Quiste epidermoide en vallécula glosoepiglótica. Reporte de casos / Epidermoid cyst in the glossoepiglottic vallecula: case report

Resumen Los quistes laríngeos son muy infrecuentes y en su mayoría de etiología benigna. Se reportan dos casos de pacientes adultos que presentaron lesiones quísticas en vallécula glosoepiglótica con diagnóstico histológico de quiste epidermoide. Los quistes epidermoides en vallécula pocas veces han sido reportados en la literatura, pueden ser asintomáticos o por su localización producir síntomas como sensación de ocupación faríngea, tos o incluso dificultad respiratoria.

Abstract Laryngeal cysts are very infrequent and mostly benign. Two cases are presented of adult patients who presented cystic lesions in the glossoepiglottic vallecula with histological diagnosis of epidermoid cyst. Epidermoid cysts in vallecula have rarely been reported in the literature, they can be asymptomatic or due to their location produce symptoms such as pharyngeal occupation sensation, cough or even respiratory difficulty.

Supervivencia de pacientes con metástasis cervical de primario desconocido en el Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología. 2007-2012

Resumen Introducción: Las metástasis cervicales con primario oculto representan el 5% de los tumores de cabeza y cuello. Su diagnóstico y tratamiento han sufrido modificaciones con los años según las diferentes investigaciones, con vistas a mayores tasas de supervivencia. Objetivo: Determinar la supervivencia global y según diferentes variables. Material y Método: Investigación retrospectiva, descriptiva y longitudinal de 96 pacientes diagnosticados en el Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología (INOR) en el periodo 2007-2012, manteniéndose el seguimiento hasta el 31 de diciembre de 2017. Resultados: De los pacientes estudiados, 65 eran hombres (67,7%) y 31 mujeres (32,3%), para una razón de 2,1:1, con una media de edad de 61,4 años. El tabaquismo estuvo presente en el 64,6% de la población. El nivel ganglionar más afectado fue el II y 41 pacientes (42,7%) presentaron una enfermedad N1 al diagnóstico. En 42 pacientes (43,8%) estuvo presente el grado histológico poco diferenciado. Al 70,9% se les practicó cirugía con adyuvancia o sin ella y el 86,5% tuvo respuesta completa. El tumor primario apareció en el 13,5% de los casos, más frecuente en amígdala. La supervivencia global a los 5 años fue del 74% y resultaron variables determinantes de supervivencia el estado ganglionar y la extensión extraganglionar. Los resultados coinciden con la literatura revisada. Conclusión: La supervivencia global a los 5 años de los pacientes con metástasis cervical de primario oculto es elevada, tiene tendencia a mejorar con el paso de los años y está determinada por el estado ganglionar y la extensión extracapsular de forma inversamente proporcional.

Abstract Introduction: Cervical metastases with occult primary represent 5% of head and neck tumors. Its diagnosis and treatment have been modified over the years according to different investigations, with a view to higher survival rates. Aim: To determine the overall survival and according to different variables. Material and Method: A retrospective, descriptive and longitudinal investigation of 96 patients diagnosed at INOR in the period 2007-2012 was carried out, with follow-up until December 31, 2017. Results: Of the patients studied, 65 were men (67.7%) and 31 women (32.3%), for a ratio of 2.1: 1, with a mean age of 61.4 years. Smoking was present in the 64.6% of the population. The most affected lymph node level was level II and 42 patients (43.8%) presented N1 disease at diagnosis. Poorly differentiated histological grade was present in 42 patients (43.8%). 70.9% underwent surgery with or without adjuvant surgery and 86.5% had a complete response. The primary tumor appeared in 13.5% of cases, more frequent in the amygdala. Overall survival at 5 years was 74%, and survival variables were lymph node status and extranodal extension. The results coincide with the reviewed literature. Conclusion: The overall 5-year survival of patients with occult primary cervical metastasis is high, tends to improve over the years, and is determined by lymph node status and extracapsular extension in an inversely proportional manner.

Bioactividad y pruebas de hemólisis de compósitos de hidroxiapatita zirconia (HAp/ZrO2-8Y2O3) para implantes óseos / Bioactivity and hemolysis test of hydroxyapatite/zirconia composites (HAp/ZrO2-8Y2O3) for bone implants

Resumen Se presenta la síntesis de compósitos de hidroxiapatita/zirconia (HAp/ZrO2-8Y2O3) por el método de mezclado líquido en base al método de Pechini, cuya innovación radica en la obtención simultánea de ambas fases con distribución uniforme, aunque tiene la limitante de la interacción de los cationes, propiciando la formación de fases secundarias si no se controlan las variables. Los materiales fueron conformados en discos de 1 cm de diámetro y tratados a 1400 °C, para caracterizarse por espectrometría de infrarrojo (FTIR-ATR) y difracción de rayos X (DRX). Las pruebas de bioactividad fueron realizadas mediante el método de inmersión en fluidos fisiológicos simulados durante 21 días y caracterizadas por microscopia electrónica de barrido (MEB) y espectrometría de fotoelectrones emitidos por rayos X (XPS). Las pruebas de hemólisis se basaron en la norma ASTM F 756-00. Después de la inmersión, se observó la presencia de cristales de hidroxiapatita sobre la superficie del compósito, además los análisis de XPS muestran señales de energía para los elementos de calcio y fósforo. En cuanto a las pruebas de hemólisis se observaron grados de citotoxicidad por debajo del 3% con lo cual se infiere que son hemocompatibles, aunque se requieren más estudios de biocompatibilidad para su aplicación biomédica.

Abstract The synthesis of hydroxyapatite/zirconia composites (HAp/ZrO2-8Y2O3) is presented, using the liquid mixing method based on the Pechini method, whose innovation lies in the simultaneous synthesis of both phases with uniform distribution, although it has the limitation of the cations interactions, favoring the formation of secondary phases if the variables are not controlled. The obtained materials were formed into discs of 1 cm in diameter and treated at 1400 °C, and then characterized by infrared spectrometry (FTIR-ATR) and X-ray diffraction (XRD). The bioactivity tests were carried by the immersion method in simulated body fluid for 21 days and characterized by scanning electron microscopy (SEM) and X-ray photoelectron spectrometry (XPS). The hemolysis tests were based on the ASTM F 756-00 standard. After the immersion, the presence of hydroxyapatite crystals on the surface of the composite was observed; in addition, the XPS analyzes show energy signals for the elements of calcium and phosphorus. Regarding the hemolysis tests, degrees of cytotoxicity were observed below 3%, it is inferred that they are hemocompatible, although more biocompatibility studies are required for biomedical application.

Enfermedad de Crohn ileal. Reporte de un caso / Ileal Crohn's Disease. A case report

El término Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII) incluye a un grupo de entidades clínicas que se caracterizan por ser procesos inflamatorios crónicos de etiología desconocida, y afectar primordialmente, aunque no de forma exclusiva, al intestino. Actualmente se reconocen varias entidades que se engloban en este concepto: Colitis Ulcerosa (CU), Enfermedad de Crohn (EC), Colitis Inclasificada (CI), Colitis Microscópica (CM) y Reservoritis (Pouchitis). La Enfermedad de Crohn puede afectar a cualquier tramo del intestino, siendo la localización más frecuente la Ileal y Colónica en forma simultánea. El proceso inflamatorio en la EC es transmural y sus síntomas fundamentales son la diarrea generalmente crónica y/o el dolor abdominal. Presentamos el caso de una mujer joven con una EC que compromete exclusivamente al ileon terminal, en la que se realizó el diagnóstico de EC ileal por la clínica, la endoscopía y la anatomía patológica, que respondió satisfactoriamente a la terapéutica instaurada, y se revisa el concepto de la EC con énfasis en su diagnóstico.

The term Inflammatory Bowel Disease (IBD) includes a group of clinical entities that are characterized by chronic inflammatory processes of unknown etiology, and primarily, but not exclusively, affecting the intestine. Currently, several entities are included in this concept: Ulcerative Colitis (UC), Crohn's Disease (CD), Unclassified Colitis (UC), Microscopic Colitis (CM) and Reservoritis (Pouchitis). Crohn's Disease can affect any part of the intestine, with the most frequent location being ileal and colonic simultaneously. The inflammatory process in CD is transmural and its fundamental symptoms are usually chronic diarrhea and/or abdominal pain. We present the case of a young woman with a CD that exclusively compromises the terminal Ileon, in whom the diagnosis of ileal CD was performed with the clinical data, the endoscopic procedure and the pathological study, who responded satisfactorily to the established therapy, and the concept of CD with an emphasis on its diagnosis is reviewed.

Torção esplênica primária em um cão: relato de caso / Primary splenic torsion in a dog: case report

A torção esplênica isolada ou primária é uma enfermidade de ocorrência rara em cães, caracterizada pela torção do pedículo esplênico, sem que haja outra enfermidade concomitante. Os sinais clínicos e os exames laboratoriais são inespecíficos, porém a ultrassonografia, juntamente com o uso de Doppler colorido, tem sido importante para sugerir o diagnóstico, que é confirmado por meio de laparotomia exploratória. Este estudo relata o caso de um cão da raça Bulldog campeiro, cinco anos de idade, muito ativo, que recebia alimentação apenas uma vez ao dia. Este foi atendido no Hospital Veterinário da Universidade Luterana do Brasil (HV-Ulbra), com histórico de prostração, emagrecimento e anorexia intermitente havia 10 dias. Neste caso relatado, o exame ultrassonográfico com Doppler colorido foi imprescindível para o diagnóstico, que pôde ser confirmado posteriormente pela laparotomia exploratória. Na celiotomia, observou-se o baço aumentado e rotacionado, envolto com o omento, e ambos encontravam-se desvitalizados. Por essa razão, foram realizados os procedimentos de esplenectomia total e omentectomia parcial da porção acometida.(AU)

The individual or primary splenic torsion is a rare disease occurrence in dogs characterized by twisting the splenic pedicle, without any other concomitant disease. Clinical signs and laboratory tests are nonspecific, however, ultrasonography, along with the use of color Doppler, has been important to suggest the diagnosis is confirmed through exploratory laparotomy. This study reports the case of a 5-year-old very active male Bulldog Campeiro, who received food once a day, which was attended at the Veterinary Hospital of Universidade Luterana do Brasil (HV ULBRA) with a history of prostration, weight loss and intermittent anorexia during 10 days. Ultrasonography with color Doppler exam was essential for the diagnosis, which could be confirmed later by exploratory laparotomy. In celiotomy it was observed the spleen increased in size and rotated, wrapped with omentum and both were found devitalized. For this reason, the procedures of total splenectomy and partial omentectomy of the affected portion were performed.(AU)

Síndrome Metabólico en pacientes con psoriasis de la Cátedra de Dermatología del Hospital de Clínicas / Metabolic syndrome in psoriatic patients of the Dermatology Service of Clinical Hospital

La psoriasis es una enfermedad inflamatoria crónica sistémica de la piel. Publicaciones de los últimos 10 años reportan una asociación entre la psoriasis y el síndrome metabólico, una agrupación de factores de riesgo que incluye la obesidad, hipertensión arterial, dislipidemia e insulinorresistencia. El objetivo del presente trabajo fue determinar la frecuencia del síndrome metabólico y las características clínicas de los pacientes con psoriasis. Para ello, se realizó un estudio observacional descriptivo de corte trasversal en pacientes con psoriasis que consultaron en la Cátedra de Dermatología del Hospital de Clínicas de mayo a diciembre del año 2013. Se estudiaron 52 pacientes con psoriasis, de los cuales 36 pacientes (69%) eran de sexo masculino. Presentaron síndrome metabólico 25 casos (48%), la hipertensión arterial fue el factor de riesgo más frecuente estando presente en 31 pacientes (60%), siguiéndole en frecuencia la obesidad en 31 pacientes (58%). Se encontró que tanto el síndrome metabólico como todos sus componentes en forma individual son más frecuentes en los pacientes con psoriasis moderada y severa. El síndrome metabólico es un hallazgo frecuente en los pacientes con psoriasis existiendo una relación directa entre la severidad de la psoriasis con el síndrome metabólico y cada uno de los factores de riesgo que lo componen, por lo cual se hace imperativa la búsqueda de esta patología en la evaluación dermatológica clínica para la prevención de complicaciones cardiovasculares.

Psoriasis is a chronic systemic inflammatory disease of the skin. Publications in the last10 years reported an association between psoriasis and the metabolic syndrome, agroupof risk factors including obesity, hypertension, dyslipidemia and insulin resistance. Todetermine the frequency of metabolic syndrome and the clinical characteristics of patientswith psoriasis we performed a descriptive cross-sectional study in psoriatic patients whoconsultedinthe Dermatology Department oftheClinicas Hospital from May to Decemberof 2013.We studied 52 psoriatic patients, of whom 36 (69%) were male and 16 (31%)were female.Twenty five(48%) patients had metabolic syndrome.Hypertension was themost common risk factor being present 31 cases (59,6%), followed in frequency obesityin 30 patients (57,7%).We found that both the metabolic syndrome and its componentsindividually are more frequent in patients with moderate and severe psoriasis.Metabolicsyndrome is a common finding in patients with psoriasis. There is a direct relationship between the severity of psoriasisand themetabolic syndrome and each of its risk factors,so it is imperativetosearch for this dermatological pathology intheclinical evaluation ofpatients for the prevention of cardiovascular complications.

Manejo y resultados quirúrgicos de fracturas diafisiarias de antebrazo en el adulto aplicando una base de datos sistematizada traumatológica / Surgical management and results diaphyseal forearm fracture in the adult applying a trauma database systematized

Se realiza un estudio abierto, observacional, descriptivo, tipo serie clínica en el IAHULA, Mérida, Venezuela, en pacientes adultos tratados quirúrgicamente por fracturas de antebrazo durante el 2012, se vaciaron en una base de datos sistematizada traumatológica, HICLINEL ®, demostrando su eficacia y utilidad. Se incluyeron 40 pacientes, 42 casos. 85% pacientes y 85,7% casos fueron controlados. 82,5% de sexo masculino. Edad promedio 29,4 años. 25% obreros. 45% por hechos viales en moto. 16,7% fueron fracturas 22A3.2. 100% tratados mediante reducción directa, 97,5% se realizo osteosíntesis con placa. 100% y 91,2% tuvieron escalas de MAYO excelente para codo y muñeca, respectivamente. 88,9% tuvo consolidación total. 8,8% presentaron complicaciones. En el manejo de estas fracturas en nuestra institución el implante de elección son las placas rectas de pequeños fragmentos bajo una reducción directa, obteniéndose resultado funcionales postoperatorios excelentes con consolidación completa. El HICLINEL® se sometió a valoración, generando datos estadísticos con buen desempeño(AU)

We performed an open-type series per se clinic in IAHULA, Merida, Venezuela, with adult patients surgically treated for forearm fractures during 2012, which were emptied into a trauma database systematized HICLINEL ® demonstrating their effectiveness and usefulness. We included 40 patients, 42 cases. 85% and 85,7% cases patients were monitored. Male 82,5%. Average age of 29.375 years. 25% workers. 45% by road motorcycle events. 22A3.2 16,7% were fractures. 100% were treated by direct reduction, 97,5% were performed plate fixation. 100% and 91,2% MAYO scales had excellent elbow and wrist, respectively. 88,9% was full consolidation. 8,8% had complications. In the management of diaphyseal forearm fractures in our institution the implant of choice are straight plates of small fragments under direct reduction, obtaining excellent postoperative functional outcome with their complete consolidation. HICLINEL ® system underwent assessment with the ability to generate statistical data, showing a good performance(AU)

Sobrevida de pacientes con cáncer de mama y metástasis ósea / Survival of patients with breast cancer and bone metastasis

Introduction: Breast cancer is an important cause of death among female cancer in Chile. It metastasizes to any part of the body, being bone the first area of dissemination in 26-50 percent of cases and being found in 75 percent of patients dead from this cause. A median survival of 18 to 24 months is reported, and a probability of surviving 5 years of 20 percent. Therefore the objective of this study is to determine the difference of median survival depending on the presence of bone metastasis. Methods: A retrospective cohort study was conducted with 822 patients diagnosed with breast cancer between 2003 and 2010. The exposed cohort had scintigraphicly diagnosed bone metastasis, and the control group had no bone metastasis. Results: 8.88 percent of 822 patients, had bone metastasis. Those with bone metastasis had a mortality of 74 percent, and in the group with no bone metastasis, 16.69 percent died (p < 0.01). The median survival of patients with no metastasis was 44.3 months (IQR 35-83), and with metastasis was of 35 (IQR 18.6-46.1) (p < 0.01). With bone metastasis, over 48 months survival was 30.6 percent; and over 84 months 14.8 percent. Without bone metastasis, above 84 months, 78.51 percent survived (p < 0.01). Discussion and Conclusions: The difference between the two groups, considering global survival, is significant and implies an important decrease in survival and quality of life; the result obtained also differs from those reported in literature and it makes us reflect on the importance to consider bone metastasis not as a terminal event...

Introducción: El cáncer de mama es una importante causa de muerte por cáncer en las mujeres chilenas. Metastatiza a cualquier parte del cuerpo, siendo hueso la primera zona de diseminación en 26-50 por ciento de los casos, encontrándose un 75 por ciento de los pacientes que fallecen por esta causa. Se reporta una sobrevida de 18-24 meses, y una supervivencia a los 5 años del 20 por ciento. El objetivo del siguiente trabajo es determinar la sobrevida ante presencia de metástasis óseas. Pacientes y Método: Se realizó un estudio de cohortes retrospectivas con 822 pacientes diagnosticadas con cáncer de mama entre los años 2003 y 2010. La cohorte expuesta tiene diagnóstico cintigráfico de metástasis ósea, y la de control no tiene metástasis óseas. Resultados: 8,88 por ciento del total de 822 pacientes, presentó metástasis ósea. Con metástasis ósea existió una mortalidad del 74 por ciento, mientras que sin metástasis fue 16,69 por ciento (p < 0,01). La mediana de sobrevida sin metástasis ósea fue 44,3 meses (RIQ 35-83), en cambio, ante metástasis ósea fue 35 meses (RIQ 18,6-46,1) (p < 0,01). A los 48 meses, la supervivencia fue del 30,6 por ciento, para los pacientes con metástasis ósea y a los 84 meses, 14,8 por ciento, mientras que en los pacientes sin metástasis, la sobrevida a los 84 meses fue de 78,51 por ciento (p < 0,01). Discusión y Conclusiones: La diferencia de sobrevida entre pacientes con y sin metástasis ósea es significativa, implica una disminución en la supervivencia y la calidad de vida; difiere poco de lo reportado en la literatura, pero no debe hacernos considerar la metástasis ósea como un evento terminal de la enfermedad...

Cutis marmorata telangiectásico congénito o síndrome de van Lohuizen: descripción de un caso / Congenital telangiectatic cutis marmorata or Van Lohuizen syndrome: report of a case

El cutis marmorata telangiectásico congénito (CMTC) es una malformación vascular cutánea de bajo flujo que compromete vasos capilares y venosos y que se presenta con baja incidencia desde el nacimiento. Se presenta el caso de un recién nacido, de cuatro días de vida con diagnóstico de CMTC no asociado a otras malformaciones.

Congenital telangiectatic cutis marmorata (CTCM) is acutaneous low-flow vascular malformation that involves venous and capilary blood vessels that occurs with low incidence at birth.We present the case of a newborn, 4 days old, with this condition that was presented in isolation fashion not associated with other malformations.

Adenomas sebáceos múltiples y carcinoma sebáceo estraocular: descripción de un caso / Multiple sebaceous adenomas and sebaceous carcinoma to estraocular: description of a case

El carcinoma sebáceo es un tumor maligno infrecuente derivado del epitelio de las glándulas sebáceas. Potencialmente puede desarrollarse de cualquier glándula sebácea, pero más comúnmente lo hace en el área periobitaria y de la cabeza y el cuello. Los carcinomas sebáceos extraoculares son tumores extremadamente raros, agresivos, malignos, con menos de 150 casos descritos.

Caracterización y control metabólico de los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 insulino-requirentes en control; en el hospital Dr. Gustavo Fricke / Characterization and metabolic control in patients with diabetes mellitus type 2 requiring insulin under therapy at Dr. Gustavo Fricke Hospital

La diabetes mellitus (DM) es una de las patologías que genera mayor discapacidad y mortalidad en el mundo. Muchos estudios han comprobado que un óptimo control de la enfermedad con acciones fundamentadas en el control metabólico, constituye una herramienta clave para disminuir la magnitud de sus complicaciones agudas y crónicas. En este contexto se desarrolla el presente estudio, con el objetivo de describir la situación de los pacientes diabéticos tipo 2 insulino requirentes en control en el Policlínico de Endocrinología del Hospital Dr. Gustavo Fricke de Viña del Mar. Este se realizó de forma transversal descriptivo, a partir de las 939 cartolas de control y seguimiento de estos pacientes, de las cuales 474 cumplieron los criterios de inclusión. Se estudiaron las variables relacionadas con la caracterización de los pacientes, el nivel de control metabólico y la presencia de complicaciones y factores de riesgo concomitantes. El promedio de controles, durante el período de estudio de 18 meses (Enero 2006-Junio 2007), fue de 2,8. El 19,4 por ciento presentaba un buen control metabólico según glicemias de ayunas. La hipertensión arterial, dislipidemia y obesidad se presentaron asociadas en un 65 por ciento, 55 por ciento y 31 por ciento respectivamente. Un 31 por ciento presenta algún grado de nefropatía, 23 por ciento neuropatía periférica y 7 por ciento pie diabético. Del 30 por ciento que registra al menos un examen de fondo de ojo realizado, el 64 por ciento era patológico. No se encontraron diferencias en el control metabólico de los pacientes dependiendo si disponían o no de equipos de automonitoreo. Se concluye que la población de pacientes DM2IR controlados en el HGF ha aumentado, su control metabólico es deficiente y el número de complicaciones crónicas, así como la asociación con otros factores de riesgo, es elevado. La "tarjeta de control y seguimiento", representa una buena herramienta, que debiera ser mejor utilizada.

Diabetes mellitus (DM) is one of the diseases that causes more incapacity and mortality in the world. Many studies have verified that an optimal control of the disease, with actions based on metabolic control, constitutes a key tool to diminish the magnitude of the acute and chronic complications. Against this background, the present study was developed with the aim of describing the situation of diabetic type 2 patients with insulin therapy under follow up in the Endocrinology Clinic at Hospital Dr. Gustavo Fricke, in Viña del Mar. Using a descriptive cross-sectional form, of the 939 patient follow up control cards, 474 fulfilled the inclusion criteria. The characterization variables were the level of metabolic control and the presence of complications and concomitant risk factors. Control average during the period of study of 18 months (January 2006-June 2007), was 2,8 times; 19.4 percent displayed good metabolic control according to fasting blood sugar. Arterial hypertension, hyperlipidemia and obesity were associated in 65 percent, 55 percent and 31 percent respectively. Thirty one percent of the cases presented some degree of nephropathy, 23 percent peripheral neuropathy and 7 percent diabetic foot. Of the 30 percent that registers at least a basic ophthalmoscopy, 64 percent were pathological. No differences were detected in the metabolic control of the patients depending if they had or not auto monitoring devices. Conclusions of the study are that DM2IR patients under control at our hospital have increased, their metabolic control is deficient, they have an elevated number of chronic complications as well as an association with other factors of risk. The "control and pursuit card" represents a good tool that should be better used.

Purificacion parcial de algunos antigenos de superficie de E. histolytica. Investigacion de la actividad biologica frente a sueros de pacientes con absceso hepatico amibiano. / Partial purification of some surface antigens of E. histolytica. Research on biological activity in serum of patients with amebic liver abscess

Se aislaron y purificaron parcialmente antigenos proteicos de la superficie de trofozoitos de E. histolytica, cepa HM1, mediante las tecnicas de radioyodacion y radiosulfonacion.Se demostro por inmunodifusion la ausencia de albumina en la superficie de los trofozoitos.En el proceso de aislamiento, se adicionaron inhibidores enzimaticos para evitar la accion enzimaticade las hidrolasas durante la homogenizacion, se demostro por inmunofluorescencia que los antigenos aislados fueron de superficie. Se investigo si los antigenos presentaron actividad inmunologica frente a sueros de pacientes con absceso hepatico amibiano por inmunodifusion. Se correlaciono el titulo de anticuerpos por hemaglutinacion pasiva directa utilizando como antigeno las proteinas obtenidas de superficie y el titulo obtenido con los antigenos de la amiba completa. Se encontro un valor de r=0,72