 10 y mixta en 5. Sin dilatación del sistema excretor: 37 URUR (82,2 por ciento) y 8 con algún grado (1 importante, sintomático).

Caso clínico radiológico: carótida interna aberrante / Radiologic clinic case: deviant internal carotid

La carótida interna aberrante es una rara malformación congénita. Se presenta el caso de una paciente pediátrica con esta alteración como hallazgo durante la evaluación por imágenes, complementaria de una patología otorrinolaringológica frecuente.

The deviant internal carotid is a unusual congenital malformation. The case of a pediatric patient with this alteration is presented. The finding was made during a rutine image assesment of an ENT disease.

Invaginación de intestino delgado: aspectos ultrasonográficos y clínicos en pacientes pediátricos / Invagination of the small intestine: ultrasonographic and clinical aspects in pediatric patients

Intussusceptions in children have been considered a medical-surgical emergency. This concept relates to ileocolic invagination, which rarely remits spontaneously; it involves a vascular risk for affected intestine, and requires a prompt resolution. The increased use of ultrasound in abdominal pain evaluation has resulted in ever rising frequency rates in detection of small intestine intussusceptions, a phenomenon that is often self-limited. To analyze relevant clinical and ultrasonographic aspects of these patients, a retrospective study of medical records and ultrasound findings of 43 pediatric patients (7 months-10 years) presenting with intussusceptions of the small intestine, was conducted. The most frequent symptoms were abdominal pain (72 percent) and vomiting (36 percent). Ten patients presented more than one intussusceptions, adding up to 55 invaginations in the series. Predominantly they were located in the periumbilical region, while transverse and longitudinal diameters ranged from 0.9 and2.7cm (1.6 average), and 3.9 and 1.0 cm (2.2 cm average), respectively Intussusceptions was self-limited in all the cases, disappearing during the examination period in 64 per cent of patients, whereas remission of invagination in the remaining 36 per cent occurred subsequently during ultrasound exams performed from 45 minutes to 22 hours afterwards. Nineteen per cent of patients were hospitalized and none of them required surgery. The most common final diagnosis in these children were acute gastroenteritis, enterovirosis, and acute diarrheal syndrome. Being aware of this pathology seems of relevance since the radiologist plays an important role in the conservative management of these patients.

La invaginación intestinal en niños se ha considerado una urgencia médico-quirúrgica. Este concepto tiene relación con la invaginación ileocólica, que raramente se reduce en forma espontanea, implica un riesgo vascular para el intestino afectado y requiere pronta resolución. El mayor uso del ultrasonido en la evaluación del dolor abdominal ha determinado la detección cada vez más frecuente de invaginaciones de intestino delgado, fenómeno que con frecuencia es autolimitado. Para objetivar los aspectos clínicos y ultrasonográficos relevantes de estos pacientes, revisamos retrospectivamente fichas y ultrasonografías de 43 niños (7 meses-10 años) con invaginaciones de intestino delgado. Los síntomas más frecuentes fueron: dolor abdominal (72 por ciento) y vómitos (36 por ciento). En 10 de estos pacientes fue posible detectar más de una invaginación, contabilizando un total de 55 invaginaciones en la serie. La localización más frecuente fue la región periumbilical y sus diámetros: transverso entre 0,9 y 2,7cm (1,6promedio) y longitudinal entre 1,0 y 3,9 cm (2,2 cm promedio). La invaginación fue autolimitada en todos los pacientes. Se objetivó su desaparición durante el examen en el 64 por ciento de los pacientes y en controles ecográficos realizados 45 minutos a 22 horas más tarde, en los restantes. El 19 por ciento de los pacientes fue hospitalizado y ninguno de ellos requirió cirugía. Los diagnósticos finales más frecuentes en estos niños fueron: gastroenteritis aguda, enterovirosis y síndrome diarreico agudo. Consideramos necesario conocer esta patología, ya que el radiólogo tiene un importante rol en el manejo conservador de estos pacientes.

Uro - resonancia en niños / Uro - resonance in children

Ultrasound and nuclear medicine appear to be the modalities of choice when dealing with the imaging study of the urinary system in infants. In children, a CT sean does not have the impact it has had on adults, since pediatric patients present with different pathologies and also because of the peculiar physiological conditions of childhood. The Uro-resonance has emerged as a powerful and useful diagnostic tool, bringing together in a single study anatomical images and functional information as well without the use of ionizing radiation. We review the technical aspeets, anatomical and physiological concepts of the study, while providing examples of current applications in the infant.

El estudio por imágenes del sistema urinario del niño ha estado a cargo del ultrasonido y la medicina nuclear. En el niño, la tomografía computada no tiene el impacto que ha tenido en adultos, por tratarse de patologías diferentes y por las condiciones fisiológicas propias de la edad pediátrica. La Uro-resonancia se proyecta como una herramienta útil, reuniendo en un solo estudio imágenes anatómicas e información funcional, en ausencia de radiación ionizante. Se revisan aspectos de la técnica, conceptos anatómicos y fisiológicos del estudio, adicionando ejemplos de aplicaciones en el niño.

Estado actual de las imágenes en enterocolitis necrotizante: radiografía simple y ultrasonido / Current state of the images in necrotizing enterocolitis: ultrasound and radiography

La enterocolitis necrotizante (ECN) es la causa más común de abdomen agudo durante el período neonatal. La radiografía (Rx) de abdomen simple ha sido la modalidad de elección para la evaluación y seguimiento de los pacientes. Con alguna frecuencia, los hallazgos no son específicos o muestran signos discordantes, por lo que no contribuyen a realizar cambios precoces en el manejo médico o quirúrgico. Estudios recientes han reportado la utilidad del ultrasonido (US) en la evaluación complementaria del paciente con ECN, permitiendo evaluar engrosamiento parietal, estado de perfusión de las asas intestinales y presencia de líquido peritoneal. El objetivo de este artículo es actualizar las indicaciones de la Rx simple y del US en el diagnóstico y seguimiento de los recién nacidos con ECN.

Necrotizing enterocolitis is the most common cause of acute abdomen during the neonatal period. Plain film of abdomen has been the modality of choice for the evaluation and follow up of this patients. Sometimes, radiographic findings are not specific or do not help to make early changes of medical or surgical management. Recent papers have reported the utility of the ultrasound in the complementary evaluation of the patient with necrotizing enterocolitis, showing parietal thickening and perfusion of the intestinal wall and peritoneal fluid, as additional findings. In this article images of both techniques and applications are commented.

Comparación del volumen pulmonar fetal por medición directa y su correlación con resonancia magnética fetal entre las 14 y 26 semanas de edad gestacional / Fetal lung volume: direct measurement and its correlation with magnetic resonance imaging

Introduction of the magnetic resonance (MRI) has become a tool diagnoses actually valuable medical. Their advantages include excellent anatomical definition, capacity to carry out flat cuts in manifold, very good resistance of weaves soft and the nonuse of ionizing radiation, nor average of resistance iodized. We presented/displayed the application of estimation of volume to pulmonar during the uterine development with RMI and the correlation with direct measurement.

Resumen. Introducción. La resonancia magnética (RM) se ha convertido en una herramienta diagnóstica valiosa en la práctica médica. Sus ventajas incluyen excelente definición anatómica, capacidad de efectuar cortes en múltiples planos, muy buen contraste de los tejidos blandos y la no utilización de radiación ionizante, ni medios de contraste yodados. Presentamos la aplicación de la estimación del volumen pulmonar durante el desarrollo intrauterino con resonancia magnética. Material y método: una colección de 20 fetos entre las 14 y 26 semanas de gestación de la colección de anatomía, Facultad de Chile, fueron sometidos a estudio utilizando un resonador Siemens Magneton Symphony 1.5 T, con secuencias Spin Eco T2 y adquisiciones axiales con una bocina de cerebro. Se estimó el volumen pulmonar (VP) con el método convencional, a través de la sumatoria de los volúmenes en cortes seriados, y por el programa Eclipse, que obtiene el volumen del órgano al interpolar las imágenes de la segmentación, y que fueron comparados con el valor real del VP, por medición directa del órgano. La edad de gestación de cada feto fue validada con antropometría fetal. Resultados: Se obtienen una serie de VP, para distintas edades de gestación. Se construye una curva del crecimiento intrauterino de las mediciones directas, y se validaron las estimaciones realizadas por ambas técnicas de imagenología. Obteniéndose reconstrucciones tridimensionales pulmonares. Conclusiones: Es necesario medir, de manera precisa y con un método no invasivo al feto 'in utero'. El volumen pulmonar es un buen predictor de madurez y un factor pronóstico en caso de patología como, en la hernia diafragmática asociada a una hipoplasia pulmonar, es un factor determinante en el éxito de su reparación. Por lo que esperamos este estudio aporte información acerca de la anatomía fetal, en este caso del pulmón, y la experiencia realizada en imagenología, permitirá su aplicación en vivo.

Secuestro pulmonar asociado a hidrotórax, un hallazgo infrecuente: caso clínico / Sequestration pulmonary associated to hydrotorax, an infrequent find

Pulmonary sequestration is a rare lung congenital malformation that can be diagnosed in the rutine prenatal ultrasound scan. It has a wide spectrum of clinical manifestations, that range from asymptomatic fetuses to hydrops fetalis. Although prenatal Ultrasound (US) has been the traditional diagnostic tool in these cases, fetal magnetic resonance imaging (MRI) may prove useful in differential diagnosis with cistic adenomatous malformation (CCAM) and also in the evaluation of the mass efect exerted by the malformation. We present a case of a 38 year old pregnant woman with a diagnosis of fetal hydrothorax in the 29th week of gestation. Ultrasound and MRI evaluation revealed pulmonary sequestration. Management involved prenatal thoracocentesis, planned delivery and neonatal support. This case highlights the importance of a multidisciplinary approach when encountering fetal lung anomalies including radiologists and pediatricians, a thorough assessment of the lesion using US, MRI and planned delivery in a tertiary center with adecuate neonatal support.

El secuestro pulmonar es una malformación congénita pulmonar infrecuente que puede ser diagnosticada mediante el ultrasonido durante una evaluación prenatal de rutina. Sus manifestaciones clínicas van desde fetos asintomáticos hasta el hidrops fetal. Si bien la ultrasonografía ha sido el método tradicional de evaluación de estas malformaciones, la utilización de resonancia puede demostrar utilidad, en especial en el diagnóstico diferencial con malformación adenomatosa quística, como también en evaluar el efecto de compresión ejercido por la lesión, y estimar el volumen pulmonar residual. Se presenta un caso de una paciente embarazada de 38 años con diagnóstico de secuestro pulmonar a las 29 semanas y que a las 32semanas evolucionó con hidrotórax que requirió toracocentesis, interrupción programada y soporte neonatal. Este caso resalta la importancia de usar un enfoque multidisciplinario al enfrentarse con lesiones pulmonares fetales que incluya neonatólogo, radiólogo, obstetra, y una evaluación detallada de la lesión utilizando ultrasonografía y resonancia magnética como también interrupción programada en un centro terciario con adecuado soporte neonatal.

El informe radiológico: la opinión de los clínicos / Radiological report: the opinion of the clinicians

Few publications have reffered in the past about the radiological report in ragards to the opinion of the clinicians. In the present study, we discuss the results of a survey done to clinicians about typical radiological reports of different exams. Among the results, it is interesting to mention that they are in general inclinated to longer reports, except for normal exams